slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
بسم الله الرحمن الرحيم PowerPoint Presentation
Download Presentation
بسم الله الرحمن الرحيم

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 101

بسم الله الرحمن الرحيم - PowerPoint PPT Presentation


  • 230 Views
  • Uploaded on

بسم الله الرحمن الرحيم. ضربه هاي جمجمه Acute Traumatic Head Injuries . آناتومي و فيزيولوژي. SCALP SKULL MENINGES DURA ARACHNOID PIA BRAIN. BRAIN. CEREBRUM LEFT&RIGHT HEMISPHERES FRONTAL LOBE (EMOTIONS & MOTOR FUNCTION) OCCIPITAL LOBE (VISION) PARIETAL LOBE (SENSORY FUNCTION)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'بسم الله الرحمن الرحيم' - omer


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3
آناتومي و فيزيولوژي
  • SCALP
  • SKULL
  • MENINGES
    • DURA
    • ARACHNOID
    • PIA
  • BRAIN
brain
BRAIN
  • CEREBRUM
    • LEFT&RIGHT HEMISPHERES
    • FRONTAL LOBE (EMOTIONS & MOTOR FUNCTION)
    • OCCIPITAL LOBE (VISION)
    • PARIETAL LOBE (SENSORY FUNCTION)
    • TEMPORAL LOBE (MEMORY FUNCTION)
brain1
BRAIN
  • CEREBRUM
  • CEREBELLUM
    • CONTROLS: FINE MOVEMENT ,COORDINATION,BALANCE
  • THE BRAIN STEM
    • MIDBRAIN, PONS & THE MEDULLA
    • MAJOR NEURAL PATHWAYS
    • VITAL CARDIORESPIRATORY CENTERS
anat phys cont d
ANAT.&PHYS.cont’d
  • CSF
    • PRODUCED BY THE CHOROID PLEXUS
    • DISCHARGED INTO THE VENTRICLES
    • CIRCULATE THROUGH THE SUBARACNOID SPACE
tentorium
TENTORIUM

فضاي اينتراكرانيال را تقسيم ميكند به دوجز:

      • INFRATENTORIAL COMPARTMENT
      • SUPRATENTORIAL COMPARTMENT

شروع تنه مغز از اين محل است

عصب زوج سه از اين محل عبور ميكند

  • SUPRATENTORIAL PRESSURE
      • TENTORIAL HERNIATION
      • COMPRESSION OF THE 3rd NERVE
slide8

اپيدميولوژي

ساليانه 150,000 مورد مرگ بعلت ضربه هاي سر در ايالات متحده اتفاق مي افتد.

سومين علت مرگ( پس از بيماريهاي قلبي و سرطانها) ميباشد.

اولين علت مرگ در افراد كمتر از 45 سال ميباشد.

عامل 78% مرگ ومير در گروه سني 24-15 سالگي ميباشد.

slide9

اپيدميولوژي

در ايالات متحده، 500000 بيمار ضربه سر در سال به بيمارستانها مراجعه دارند.

50000 بيمار قبل از رسيدن به بيمارستان فوت ميكنند.

450000 بيمار در سال بستري ميشوند:

80%ضربه سر خفيف

10% ضربه سر متوسط

10% ضربه سر شديد

از بيماران بستري شده 20-15 هزار نفر فوت ميكنندو 50000 نفر عوارض دائمي ناتوان كننده دارند.

slide10

اپيدميولوژي

نسبت جنس: 77% مردان – 33% زنان.

بيشترين ابتلا درسن 24-15 سالگي ودر جنس مذكر و در مرحله بعد نوزادان،كودكان و سالمندان قرار دارند.

slide11

اتيولوژي

در كشورهاي مختلف متفاوت است.

مهمترين عامل حوادث مربوط به وسايل نقليه ميباشد.

50%قربانيان سرنشينان وسايل نقليه هستند.

موتور سواران، عابرين پياده ، دوچرخه سواران و ... در مراحل بعدي هستند.

slide12
معاينه عصبي اوليه

تعيين شدت ضربه بر اساس:

0 سطح هوشياري اوليه و شش ساعت بعد

0 علائم عصبي طرفي (علائم موتوري)

0 وضعيت مردمكها

0 رفلكسهاي تنه مغزي(رفلكس قرنيه ,سيلواسپينال,اكولووستيبولار و اكولوسفاليك)

0 وضعيت تنفسي

slide13

Glasgow coma scale

EYE OPNING

4=Spontaneously

3=To voice

2=To pain

1=None

VERBAL RESPOSE

5=Oriented

4=Confused

3=Inappropriate words

2=Incomprehensible sounds

1-None

Motor response

6=Follows commands

5=Localizes to pain

4=Withdrawal to pain

3=Abnormal flexion

2=Abnormal extension

1=None

slide14

گريدينگ ضربه هاي مغزي

گريد 1= ضربه هاي خفيف جمجمه، درجه گلاسكو 15-13

گريد 2= ضربه هاي متوسط جمجمه، درجه گلاسكو 12-9

گريد 3= ضربه هاي شديد جمجمه ، درجه گلاسكو 8-4

گريد 4= بيماران با مرگ مغزي ، درجه گلاسكو 3

slide15

روشهاي تشخيصي پاراكلينيكي:

راديوگرافي جمجمه: تقريبا در تمام بيماران انجام ميشود.

سي تي اسكن: انديكاسيونهاي خاصي دارد.

ام آر آي : در تروما كمتر كاربرد دارد.

سي تي سيسترنو گرافي: در مواردي كه ميخواهيم محل نشت مايع مغزي نخاعي را مشخص كنيم.

slide17

فيزيولوژي و پاتو فيزيو لوژي ضربه هاي مغزي

كلسيفيكاسيون ضربه هاي مغزي:

1-فوكال 2-ديفوز

1- اوليه 2-ثانويه

slide18

فيزيولوژي و پاتو فيزيو لوژي ضربه هاي مغزي

ضايعات مغزي اوليه: لاسراسيون اسكالپ-

شكستگي هاي جمجمه-

ضايعات مغزي

ضايعات ثانويه مغزي: 1- اينتراكرانيال

2-سيستميك

1 2 3 4 5
آسيب هاي اوليه :

1-ضايعات اسكالپ

2-شكستگيهاي جمجمه

3-زخمهاي نافذ

4-ضايعات فوكال مغز

5-ضايعات منتشر مغز

slide21

آسيبهاي اسكالپ :

1-خراشيدگي

2-كنتوزيون يا كوفتگي

3-لاسراسيون يا پارگي با وسعت مختلف

4-كندگي همراه با ايجاد ديفكت پوستي

5-هماتوم زير پوست سر يا سفال هماتوم

6-عفونت اسكالپ بصورت ابسه

تشخيص افتراقي هماتوم زير پوست با آبسه وتجمع مايع مغزي نخاعي است.

slide23

فاكتور هاي زمينه اي كه باعث اعمال اثر در نتايج حاصل ازضربه ميشود:

اسكالپ: ضخامت ؛ موبيليته

جمجمه : شكل ؛ ضخامت ؛ انعطاف پذيري

دورا : ضخامت ؛ چسبندگي دورمر به استخوان

مغز : اتروفي ؛ حجم ؛ قابليت تحرك

وضعيت عمومي مجروح : بيماريهاي داخلي ؛ دژنراتيو ؛ پسيكلوژيك ؛ مواد مخدر ؛ سطح هوشياري

slide24

شكستگيهاي جمجمه

1- شكستگي خطي : در قسمت گنبدي جمجمه و در قاعده جمجمه

2-شكستگي فرورونده يا دپرس فراكچر: باز بسته

3-شكستگي در حال رشد كه بطور تاخيري در محل شكستگي خطي ايجاد ميشود.

slide25

با وجودشكستگي خطي ريسك بالاي هماتوم اينتراكرانيال وجود داردبخصوص هماتوم اپي دورال.

  • اگر با پارگي اسكالپ همراه باشد ريسك عفونت وجود دارد.
  • در نوزادان و كودكان ريسك بروز تشنج و اتروفي مغزي وجود دارد.

شكستگي خطي

slide26

شكستگيهاي قاعده جمجمه

انسيدانس:21-19% تمام شكستگيهاي جمجمه؛ 4% تروماهاي جمجمه

مكانيسم: امتدادخط شكستگي قسمت گنبدي. يا اصابت ضربه در جهت قدامي

(ناحيه مياني صورت) يا در ناحيه خلف جمجمه

slide28

عوارض شكستگي قاعده جمجمه

1- عفونت بخصوص در صورت وجود و تداوم نشت مايع مغزي نخاعي(مننژيت؛ آبسه)

2-آسيب اعصاب كرانيال{ 1؛2؛5؛7؛6؛8؛3؛4

3-آسيب عروق قاعده جمجمه (كاروتيد)

4-آسيب مغز (هماتوم؛ كنتوزيون)

slide29

شكستگي استخوان پتروز

شكستگي عرضي 30-5% - معمولا همراه با فلج زوج 5و6و7و8 است .

شكستگي طولي 90-70% - معمولا همراه بانشت مايع مغزي نخاعي و كري انتقالي است.

depress fracture

شكستگي فرورونده depress fracture

بسته و باز

همراه يا بدون پارگي دورمر

عوارض: عفونت – لاسراسيون مغز- تشنج- فيستول شرياني وريدي -

slide38

ساير آسيبهاي جمجمه:

Penetrating Injury: Missle wound 4.6%

Perforating Injury: Stab wound 0.4%

Complicatons: infection

hemorrhage due to vascular

lesions like traumatic aneu-

rysm.

مهمترين عامل در اسيبهاي ناشي از گلوله سرعت ان است .

slide40

مكانيسم اسيبهاي زخم گلوله:

Laceration and crushing

Cavitation

Shock wave

slide41

ضايعات فوكال مغز

هماتوم هاي تروماتيك مغز:

هماتوم اپي دورال

هماتوم اينترادورال: ساب دورال و اينتراسربرال

ساب دورال حاد و مزمن – اينتراسربرال حاد و تاخيري

كنتوزيون و لاسراسيون مغز

slide42

ضايعات منتشر مغز

كانكاشن يا تكان مغز:

Reversible traumatic paralysis of nervous function

ضايعات منتشر اكسوني:

Diffuse degeneration of cerebralwhite matter

slide43

ضايعات فوكال مغز: هماتوم اپي دورال

معمولا بدنبال تروماي بلانت ايجاد ميشود.

91-30% همراه با شكستگي خطي جمجمه است .

در اكثرا موارد منشا خونريزي پارگي عروق مننژيال است.

شايع ترين محل خونريزي : تمپورال 80-70%

بعلت چسبندگي دورمر در اطفال و افراد پير كمتر ديده ميشود.

slide44

نماي كلاسيك هماتوم اپيدورال

لوسيد اينتروال كلاسيكيا دوره ازاد در 50-20 % ديده ميشود.

در 60-30 % اختلال هوشياري ندارند.

مرگ ومير 12-5% ديده ميشود.

معمولا بعداز مدتي كه بستگي به شدت خونريزي داردبيمار دچار كاهش سطح هوشياري ميشود و بتدريج به اغما ميرود.

در صورت پيشرفت بعلت هرنياسيون انيزوكوريا و سپس ميدرياز يكطرفه پيدا ميشود و بيمار دچار همي پلژي طرف مقابل ميشود.

slide47

ضايعات فوكال: هماتوم ساب دورال

سه نوع هماتوم ساب دورال :

هماتوم حاد: در 72 ساعت اول

هماتوم تحت حاد: بين 21-4 روز اول

هماتوم مزمن :بعد از سه هفته

مكانيسم هماتوم حاد معمولا accerlaration & deccerlerationاست.

معمولا در اثر پارگي وريدهاي پلي bridging ميباشد.

مرگ ومير 90-30 % ميباشد.

علت مرگ معمولا اسيب نسج مغزي همراه هماتوم است كه باعث اختلال جريان خون مغز ميشود.

slide49

هماتوم ساب دورال مزمن:

بيشتر در افراد مسن و يا نوزادان ديده ميشود.

خون بيشتر بصورت مايع تيره شبيه روغن ماشين ميشود.

فاكتورهاي مستعد كننده :

الكليسم - صرع – شنت مغزي – مصرف داروهاي ضد انعقادي – اتروفي مغزي – تروماهاي مكرر

CSDHحداقل دو هفته عمر دارد كه ممكن است بيشتر هم باشد.

slide51

هيگروماي ساب دورال:

تجمع مايع مغزي در فضاي ساب دورال

مكانيسم : پارگي اراكنوئيد در اثر تروما.

ميتواند همراه با افزايش فشار اينتراكرانيال باشد.

slide52

هماتوم اينتراسربرال(ICH):

15% موارد آسيبهاي كشنده مغز است .

ممكن است منفرد يا متعدد باشد.

محلهاي شايع : فرونتال و تمپورال

Burst lobe: SDH+ICH+contusion

هرچه ICHعمقي تر باشد مرگ و مير بالاتري دارد.

slide54

كنتوزيون و لاسراسيون مغزي:

كنتوزيون عبارتست از نواحي نكروز نسجي همراه با خونريزي پري واسكولار.

اگر همراه با كنتوزيون لايه نرم شامه يا پيااراكنوئيد هم پاره شود لاسراسيونناميده ميشود.

بيشترين محل كنتوزيون در سطح تحتاني لبهاي فرونتال و تمپورال ميباشد.

اندازه ناحيه كنتوزيون ازكم و بدون علامت تا مقدار وسيع كه ايجاد علائم فشاري ميكند متغير است.

slide55

كنتوزيون و لاسراسيون مغزي:

انواع كنتوزيون:

COUP COTUSION: در محل ضربه

COUNTRACOUP C.: در طرف مقابل ضربه

GLIDING C.: در محل لبه فوقاني داخلي نيمكره ها

INTERMEDIATE C.: در محل ژيروس پاراهيپوكامپال و تونسيلهاي مخچه بدنبال هرنياسيون.

slide56

SDH

CONTUSION

EDEMA

SAH

SHIFT

slide57

خونريزي داخل بطني:

در 10-5/1 در صد تروماهاي سر ديده ميشود.

80-60 در صد همراه با مرگ ومير بالا و يا عوارض شديد مثل حالت وژه تاتيو ميباشد و اين مربوط به آسيب منتشر مغزي همراه است .

مهمترين عارضه در IVHهيدروسفالي حاد است .

slide58

خونريزي ساب آراكنوئيد:

تروما شايع ترين علت SAHاست .

وجود SAHهمراه با كنتوزيون و SDHمورتاليته بيماران ترومائي را افزايش ميدهد.

وازواسپاسم بعنوان عارضه شناخته شده SAHدر نوع تروماتيك كمتر ديده ميشود.

slide60

آسيب تنه مغزي :

خطرناكترين نوع تروماي سر ميباشد. و غالب اين بيماران در فاصله كوتاهي فوت مينمايند.

غالبا تروماي تنه مغز همراه با اسيب منتشر ساير قسمتهاي مغز ميباشد.

تروماي مهره هاي گردن و بخصوص ناحيه كرانيو سرويكال Occi-C1بايد مد نظر باشد.

slide61

فيزيولوژي و پاتو فيزيو لوژي ضربه هاي مغزي

ضايعات مغزي اوليه: لاسراسيون اسكالپ-

شكستگي هاي جمجمه-

ضايعات مغزي

ضايعات ثانويه مغزي: 1- اينتراكرانيال

2-سيستميك

slide62

ضايعات اينتراكرانيال ثانويه:

1-افزايش فشار داخل جمجمه

2-ادم مغزي

3-هيپرامي مغزي

4-شيفت و فتق يا هرنياسيون مغزي

5-هماتوم هاي تاخيري

6-تشنج

7-عفونت

8-ضايعات عروقي

1 2 3 4 5 6 7
ضايعات ثانويه سيستميك:

1-هيپوكسي مغزي

2-هيپوتانسيون

3-هيپركاربي

4-هيپرترمي

5-سپتي سمي

6-انمي

7-هيپر و هيپو گليسمي

slide64

اسيب هاي ثانوي مغز:

Brain swelling:شامل

ادم مغز يعني افزايش اب مغز و هيپرامي يا احتقان عروق مغز است.

ادم مغز به دو صورت ادم وازوژنيك و سيتوتوكسيك ميباشد.

ادم وازوژنيك : در اثر افزايش پرمابليتي عروق مغز و بهم خوردن سدمغزي خوني( BBB)و نشت پروتئينهاي سرم به فضاي اكستراسلولروجود دارد.

ادم سيتوتوكسيك:يا ادم ايسكميك در افزايش حجم مايع اينتراسلولر بعلت بهم خوردن اسمز سلولي ايجاد ميشود.

slide65

هرنياسيون و شيفت مغزي:

پيدايش ضايعه فضا گير داخل جمجمه منجر به RICPميشودكه اگر اين افزايش بطور يكنواخت توزيع نگردد منجربه شيفت و هرنياسيون ميشود.

بروز هرنياسيون بسته به عوامل زير دارد:

حجم توده –سرعت تشكيل توده –وضعيت مغز از نظر ميزان CSF-حجم مغز (وجود يا عدم اتروفي)-شكل تانت. مكانيسمهاي جبراني مثل جابجائي CSFدر بروز علائم تاثير دارد.

معمولا هرنياسيون در فشار بالا يعني 150-120مليمتر اب معادل98-70ميليمتر جيوه رخ ميدهد.

slide66

هرنياسيون و شيفت مغزي:

شيف خط وسط: وجود توده باعث جابحائي ساختمانهاي ميدلين مثل بطن سه و سپتوم بين بطني ميشود.

انواع هرنياسيون شايع:

Cingulate or subfalcine herniation

Transtentorial herniation:سه نوع

Tectal H--Uncal H– Central H

Tonsillar herniation

slide67

Subfalcine

herniation

slide68

Uncal

herniation

slide69

Tonsilar

herniation

slide70

افزايش فشار اينراكرانيال:RICP

در بيش از 72% بيماران تروماي سر ديده ميشود.

ميزان نرمال فشار بسته به سن و وضعيت قرار گرفتن سر نسبت به تنه متفاوت است.در افراد بالغ در حالت خوابيده در حد 15-7 ميليمتر جيوه است و در اطفال در حد 7-3 ميباشد. فشار در حالت ايستاده يا نشسته منفي است .

اگر ICP بطور دائم از حد 20 ميليمتر جيوه بالاتر برودRICPناميده ميشود.

slide71

درمانهاي اورژانس در بيمار با افزايش فشار مغز

1- لوله گذاري تراشه

2-كنترل تهويه ريوي (فشار گاز كربنيك خون شرياني بالاتر از 35 ميليمتر جيوه نرود.)

3-فشار خون در حد نرمال نگهداري شود.

4-آرام كردن بيمار با تجويز سداتيو ها

5-تجويز مانيتول

6-تجويز فني توئين جهت جلوگيري از تشنج

slide74

تشنج بعد از ضربه سر:

تشنج به سه فرم ديده ميشود:

تشنج خيلي زودرس در چند ساعت اول كه بيشتر ارزش ان در تعيين ضايعات مغزي است.

تشنج زودرس: تشنجي كه در هفته اول بروز ميكند.در بچه ها بيشتر ديده ميشود و بيشتر ژنراليزه است .در 53% در CTيافته پاتولوژيك ندارد.

عوامل زمينه ساز شامل :دپرس فراكچر- هماتوم اينتراكرانيال خط شكستگي – امنزي پست تروماتيك-

تشنج تاخيري:بعداز هفته اول تا چندين ماه-بيشتر در بالغين است. عوامل زمينه ساز: تشنج زودرس-هماتوم مغزي – دپرس فراكچر-كاهش هوشياري بيشتراز 24 ساعت.....

slide75

عفونت بعد از ضربه جمجمه:

بصورتهاي زير ديده ميشود:

مننژيت

آبسه مغزي

آبسه اپي ددورال

آمپيم ساب دورال

بيشتر در سطح نيمكره ها است . تشكيل آبسه حداقل 5-1 هفته بعد از تروما طول ميكشد.

peripheral nervous system

Peripheral Nervous System

دكتر محمد رضا احصائي

دانشيار گروه جراحي مغز و اعصاب

.

Ehsaei MD

classifications of nerve pathology
Classifications of Nerve Pathology

Inflammatory or immune mediated(GBS,sarcoidosis)

Infectious (HIV,Leprosy,HSV,HZ)

Endocrine

Toxic (alcohol)

Nutritional ( vit B ,Vit E)

Vascular

Neoplastic

Traumatic /compresive/entrapment

Hereditory (demyelinating, axonopathy)

Idiopathic(Bell`s,TN,autonomic NP)

Miscellaneous (radiation, renal failure)

Ehsaei MD

symptom sign
Symptom & Sign
  • Sensory

numbness

tingling

pain

hyper/paresthesia

sensory ataxia

  • Motor

atrophy

weakness

fasciculation

cramp

  • DTR

decrease/absent

Ehsaei MD

causes of pn injury
Causes of PN Injury

Lacerations

Missile injury

Traction& stretch (motor bike accident)

Fractures

Compression ischemia (Tourniquet/SNP/Volkmann)

Injection (sciatic & radial : most comm.)

Electric & Burn

Ehsaei MD

mechanism of injury
Mechanism of injury
  • Compression
  • Traction
  • laceration
  • Acute( blunt /closed trauma: most com)
  • Chronic: Entrapments Mass lesion

Ehsaei MD

classification of injury
Classification of injury
  • Neuropraxic
  • Axonotmetic
  • Neurotmetic

Ehsaei MD

brachial plexus injury
Brachial plexus injury
  • Birth trauma
  • Other mechanism of PN injury

Ehsaei MD

brachial p inj birth trauma patterns
Brachial P.Inj. (Birth trauma patterns)
  • Erb`s palsy: upper trunk
  • Klumpke`s p. :C8-T1/arm held up during breach delivery
  • Whole arm paralysis

Ehsaei MD

brachial p inj managements
Brachial P.inj. Managements

No surgery in:

Partial injury

Root avulsion from cord

Ehsaei MD

diagnosis
Diagnosis

Determination of exact nerve by:

Clinical deficit & position of injury

Electrodiagnosis

CT/Myelogram

MRI

Ehsaei MD

entrapment neuropathy
Entrapment neuropathy

Due to bone & joint disorders

Pass under tendinous arch

Movement of adjacent joint exacerbate compression

Ehsaei MD

entrapment neuropathy1
Entrapment Neuropathy
  • Median N.

CTS

Supracondylar

Anterior interosseoussyn

  • Ulnar N.

Cubitalfossa

Tardy ulnar palsy

Deep branch of nerve

  • Radial N. :

posterior interosseouse

  • Suprascapular N.
  • Meralgiaparesthetica
  • Sciatic N

Tarsal tunnel syn.

  • Thoracic outlet syn.

Ehsaei MD

carpal tunnel syn
Carpal Tunnel Syn.
  • Most com entrapment syn
  • M/F=1/4
  • Tunnel is made by flexor retinaculum at wrist( Lat:scaphoid & trapezium /Med: Pisiformis & hamate)

Ehsaei MD

cts predisposing factors
CTS /Predisposing Factors

Steraneous work of hands

Pregnancy

RA

Myxoedema

Acromegaly

Ehsaei MD

cts s s
CTS /S&S
  • Pain esp. at NIGHT
  • Numbness
  • Tingling
  • Thenar atrophy
  • Weakness
  • Diminished sensory nerve conduction

Ehsaei MD

tardy ulnar palsy
Tardy ulnar palsy
  • Ulnar entrapment at cubital tunnel
  • Mostly no predisposing F
  • Trauma/arthritis/ganglion cyst/prolonged bed rest in minority
  • Paresthesia in ring & little fingers

Ehsaei MD

slide97
TOS
  • Entrapment NP of brachial plexus at neck
  • Uncommon
  • Compresive fibrous band is more comm cause than cervical rib

Ehsaei MD

tos count
TOS (count..)
  • Presentation due to vascular or neural compression
  • Young or middle age women
  • Diffuse pain or at distribution of lower trunk of brachial plexus(c8-t1)

Ehsaei MD

meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica
  • Entrapment of lateral cutaneous n. of thigh under inguinal liga.
  • Middle aged over weight men/ young army
  • Painful dysaesthesia in anterolat. of thigh

Ehsaei MD

pheripheral nerve tumors
Pheripheral nerve tumors
  • Benign tumors

Schowannoma

Neurofibroma

  • Malignant tumors

Malignant schowannoma

Nerve sheath fibrosarcoma

  • Non-neoplastic

Morton`s neuroma

Traumatic neuroma

Ehsaei MD

any question
Any Question?

Ehsaei MD