anesthetic risks n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
ความเสี่ยงของวิสัญญีแพทย์ ในการให้ยาระงัภPowerPoint Presentation
Download Presentation
ความเสี่ยงของวิสัญญีแพทย์ ในการให้ยาระงัà¸

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 22

ความเสี่ยงของวิสัญญีแพทย์ ในการให้ยาระงัภ- PowerPoint PPT Presentation


  • 178 Views
  • Uploaded on

ความเสี่ยงของวิสัญญีแพทย์ ในการให้ยาระงับความรู้สึก Anesthetic risks. รศ พญ วรรณา ศรีโรจนกุล. Man Material Management Money Environment. Man Equipment Management Money Miscellaneous. Risk factors. According to HA : 4M &1E. Man: Personals. วิสัญญีแพทย์ สภาพร่างกาย การทำงานหักโหม

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ความเสี่ยงของวิสัญญีแพทย์ ในการให้ยาระงัà¸' - oliana


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
risk factors
Man

Material

Management

Money

Environment

Man

Equipment

Management

Money

Miscellaneous

Risk factors

According to HA : 4M &1E

man personals
Man: Personals
  • วิสัญญีแพทย์
    • สภาพร่างกาย
      • การทำงานหักโหม
      • ไม่มีเวลาพักเพียงพอ
      • อยู่เวรติดต่อกัน
    • สภาพจิตใจ
      • ความวิตกกังวล
      • มีปัญหาทางใจ
    • การขาดความรู้ ทักษะ
  • บุคลากรอื่นๆ
    • ขาดผู้ช่วยที่มีทักษะ

เลินเล่อ

เผอเรอ

ลืม

การตอบสนองช้า

ทำให้เกิดข้อแทรกซ้อนง่าย

ต้องไม่ฝืนทำในทักษะที่ไม่ชำนาญ

man patient problems
Man : Patient problems
  • Idiosyncrasy
  • Excessive reflexes
  • Underlying diseases
  • Abnormal anatomy
  • Familial diseases
    • MH
  • Previous drug therapy
    • Addiction
equipment problems
Equipment problems

39% of anesthetic incidencescome from equipment problems

Anesthesia 2003; 58: 856-63

slide6
CRCN

โครงการวิจัยร่วมสหสถาบัน สาธารณสุข ขอนแก่น จุฬาลงกรณ์ เชียงใหม่ มงกุฎเกล้า รามาฯ ศิริราช สงขลา สวรส.

การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในประเทศไทย และการค้นหาปัจจัยเพื่อพัฒนาแนวทางป้องกันเชิงระบบ

โดย... ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย

anesthesia related death from equipment problems
Anesthesia related death from equipment problems
  • Inadequate equipment = 8.5 %
  • Malfunction of equipment = 6.4 %
equipment problems1
Equipment problems
  • Inadequate equipment
    • Pulse oximetry
    • Capnograph
  • No alarm in monitoring system
  • No maintenance system
  • No quality control after services
  • Lack of knowledge
  • Malfunction of equipment
deaths decline
Deaths decline

Anesthesia death rates have dropped 97% since 1984

high death rates risk factors
High death rates risk factors
  • Inadequate experience by doctor or nurse
  • Inadequate familiarity with equipment
  • Poor communication with team or lab
  • Haste ( done without thinking carefully )
  • Inattention/ carelessness
  • Fatigue
drug problems
Drug problems
  • Wrong drug
  • Wrong dose
  • Wrong route
  • Wrong solvent
  • Similar ampoules
  • Missed labeled
  • Forget to give
drug involved
Anesthetic drugs

Drug interaction

Anaphylaxis

Allergy

Side effect

Non anesthetic drugs

Antibiotics

Old one

New one

Anticonvulsants

Drug involved
management
Management
  • Administration
    • Executive committee
    • OR committee
  • Policy
    • One man one room ?
    • One man many rooms ?
    • On duty time ?
  • Laws
anesthetic techniques
Anesthetic techniques
  • Pre-anesthetic preparation
    • Difficult to access IV line
    • Peripheral nerve injury
  • Induction
    • Aspiration
    • Difficult intubations
    • Dental injury
    • Soft tissue injury
anesthetic techniques1
Anesthetic techniques
  • Maintenance
    • Unstable hemodynamic
    • Hypoxia
    • Hypercarbia
      • Kinking of endotracheal tube
    • Bleeding problem
      • Blood transfusion complication
    • Inexperience team work or trainee
    • Peri-operative CVA
anesthetic techniques2
Anesthetic techniques
  • Postoperative period
    • Delayed emergence
    • Aspiration
    • Awareness
    • Peripheral nerve injury
    • Eye complications
      • Postoperative blindness
postoperative blindness
Postoperative blindness

An incidence of 1 : 125,234 in non cardiac surgery

Incidence increased to 0.1-2% in cardiac surgery

postoperative neurological dysfunction
Postoperative neurological dysfunction
  • PO cognitive dysfunction
  • Cerebral thrombosis
  • Cerebral infarction
  • CVA
  • Sudden sensorineural hearing loss
    • Incidence 5-20 : 100,000
    • Occur after GA & RA
environment
Environment
  • Burn
  • สมรู้ร่วมคิดหรือร่วมมือ
    • ควักลูกตาผู้ป่วย
    • ขโมยไต
  • ดวง ???
conclusion
Conclusion
  • Anesthetic risks base on
    • Skill-based mistakes
    • Rule- based mistakes
    • Knowledge-based mistakes
  • Regional anesthesia mortality & morbidity