アスベスト作業従事者に対する 健康管理及び補償制度について

1. アスベスト作業従事者に対する健康管理及び補償制度についてアスベスト作業従事者に対する健康管理及び補償制度について 福岡労働局労働基準部 労働衛生課・労災補償課

2. 　健康診断 　　（１）　石綿障害予防規則 　　（２）　じん肺法 　　（３）　労働安全衛生規則 • 　健康管理手帳 • 　アスベスト健康被害に対する補償等

3. 健康診断（石綿障害予防規則） 石綿取扱い業務に常時従事する労働者に対しては、石綿健康診断、じん肺健康診断及び一般健康診断の3種類の健康診断を実施しなければなりません。 • （１）石綿障害予防規則第40条　石綿健康診断の実施 　石綿等を取り扱い、又は試験研究のため製造する業務に常時従事する労働者 （事業場の在籍労働者で、過去に当該事業場 において、石綿等を取り扱う作業に常時従事していた労働者を含む。） 対象労働者 （１）　雇入れ時又は石綿業務への配置替えの際 （２）　定期（6ヶ月以内ごとに1回） 実施時期

4. 二次健診 ①② 一次健診の結果、医師が必要と認めた場合 作業条件の調査 胸部のエックス線直接撮影による検査の結果、異常な陰影（石綿肺による線維増殖性の変化によるものを除く。）がある場合で、医師が必要と認めるときは、特殊なエックス線撮影による検査、喀痰の細胞診又は気管支鏡検査 健康診断（石綿障害予防規則） 一次健診 ①② ③ ④ 業務の経歴の調査 石綿によるせき、たん、息切れ、胸痛等の他覚症状又は自覚症状の既往歴の有無の検査 せき、たん、息切れ、胸痛等の他覚症状又は自覚症状の有無の検査 胸部のエックス線直接撮影による検査 健　診　項　目

5. 健康診断（じん肺法） じん肺法施行規則別表に定める粉じん作業（石綿の製品の切断等）に常時従事する労働者 （事業場の在籍労働者で、過去に当該事業場 において、上記粉じん作業に常時従事していた労働者を含む。） • （２）じん肺法第7条、第8条　じん肺健康診断の実施 対象労働者 （１）　新たに常時粉じん作業に就業する際（じん肺法第7条） （２）　常時粉じん作業に従事している労働者（８条） 　　　　　①　管理区分が管理２又は管理３であるもの　１年以内ごとに１回 　　　　　②　①以外のもの　　　　　　　　　　　　　　　　 　３年以内ごとに１回 （３）　過去に常時粉じん作業に従事していた労働者（現在は粉じ　　ん作業以外の作業に従事しているもの）（８条） ①　管理区分が管理１又は管理２であるもの　３年以内ごとに１回 ②　管理区分が３であるもの　　　　　　　　　　 　１年以内ごとに１回 （４）　定期外健康診断（９条） （５）　離職時健康診断（９条の２） 実施時期

6. 健康診断（じん肺法） ①　粉じん作業についての職歴調査 ②　胸部のエックス線直接撮影による検査 健　診　項　目 上記①及び②の検査の結果、じん肺の所見がないと診断された者以外の者については下記③から⑤の項目 ③　胸部臨床検査 ④　肺機能検査（スパイロメトリー及びフローボリューム　　曲線による検査、動脈血ガス分析検査） ⑤　合併症に関する検査（結核菌検査、喀痰細胞診、胸　部らせんＣＴ検査等、厚生労働省令で定める方法）

7. 健康診断（労働安全衛生規則） • （３）労働安全衛生規則第４３条から第４５条　一般健康診断の実施 常時従事する労働者 対象労働者 （１）　雇入れ時 （２）　定期（通常は１年以内ごとに１回であるが、石　　綿取扱い業務等特定業務に従事する者に対して　　は、６ヶ月以内ごとに１回） 実施時期 項目については，ＰＤＦファイル参照 健診項目

8. 健康診断（報告、保存等） ※１　石綿業務従事者については、４０年が望ましい。 ※２　常時使用する労働者数が５０人以上の場合に報告が必要である。

9. 資料：アスベスト輸入量の推移

10. 健康管理手帳 • １　健康管理手帳とは 　　がんその他の重度の健康障害を発生させるおそれのある業務のうち、一定の業務に従事して、一定の要件に該当する方は、離職の際又は離職の後に住所地の都道府県労働局長に申請することにより、健康管理手帳が交付されます。石綿に関する健康管理手帳の交付を受けると、指定された医療機関又は健康診断機関で、定められた項目による健康診断を決まった時期に６ヶ月に１回無料で受けることができます。

11. 健康管理手帳 • 対象となる石綿業務とは 　　石綿（これをその重量の0.1パーセントを超えて含有する製剤その他の物を含む。）を製造し、又は取り扱う業務。 　　　代表例としては、以下のような業務があります。 　　石綿製品の製造工程における作業 　　石綿の吹付け作業 　　石綿が吹き付けられた建築物や石綿製品が被覆材又は建材として用いられている建築物等の解体等の作業 　　石綿製品の切断等の加工作業

12. 健康管理手帳 • 石綿業務に係る交付要件 （1）両肺野に石綿による不整形陰影があり、又は石綿による胸膜肥厚があること。 （2）（新）下記の作業に1年以上従事していた方。（ただし、初めて石綿の粉じんにばく露した日から10年以上経過していること。） 　　・石綿の製造作業 　　・石綿が使用されている保温材、耐火被覆材等の張付　　け、補修もしくは除去の作業 　　・石綿の吹付けの作業又は石綿が吹き付けられた建築　物、工作物の解体、破砕等の作業

13. 健康管理手帳 • 石綿業務に係る交付要件（２） （3）（新）（2）の作業以外の石綿を取り扱う作業に10年以上従事していた方。 （4）（新）（2）の作業に従事した月数に10を乗じて得た数と（３）の作業に従事した月数の合計が120以上あって、かつ、初めて石綿等の粉じん作業にばく露した日から10年以上を経過していた方。 ※（新）の（２）から（４）は、平成１９年１０月１日から追加された要件である。

14. 健康管理手帳 • 粉じん業務に対する健康管理手帳 　　　石綿業務従事者については、じん肺法の規定により決定されたじん肺管理区分が管理2又は管理3である場合には、離職後に粉じん業務に対する健康管理手帳が交付され、１年に１回指定された医療機関において、無料でじん肺健康診断を受診することができます。

15. 参考：アスベスト関連の法規制

16. 参考：アスベスト関連の法規制（２）

17. アスベスト健康被害に対する補償等 • １　労災保険法に基づく労災補償制度 　　（１） 対象となる石綿ばく露作業　 　　（２） 石綿ばく露による疾病の種類と認定基準 　　（３） 補償の概要 • ２　石綿救済法に基づく救済制度 　　（１） 特別遺族給付金の支給制度 　　（２） 救済給付の支給制度

18. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） • （１）対象となる石綿ばく露作業　 ①石綿原料に関連した作業 　　　　 例　・倉庫内等における石綿原料等の袋詰め又は運搬作業 ②石綿製品の製造工程における作業 例　・石綿紡績製品、石綿セメント、ブレーキライニング等の石綿製 品製造作業 ③石綿製品等を取り扱う作業 例　・石綿吹付作業、石綿製品を建材等として用いている建築物　　　等の補修・解体作業、石綿製品の切断等加工作業等 ④①から③の周辺作業 　　・石綿又は石綿製品を直接取り扱う作業の周辺において、間　　　　接的なばく露を受ける作業

19. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） • （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その１） 　石綿との関連が明らかな疾病として、次の５疾病があります。 ①　石綿肺 石綿肺は、原則として都道府県労働局長によるじん肺管理区分（１～４）の決定がなされた後に、業務上の疾病（労災保険の対象）か否か判断され、管理区分が管理４である方又は管理区分が管理２以上で合併症（※）がある方については、業務上の疾病として取り扱われます。 ※　合併症は、ア肺結核、　イ結核性胸膜炎、ウ続発性気管支炎、エ続発性気管支拡張症、オ続発性気胸をいいます。

20. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） • （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その２） ②　肺がん 原発性肺ガン（転移性ではない）であって、①～③のいずれかに該当する場合、業務上の疾病として取り扱われます。 ①　第１型以上の石綿肺（じん肺法による胸部Ｘ線写真の像） ②　胸膜プラーク　＋　石綿ばく露作業１０年以上 ③　 （※） （石綿小体又は石綿繊維）　＋　石綿ばく露作業１０年以上 ※　③については、乾燥肺重量１グラム当りの石綿小体又は石綿繊維の本数（量）で、石綿ばく露作業期間が１０年未満であっても、業務上の疾病として取り扱われることがあります。

21. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） • （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その３） ③　中皮腫 中皮腫（胸膜、腹膜、心膜又は精巣鞘膜）であって、①～②のいずれかに該当する場合、業務上の疾病として取り扱われます。 ①　第１型以上の石綿肺（じん肺法による胸部Ｘ線写真の像） ②　石綿ばく露作業１年以上 ④　良性石綿胸水 胸水は、石綿以外の原因（結核性胸膜炎、リウマチ性胸膜炎）で発症するため、診断が非常に困難であり、また、個々の患者の障害の程度等も一様でないことから、個別事案ごとに厚生労働本省と協議をした上で、業務上外の判断をしています。

22. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） ⑤　びまん性胸膜肥厚 • （２）石綿ばく露による疾病の種類と認定基準（その４） びまん性胸膜肥厚については、次の①～④のすべてに該当する場合、業務上の疾病として取り扱われます。 ①　肥厚の厚さ　最も厚いところが５ｍｍ以上 ②　広がり　　側胸壁の１／２以上（片側にのみ肥厚がある場合） 　　　　　　　　　　又は 　　　　　　　　 側胸壁の１／４以上（両側に肥厚がある場合）　 ③　著しい肺機能障害 ④　石綿ばく露作業３年以上 なお、認定基準については、平成18年2月9日に改正された認定基準に基づき解説しました。

23. アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険）アスベスト健康被害に対する補償等（労災保険） • （３）補償の概要 ①　療養中の労働者に対して ア　療養補償給付（治療費の支払い） イ　休業補償給付（療養のために休業する場合（医師の証明が　必要）に、１日あたり給付基礎日額の６割（休業特別支給金が　２割支給されるので合計８割）が支給される。） ②　石綿による疾病が原因で死亡した場合、労働者の遺族等に対して ア　遺族補償給付（年金・一時金） イ　 葬祭料

24. 支給決定件数 支給決定件数 中皮種 合計 64 20 47 26 3 8 1 3 7 1 1 7 1 資料：労災保険法に基づく石綿による健康被害に係る決定状況 グラフ表示

25. アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法） アスベストによる健康被害を受けた方及びその遺族に対して、迅速な救済を図るため「石綿による健康被害の救済に関する法律」（平成１８年３月２７日施行）が制定されました。その内容は次のとおりです。 • （１）　特別遺族給付金の支給制度（その1）　　 ア　救済対象者 労働者（特別加入者を含む）であってアスベストにさらされる業務に従事することにより、対象指定疾病（石綿肺、原発性肺がん、中皮腫、良性石綿胸水、びまん性胸膜肥厚）にかかり、死亡された方（※１）の遺族であって、時効により労災保険法に基づく遺族補償給付の支給を受ける権利を消滅した方です。 ※１　死亡労働者については、昭和２２年９月１日以降に対象指定疾病にかかり、これにより、平成１３年３月２６日までに死亡した方をいいます。

26. アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法） • （１）　特別遺族給付金の支給制度（その２） イ　救済の内容　　特別遺族年金又は特別遺族一時金を支給します。 ☆　特別遺族年金　年額２４０万円（遺族１人の場合） ☆　特別遺族一時金　１，２００万円 ウ　請求期限　　6年以内（平成２４年３月２７日まで） エ　請求窓口　　 アスベストをばく露した作業を行っていた事業場を所轄する労働基準監督署

27. アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法）アスベスト健康被害に対する補償等（石綿救済法） 特別遺族年金、特別遺族一時金又は労災補償の対象とならない方には救済給付が支給される場合があります。 • （２）　救済給付の支給制度 ア　救済対象者 アスベストによる健康被害（対象指定疾病：中皮腫、肺がん）を受けた方と、この法律の施行前（平成１８年３月２６日以前）に指定疾病（中皮腫、肺がん）に起因して死亡された方の遺族 イ　救済給付の内容 ☆　本人　医療費（自己負担分）、療養手当（約１０万円／月） ☆　遺族　特別遺族弔慰金（２８０万円）、特別葬祭料（約２０万円）等 ウ　請求手続きの窓口 独立行政法人環境保全再生機構（ＴＥＬ　０１２０－３８９－９３１）又は環境省九州環境事務所福岡事務所（ＴＥＬ　０９２－４３７－８８５１）

28. 終　　了 問合せ先 　所轄の労働基準監督署または 　健康管理については、 　　福岡労働局労働基準部労働衛生課 （092-411-4798） 　補償制度については、 　　福岡労働局労働基準部労災補償課 　　　　　　　　　（092-411-4799）