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中心静脉压测定与护理

中心静脉压测定与护理. 钟颖嫦 佘凤华. 中心静脉压 （ central venous pressure ， CVP ）. 指右心房、上下腔静脉胸腔段的压力。它反映回心血量与心脏接受并排出返回血量的能力。有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，故有别于周围静脉压。 CVP 测定可了解血流动力学状态，对指导治疗和评价疗效有一定参考意义。. 中心静脉压. 正常值 :5~10cmH 2 O 常用部位：锁骨下静脉 颈内静脉. 适应症. 1. 　急性循环衰竭，不能判断血容量过多或不足。

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中心静脉压测定与护理

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Presentation Transcript

  1. 中心静脉压测定与护理 钟颖嫦 佘凤华

  2. 中心静脉压 （central venous pressure，CVP） 指右心房、上下腔静脉胸腔段的压力。它反映回心血量与心脏接受并排出返回血量的能力。有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，故有别于周围静脉压。CVP测定可了解血流动力学状态，对指导治疗和评价疗效有一定参考意义。

  3. 中心静脉压 正常值:5~10cmH2O 常用部位：锁骨下静脉 颈内静脉

  4. 适应症 1.　急性循环衰竭，不能判断血容量过多或不足。 2．大量输血、输液时，根据CVP来调节输液速度和输液量。 3．重度烧伤、药物中毒、人工透析、体外循环手术。 4．大手术、危重患者，测定中心静脉压有助于维持患者的血容量在最适当水平。 5．当血压正常出现少尿或无尿时，可测量CVP鉴别少尿原因是由于肾功能衰竭还是脱水、低血容量所致。

  5. 临床应用

  6. 病人准备 解释目的、操作过程及如何配合。

  7. 环境准备 环境清洁、室温不低于200C。

  8. 医务人员准备 洗手、带口罩

  9. 物品准备 0.9%Nacl 100ml、输液器2付、三通管、 20ml注射器、肝素盐水、橡皮筋2根、标尺、头皮针、肝素帽、治疗巾

  10. 取平卧位或坐卧位

  11. 固定测压输液管、标尺

  12. 连接输液装置、测压输液管、三通管，并排出三通管气体。连接输液装置、测压输液管、三通管，并排出三通管气体。

  13. 三通管与静脉导管连接

  14. 调整标尺高度 零点标尺指针对准右心房 （右腋中线第四肋间水平） 标尺零点

  15. 转动三通管开关 ,关闭静脉导管，使输液装置与测压输液管相通，0.9%Nacl进入测压输液管内，液面高度比估计值高出2-4cm。

  16. 测 压 关闭输液装置，转动三通管开关使测压输液管与静脉导管相通 当测压输液管内液面不再下降，液面所对应的值即为中心静脉压值。

  17. 整理用物、记录

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