การจัดระบบบริการ เพื่อแก้ไขปัญหาฟันผุในเด็ก 0 – 2 ปี ใน รพ.สต.

1. การจัดระบบบริการเพื่อแก้ไขปัญหาฟันผุในเด็ก 0 – 2 ปีใน รพ.สต.

2. กรอบการดำเนินงาน Clinical approach การคัดกรอง/การเฝ้าระวัง/ติดตามกำกับอย่างต่อเนื่อง การฝึกทักษะ ผปค.ที่เข้มข้น การใช้ฟลูออไรด์อย่างเหมาะสม การให้คำปรึกษา Community approach ระบบเฝ้าระวัง และข้อมูลในชุมชน แผนแก้ไขปัญหาในชุมชนแบบมีส่วนร่วม ระบบการติดตาม กำกับและประเมินผล การสร้างกระแสรณรงค์ การพัฒนาทักษะชุมชน การเยี่ยมบ้าน บริการเชิงรุก

3. การดำเนินงานในคลินิก

4. Flow chart จำแนกความเสี่ยง->บริการ -> monitor -> HHC 6 sound ฝึกทักษะแปรงฟัน FV กลุ่มเสี่ยง White lesion ตรวจคัดกรอง 9 white 12 จนท อสม decay 15 18 ฟันผุ /Plague พฤติกรรมการกิน การทำความสะอาด บริการที่ได้รับ 24 30 36

5. ทะเบียนคุมการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในคลินิกเด็กดีทะเบียนคุมการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในคลินิกเด็กดี

6. รหัส • status • w = w hite lesion ใส่ซี่ฟัน • d = cavitated lesion ใส่ซี่ฟัน • สุขอนามัย/พฤติกรรม a = แปรงฟันโดย ผปค อย่างน้อย 2 ครั้ง/วัน b = มีแผ่นคราบจุลินทรีย์ที่ฟันหน้า c = ดูดขวดนมหลับ d = กินอาหารว่างเครื่องดื่มที่ทำให้ฟันผุ

7. treatment 1 = ตรวจช่องปาก 2 = ฝึกทักษะแปรงฟัน 3 = เคลือบฟลูออไรด์ 4 = แจกแปรงสีฟัน 5 = แจกสื่อการเรียนรู้

8. ตัวแปรอิสระ ตัวแปรตาม การได้รับฟลูออไรด์ ทำความสะอาดที่มีประสิทธิภาพ ฟันผุ คราบจุลินทรีย์ • ความสม่ำเสมอในการรับบริการ / การดูแล • การติดตามกำกับ • การสนับสนุนวัสดุอุปกรณ์

9. การดำเนินงานในชุมชน

10. 1. การติดตามเฝ้าระวังโดย อสม.

11. แบบบันทึกสุขภาพช่องปากเด็ก 0 - 2 ปี ในชุมชน โดย อสม.

12. รหัส • สุขอนามัย 1 = มีคราบจุลินทรีย์ 2 = แปรงฟันโดย ผปค. 3 = กินขนม และเครื่องดื่มเสี่ยงต่อฟันผุ 4 = ดูดขวดนม • ฟันผุ =  • สุขศึกษา • 1 = ฝึกทักษะแปรงฟัน • 2 = แนะนำเรื่องอาหาร • 3 = สอนตรวจช่องปาก

13. 2. การจัดทำแผนแก้ไขปัญหาโดยการมีส่วนร่วม กลุ่มเป้าหมาย 1. อสม. 2. ตัวแทนผู้ปกครองเด็ก 0 – 2 ปี 3. ตัวแทน อปท. 4. แกนนำชมรม ผสอ. 5. แกนนำอื่นๆ

14. ผลผลิตของแผน • แผนพัฒนาศักยภาพผู้เลี้ยงดูเด็กในชุมชน • แผนรณรงค์ประชาสัมพันธ์ • แผนการสนับสนุนทรัพยากร • แผนบูรณาการกับประเด็นสุขภาพอื่น กองทุนตำบล งบ PP ทันตกรรม

15. 3.สำรวจสภาวะทันตสุขภาพ และพฤติกรรมการเลี้ยงดู • ฟันผุ • อนามัยช่องปาก • การทำความสะอาดช่องปาก • การกินอาหารเสี่ยงต่อฟันผุ • ข้อมูลทั่วไป : เด็ก / ผปค. • เครื่องมือ • แบบสำรวจเด็ก 1.8 และ 3 ปี ของสำนักทันตฯ • แบบสอบถามผู้ปกครอง

16. การพัฒนาเป็น R2R

17. Design I Complete care X X X X X X X DC = 0 White lesion yes = ? no = ? Cavitated lesion yes = ? no = ? DC = 0 X X X Non - complete care

18. Design II Baseline Data ปี 2557 พื้นที่ทดลอง dmft 3 ปี Prev. 3 ปี 18 เดือน 3 ปี dmft & Prev. of DC พื้นที่ควบคุม dmft 3 ปี Prev. 3 ปี 18 เดือน 3 ปี • นิยาม เด็ก 3 ปี • เกิด และ/หรืออยู่ใน • พื้นที่มากกว่า 2 ปี • เคยได้รับบริการใน • WCC • นิยาม เด็ก 3 ปี • เกิด และ/หรืออยู่ในพื้นที่มากกว่า 2 ปี