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Situation

La Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’Artois ESQUERDES -62380 siège:mairie d’ Esquerdes tel:03-21-93-25-16. Situation. Situation. A 9 kilometres du centre hospitalier de la région de St. Omer À proximité de deux grandes voies de circulation :

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Presentation Transcript

  1. La Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’ArtoisESQUERDES -62380siège:mairie d’Esquerdestel:03-21-93-25-16

  2. Situation

  3. Situation A 9 kilometres du centre hospitalier de la région de St. Omer • À proximité de deux grandes voies de circulation : • l’autoroute A 26 Calais à 40 Km • La N42 Boulogne à 35 Km • Esquerdes 62380 commune de la vallée de l’Aa (ancienne poudrerie)

  4. Genèse du projet • Octobre 2004 rencontre avec Mr Dupilet Président du Conseil général du Pas-de-Calais • Constitution en Mai 2005 de l’association selon la loi 1901 • Le nom : Maison Départementale Bernard Devulder du Haut pays d’Artois

  5. Les membres de l’association • Mr.Jean –Claude Leroy député et vice président du conseil général du Pas-de-Calais • Mr.le Maire d’Esquerdes Mr Gilbert.Chiquet et 2 membres du conseil municipal • Mme Dominique Rembotte conseillère Régional • Dr. Paul Everaere, vice président et président de l’APEI de St. Martin-au-laert • Mr. Alex Hochart ex-directeur de l’APEI • Mme Colette Chiquet trésorière , présidente de Transport social service (TSS)

  6. Les membres de l’associationsuite • Des professionnels de la santé :2 médecins Gériatres hospitaliers, un cadre hospitalier,une aide-soignante, une assistante sociale, un représentant de la MSA • Des membres sensibilisés par la maladie : employés ,chefs d’entreprise

  7. Etude des besoins * • Le schéma régional d’organisation sanitaire du Nord Pas-de-calais • Le schéma gérontologique 2000-2005 du Pas-de-Calais :Lumbres 19390 Ha Fauquembergues:8491 • Enquête auprès de 27 médecins généralistes l’extrapolation montre 5 cas Alzheimer par clientèle • Le D.I.M. du CHRSO (Dr. Boulanger) • 2004: 387 cas ,290 retour à domicile • 2005:336 cas 283 de retour

  8. Le cerveau sans mémoires • La maladie d’Alzheimer est un fléau social: • Fléau en raison de son épidémiologie mondiale et du sévère pronostic pour le patient • Social elle modifie profondément le comportement familial ,les aidants sont épuisés , Exemple: le syndrome de Capgras: négation de l’identité du conjoint mal vécu Perte de la citoyenneté du patient

  9. Les complications • Les troubles du comportement: modification de l’humeur ,hallucinations, agitation ,irritabilité, agressivité Errance ,troubles du sommeil • La perte de poids • Troubles de la marche, de l’équilibre

  10. Concept maison Bernard Devulder • Établissement de 58 lits,2 temporaires et 8 places d’accueil de jour ,une équipe mobile à domicile Une architecture adaptée et sécurisée • Mr et Mme Foret architectes ,Mrs Bergerat et Abeel de Logis 62. Boulogne/mer (H.L.M.) Plan d’un cloître, la lumière ,l’ acoustique ,jardin clos, espace de vie ,salles d’activité de soutien repérage et orientation signalétiques (grandes images) 4 couleurs dominantes orange, jaune ,vert , bleu maîtrise de l’errance : circulation en boucle évite les circuits en cul-de-sac

  11. La chambre • La chambre et salle d’eau attenante conçue pour personne à mobilité réduite 19,98 m2 • Un rail plafonnier permet le lever en douceur hors du lit vers le fauteuil • L’acoustique de la chambre évite de générer peur ,angoisse surtout la nuit • Lit orienté vers la fenêtre: mémoire des saisons

  12. Professionnalisation du personnel • Formé ,expérimenté et spécialisé visant à améliorer la qualité de vie du résident • Pour perfectionner l’approche des soins • Et stimuler la recherche • Diminuer le « burn out », et l’épuisement

  13. Activités de soutien • Maîtriser les troubles de la mémoire: ateliers cognitifs,moteurs, repas thérapeutiques de créativité ,esthétique ,ordinateurs WI.FI • Importance de la mémoire des émotions souvent intacte : • Exalter les mémoires sensorielles: musicothérapie, bains de couleurs fréquentielles ,massages des plexus ,ostéopathie crânienne • L’electrothérapie fréquentielle :utilise les voies et les points réflexes du corps pour traiter l’angoisse, l’insomnie, la douleur péripherique

  14. L’alimentation • Négociation avec le restaurateur pour une alimentation de qualité visant à restreindre la perte de poids • Basée sur les goûts et l’appétence du résident (la mémoire du goût innée chez le nourrisson et ultime chez l’Alzheimer ) • Utilisation du Mini Nutritional Assessment (MNA) • Aide aux repas

  15. Prendre soin des familles • Définir le domaine de compétence de chacun :soin par le professionnel, la tendresse par les familles fêter les anniversaires etc… • Avoir un projet de soin du résident comportant bienveillance ,confort, • La relation :informer l’état de santé du patient • Groupe de familles,de parole, séminaires internes • Présence d’un médiateur gérant les petits conflits au sein de l’EPAD

  16. 8 places d’accueil de jour • Circulaire du 16 avril 2002 • Démences légères à modérées • Vivant au domicile • 1 ou plusieurs jours par semaine • Structure autonome rattachée à l’EHPAD • S’articule avec la consultation mémoire • Système coordonné de soins adaptés: stimulation des fonctions cognitives • Possibilité de prise en charge pour le transport

  17. Éthique au sein de la maison Bernard Devulder • La prise de décision du placement :contact anticipé avec la famille pour l’entrée: • La période initiale , gérer la crise d’adaptation • En fin de vie : • Evaluation de la souffrance physique • Anticiper le refus des soins par le résident: alimentation, médicaments

  18. Le dossier administratif • Rédaction d’un projet pour passage devant le comité régional d’organisation sociale et médico sociale (CROSMS) • Passage devant le comité le 21-09-07 • Décret conjoint de Mr. Le Préfet et de Mr. le Président du conseil Général:le 28-12-07 • Permis de construire : 9-10- 2008 • Aide CNSA à l’investissement :29-04-2009 Partenariat avec les représentants de la A.R.S. et du Conseil général

  19. Le centre de ressources • Consultation mémoire en partenariat avec le Centre Hospitalier de la région de St.Omer • Formation du personnel • En Association avec le CHU de Lille • Permettant la constitution de thèses , mémoires , recherche • Bibliothèque informatisée

  20. Le projet Interreg Projet commun en partenariat avec Les Anglais du Kent: Herne Bay (Canterbury) Les flamands de la Flandre occidentale: Roeselare ( Roulers ) La région Nord-Pas-de-Calais:Esquerdes But :trouver des activités communes améliorant la qualité de vie de personnes atteintes de la maladie pour les trois régions

  21. Organigramme Besoins estimés en personnel (convention 51) Encadrement …….2: directeur, cadre adjoint Médecin coordonnateur………. 0,5 Personnel administratif ..2 (accueil, secrétariat et comptabilité) Psychologue ….0,5 Infirmières de jour ..7 (+ 0,5 équipe mobile /n +3) Infirmières de nuit ..2,5 Aides-soignantes jour .. 24,12 ( + 0,5 pour équipe mobile ) Aides-soignantes de nuit …7,1 AMP ……13,38 Animateurs …2 (activité de soutien) Psycho-motricien, ergo ….1 Homme d’entretien …1

  22. Organigramme • Total estimé : 62,85 ETP • Le recours à des services extérieurs est prévu pour la restauration ,l’entretien du linge collectif et la literie , le nettoyage de l’ensemble des locaux • Soit …….13 ETP • Le médecin coordonnateur ( 0,5) pourra avoir aussi des fonctions au centre ressource :consultation mémoire (0,5ou 0,25) • L’accueil de jour est évalué à 0,66 ETP pour une personne hébergée • L’équipe mobile pourra fonctionner à n+3

  23. investissement • Coût prévisionnel :8.815.803 , 00 € • Remboursement sous forme de loyer Mensuel • Année 1 : 27.734 € • Année 2 : 28.656 • Année 3 : 29.606. • Année 4 : 30.586 • Année 5 : 31.596 • Emprunt de 700 K€ pour le mobilier ,et les frais de fonctionnement

  24. La Feuille de Route Après concertation avec A.R.S.et le C.G: Fin des travaux :vers le 15 mars 2011avec pré-visite de conformité sur site ARS et CG Équipement mobilier réalisé à 80% Remise des clefs par le bailleur:11-04-2011 Mise en exploitation : 1-07-2011 après avis favorable des différentes commissions

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