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ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Massimiliano Prencipe

ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Massimiliano Prencipe Dipartimento di Scienze Neurologiche. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI. CLASSIFICAZIONE IN BASE A :. * QUADRO PATOLOGICO. * PATOGENESI. * SEDE ED ESTENSIONE LESIONE. * QUADRO CLINICO. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI.

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ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Massimiliano Prencipe

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Presentation Transcript

  1. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Massimiliano Prencipe Dipartimento di Scienze Neurologiche

  2. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE A : * QUADRO PATOLOGICO * PATOGENESI * SEDE ED ESTENSIONE LESIONE * QUADRO CLINICO

  3. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE AL QUADRO PATOLOGICO * RAMMOLLIMENTO BIANCO * RAMMOLLIMENTO ROSSO * LACUNE CEREBRALI

  4. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA PATOGENESI * TROMBOTICA * EMBOLICA * EMODINAMICA * DA SPASMO ARTERIOSO * DA COMPRESSIONE ESTRINSECA

  5. PATOGENESI EVENTI ISCHEMICIDATI MEDI INDICATIVI ATEROTROMBOTICA 70% CAUSE RARE 1% CARDIOPATIE EMBOLIGENE 29%

  6. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI PATOGENESI TROMBOTICA DA: * ARTERIOPATIA ATS * ARTERIOPATIA NON ATS * SMALL VESSEL DISEASE * TURBE EMOCOAGULATIVE * CAUSE IGNOTE

  7. LUPUS E.PANARTERITE NODOSAM. DI BURGERM. DI MOYA-MOYAM. DI TAKAYASUDISPLASIA FIBRO-MUSCOLAREDISSEZIONE CAROTIDEA TRAUMATICA ARTERITE LUETICA CAUSE RARE DI ISCHEMIA CEREBRALE ARTERIOPATIE NON ATS ANEMIA FALCIFORMEPORPORA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICALEUCEMIE ACUTETROMBOFLEBITI E FLEBOTROMBOSICONTRACCETTIVI ORALI EMOPATIE E COAGULOPATIE OMOCISTINURIAMELAS MALATTIE CONGENITE EMICRANIA MALARIA

  8. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI PATOGENESI EMBOLICA DA: * E. ARTERO-ARTERIOSI * E. CARDIOGENI * E. PARADOSSI

  9. Embolia Artero-arteriosa

  10. Cardiopatie emboligene

  11. Spasmo arterioso da rottura di aneurisma Non è visibile la cerebrale anteriore di destra. Durante l’esame si attua la occlusione nanuale della carotide destra.

  12. Occlusione arteriosa da compressione estrinseca

  13. Occlusione arteriosa da compressione estrinseca

  14. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA SEDE DELLA LESIONE * SOPRATENTORIALE TERRITORIO A. CEREBRALE ANTERIORE CAROTIDEO A. CEREBRALE MEDIA A. CORIOIDEA ANTERIORE A. CEREBRALE POSTERIORE * SOTTOTENTORIALE TERRITORIO VERTEBRO A. CEREBELLARI BASILARE A. LATERALI E PARAMEDIANE

  15. TERRITORI DI VASCOLARIZZAZIONE DELLE ARTERIE CEREBRALI

  16. TERRITORI DI VASCOLARIZZAZIONE DELLE ARTERIE CEREBRALI

  17. Vascolarizzazione del tronco-encefalo Territori paramediani Territori laterali

  18. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA ESTENSIONE DELLA LESIONE * RAMMOLLIMENTI COMPLETI * RAMMOLLIMENTI PARZIALI: SUPERFICIALI PROFONDI DI CONFINE DEGLI ULTIMI PRATI

  19. Rammollimenti di confine Rammollimenti degli ultimi prati

  20. ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE AL DECORSO CLINICO * TIA TIA P-TIA TIA-IR RIND CRESCENDO TIA * MINOR STROKE * ICTUS INGREDIENS STABILIZZATO

  21. DIAGNOSI DIFFERENZIALE Patologie che possono essere confuse con i TIA CRISI COMIZIALISINCOPILIPOTIMIEEMICRANIA CON AURASINDROME DI MENIEREAMNESIA GLOBALE TRANSITORIAPARALISI PERIODICHE DISKALIEMICHECRISI IPOGLICEMICHENARCOLESSIACATAPLESSIATURBE SENSITIVE DA IPERVENTILAZIONEISTERIAEMORRAGIE CEREBRALIEMATOMA SUBDURALENEOPLASIE CEREBRALI

  22. Ictus stabilizzatoQuadri clinici • Sdr. da lesione arterie sovratentoriali • Sdr. alterne: paramediane o laterali • Sdr. lacunari: emiplegia motoria pura etc. • Sindrome pseudobulbare

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