a vastagb l sz jad k stoma ell t sa a laparoscopos vastagb lm t ten tesett betegekn l l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél PowerPoint Presentation
Download Presentation
A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 16

A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél - PowerPoint PPT Presentation


  • 230 Views
  • Uploaded on

A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél. Horváth Katalin Beatrix, Dr. Papp András, Dr. Weltner János Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika Budapest. Laparoscopia története I. i.e.1500. Talmund – hüvelyi tükör

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél' - oakley


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
a vastagb l sz jad k stoma ell t sa a laparoscopos vastagb lm t ten tesett betegekn l

A vastagbél szájadék (stoma) ellátása a laparoscopos vastagbélműtéten átesett betegeknél

Horváth Katalin Beatrix, Dr. Papp András,

Dr. Weltner János

Semmelweis Egyetem ÁOK

I.sz. Sebészeti Klinika

Budapest

laparoscopia t rt nete i
Laparoscopia története I.
  • i.e.1500. Talmund – hüvelyi tükör
  • i.e. 400 körül Hippokratesz- végbéltükör, katéterek
  • 79 Pompeiben – hüvelyi feltárásra szolgáló tükrök
  • Első ezredforduó - arab orvosok üvegtükrökből reflektor, napfény
  • 1805 Bozzini – gyertya fény „Lichtleiter”→első, mai értelemben vett endoscop
  • 1853 Desormeaux- az endoscopia egyik atyja
  • 1879 Nitze, Leiter - cystoscop, (izzólámpa)
  • 1901 Von Ott – első „open laparoscopy”
  • 1910 Kelling, Jacobaeux – laparoscopia első művelői
laparoscopia t rt nete ii
Laparoscopia története II.
  • 1920 Orndorf – háromélű trokár, automatikus szelep
  • 1924 Zollikoffer – hasűr feltöltéséhez CO2-t használ
  • 1933 Fervers – biopsziás eszköz, kauterizációs technika
  • 1934 Ruddock – operációs laparoscop, biopsia
  • 1942 Donaldson – laparoscopos ventrofikáció
  • 1960 Storz – üvegszálas optika az endoscopiában
  • 1963-64 Semm - CO2 inszufflátor
  • 1965 Laparoscop → diagnosztikus és terápiás eszköz
  • 1980-as évek flexibilis endoscop
  • 1990-es évekminimal invasiv sebészet
minim l invasiv elj r sok
Minimál invasiv eljárások
  • Laparoscopos műtétek
  • Invasiv flexibilis endoscopos beavatkozások

(Endoscopos Retrograd Cholangio-Pancreatographia, endoprotézisek, mucosectomia, Endoscopos Submucosus Dissectio, stb.)

  • Micro- és minilaparotomia( thoracoscopia, arthroscopia, stb.),
klinik nkon v gzett laparoscopos m t tek
Klinikánkon végzett laparoscopos műtétek
  • Epeműtétek
  • Sérvműtétek
  • Rekeszsérv- és antireflux műtétek
  • Gyomor műtétek
  • Májműtétek
  • Lépműtétek
  • Pancreas műtétek
  • Mellékveseműtétek
  • Bélműtétek
laparoscopos m t t
Előnyei

Kisebb szöveti sérülés

Kevesebb vérvesztés

Csökkent peritoneum dehydratio

Csökkent fertőzésveszély

Kevesebb postoperativ összenövés, hasfali sérv

Kisebb postoperativ fájdalom

Szebb kozmetikai eredmény

Rövidebb ápolási idő

Gyorsabb felépülés

Bélperisztaltika gyorsabb beindulása

Kevesebb varróanyag felhasználás

Hátrányai

Csak narkózisban végezhető

Pneumoperitoneumot kell készíteni

Bonyolult műtéti technika

Szakképzett személyzet

Laparotomias háttér

Drága, összetett műszerek

Hosszabb műtőfoglaltság

Laparoscopos műtét
laparotomia
Előnyei

Nem mindig kell narkózis

Egyszerű technika

Nem kell pneumoperitoneumot készíteni

Nem igényel „szakképzett személyzetet”

Nem igényel drága bonyolult műszereket

Rövidebb műtőfoglaltság

Hátrányai

Nagyobb szöveti sérülés

Nagyobb vérvesztés

Fokozott peritoneum dehydratio

Fokozott fertőzésveszély

Nő a posztoperativ összenövések hasfali sérvek száma

Nagyobb a fájdalom

Kozmetikai szempont

Hosszabb az ápolási idő

Lassabb felépülés

Bélperisztaltika lassúbb beindulása

Nő a varróanyag felhasználás

Laparotomia
k vetkeztet sek javaslatok i
Következtetések, Javaslatok I.
  • A laparoscopos vastagbélműtétek előnyei vitathatatlanok
  • Új testkép elfogadása nem történik meg a lerövidült kórházi időszakban
  • műtét előtti kapcsolatfelvétel a beteggel
  • orvos-sztómaterápiás nővér együttes munkája
  • család, hozzátartozók bevonása
  • Látogató szolgálat, ILKO-Klub
k vetkeztet sek javaslatok ii
Következtetések, Javaslatok II.
  • Lerövidült kórházi tartózkodás, kevesebb a gyakorlási idő a többféle sztómaterápiás segédeszköz kipróbálásában
  • műtét előtti kapcsolatfelvétel a beteggel
  • elérhetőség biztosítása
  • Túl sok információ zúdul a betegre és családjára rövid idő alatt
  • műtét előtti kapcsolatfelvétel
  • család, hozzátartozók bevonása
  • Látogató szolgálat, ILKO-Klub
  • Biztonságérzet hiánya
  • elérhetőség biztosítása
  • család, hozzátartozók bevonása
  • ILKO-Klub