목 차

1. 목 차 1. 임산부 관리내용 2. 가족계획 및 피임방법 3. 저출산 대책사업 4. 영유아 성장발달 검사법 5. 영유아 신체 계측법

2. 1. 임산부 관리내용 * 임산부 건강관리의 목적 : 임산부의 산전, 산후, 분만 관리를 체계적으로 실시하여 안전하고 건강한 분만을 유도하고 태아와 모성의 건강 증진 도모

3. (1)산전 관리 1) 임부신고, 등록관리 * 주기적으로 전화상담 및 내소 유도로 산전, 산후 관리에 필요한 교육, 홍보 실시 * 정부의 출산지원 시책 및 모자보건사업 등의 안내로 각종 정보 제공 * 여성 결혼 이민자 가족의 사회통합 및 적극 지원을 위해 지역 내 대상자 특별 관리

4. 2) 임부 산전 관리 내용 * 임신 조기 진단 * 등록 후부터 지속적인 산전 진찰 및 교육 * 소변 검사 - 방문시마다 * 임신 중기의 모자의 건강 및 태내 성장 증진을 위한 철분제 복용 권장 * 엽산제 복용 권장 (녹색 채소, 수용성비타민)

5. 3) 고위험 임부 특별 관리 * 임신에 대한 지지 * 고령 및 고위험 임신부의 자기 관리방법 및 시기별 검진, 검사 등의 교육 및 홍보 # 고위험 대상자 : 20세 미만 및 35세 이상의 임부 조산, 사산, 거대아 출산 경력이 있는 임신부 유전질환 등 가족력이 있는 임산부 저체중 이거나 비만인 임산부 고혈압, 당뇨병, 갑상선질환, 심장병, 신장병, 자가면역질환 등 질환자

6. (2) 산후 관리 1) 분만 후 1주 내 전화 등을 이용하여 건강 이상 유무확인. 분만 4주 이내 전화 또는 방문상담 실시하여 산모 및 영,유아의 건강 관리 2) 모유수유 증진을 위한 교육, 홍보 적극 추진 * 취업 여성의 직장 복귀 후 모유수유를 위한 시, 공간적 제약으로 실천율이 감소하므로 지원책 마련

7. (3) 건강 진단 항목 * 혈액 검사 : 혈색소, 적혈구검사, 백혈구검사, 혈청 매독 정성 검사, 간염 검사, 혈액형 검사 * 소변 검사 : 단백질, 당뇨검사

8. 2. 가족계획 및 피임방법 (1)가족계획 행복한 가정생활을 영위하기 위하여 부부를 중심으로 가족구성 계획을 세우는 일이다. 산아제한이나 수태조절과 같이 피임을 수단으로 하는 것이지만 부부를 중심으로 하는 가족의 사회적·문화적 생활향상을 지향하는 것이므로 자주적인 인간생활의 행복을 추구하는 점에서는 일단 구별된다. 경우에 따라서 불임여성에게 진료를 통해 임신할 수 있도록 도와주는 것도 가족계획의 일부라고 할 수 있다.

9. (2) 피임방법 * morning after pill 강간 등으로 원치 않는 임신이 우려될 때 고용 량의 에스트로겐을 투여. 난관의 운동성과 자궁 내막의 변화 그리고 프로스타글란딘을 매개로 황체의 기능을 방해해서 피임의 효과가 발생. 성교 후 72시간 이내부터 5일간 투여. * 월경주기 이용법 배란(다음 월경일 12 ~ 16일전)시기에 성교를 피하는 자연 피임법. 주기가 일정하더라도 배란 일 자체가 틀려지는 경우가 많아 실패율↑.

10. * 자궁 내 장치 수정란이 자궁에서 자라지 못하도록 하는 원리. 빼버리면 임신 할 수 있다. * 콘 돔 남성 성기에 고무 주머니를 씌워 정자가 질 내 에 들어가지 못하게 한다. 원하는 대로 피임할 수 있고 성병도 예방한다. * 먹는 피임약 난소에서 난자가 나오지 않게 하는 방법. 하루 한 알. 먹지 않으면 임신 할 수 있다.

11. * 페미돔 여성의 질 내부를 감싸주어 정자가 질 내부로 들어가지 못하게 한다. 여성 스스로 임신 및 성병으로부터 자신을 보호. * 정관 수술 정자통로인 정관을 막아 정액 속에 정자가 나오지 않게 한다. 영구적. 10분 정도의 간단한 수술. * 난관 수술 난관을 막아 난자가 통하지 못하도록 한다. 난자가 통하는 난관을 도중에 묶는다. 영구적. 간단한 편.

12. 3. 저출산 대책사업 (1) 현황 1) 전반적인 실태 : 외환위기 이후 2001년부터 초 저출산 사회 진입 2) 경상북도의 경우 * 전남에 이어 전국에서 두번째 고령화 수준 * 도내 12개 시, 군은 이미 초고령 사회 진입 * 피라미드형에서 종형, 항아리형, 청자형으로 어린이는 적고, 노인은 아주 증가한 전형적인 인구 감소형이다.

13. (2) 일반적인 원인 * 출산율 변화 : 여성 미혼율 증가, 평균 초혼 연령 상승 (약 3세) * 교육비 부담 증가 * 사회적 인프라의 부족 * 가치관의 변화 * 불임부부 증가 * 평균 수명 증가

14. (3) 저출산 고령화에 따른 문제점 * 생산 인력 감소 * 부양 부담 증가 * 국가 경쟁력 약화 * 사회복지 부담의 증가

15. (4) 추진 계획 * ‘출산 장려 및 행복한 가족 생활 환경 조성을 위한 토론회’ 개최 * ‘저출산 문제 심각성 알리기’ 캠페인 실시 * 가족 및 자녀의 가치에 대한 인식 전환 * 산모의 모성, 건강 보호 및 생명존중 의식 제고 * 양성 평등 의식 강화 * 일과 가정의 양립을 위한 사회문화 조성

16. 4. 영유아 성장 발달 검사 (1)목적 * 영유아의 성장 발달 검사로 신체 발달 이상, 성장 발달 부진아, 과체중아 조기발견 치료 * 부모 교육을 통한 자녀의 성장 발달 이해 및 중요성 인식으로 가정의 행복을 향상시킴 (2) 대상: 0~6세 영유아 * 4~36개월 보건소 내소자 * 고위험 (미숙아, 저체중아, 과제중아) * 저소득층, 장애 부모아 등 우선 실시

17. (3) 검사 내용 * 성장면 측정 : 두위, 신장, 체중, 선천성 대사 이상 유무 검사 * 발달면 측정 : DDST 검사 (운동, 언어, 사회성 영역 등) * 발달 측정 : 개월 별 성장 발달 기록 작성 및 사정 * 이상자 의뢰 및 추구 관리 (4) 검사 과정: 영유아 등록 –신체측정 –개월 별 성장 발달 검사 –이상아 발견 및 전문기관 의뢰 - 추구관리

18. 5. 영유아 신체 계측법 (1) 누운키: 앙와위로 누워있을때 (~ 24개월), * 누운키 재기 위해서 양다리가 완전히 펴져 검진대에 편평하게 편평하게 닿도록 무릎을 누른다. (2) 선키: 신발을 벗고 머리를 몸의 중앙선에 두고 시선은 천장이나 바닥과 평행하게 고정한 후 가능한 한 똑바로 선 자세 * 등은 벽이나 수직면에 댄 채 가능한 양쪽 복사뼈가 서로 닿게 하고 발뒤꿈치, 둔부, 어깨의 뒤쪽은 벽에 닿게 한다.

19. (3) 몸무게 : 적절한 규격의 접시저울 이용 * 몸무게 재기 전 바늘이 영점 가리키기 * 균형대가 정확히 중앙에 위치하는지 확인 * 누운키 측정하는 아동은 눕거나 앉은 상태에서 영아용 수평저울 사용 * 몸무게 잴 때, 아동이 갑자기 저울에서 떨어지 는 것을 막기 위해 영아의 몸에 손을 가볍게 대 고 있거나, 유아 가까이에 서서 낙상 대비 (4) 피부주름두께 : 신체지방측정 위한 편리 방법, Lange 측경기라는 특수 기기로 측정, * 가장 흔한 부위 : 삼두근부, 견갑골 하부, 상골 장부, 배, 대퇴 상부

20. (5) 팔둘레 : 근육량의 간접적인 측정 * 피부주름두께의 측정 방법을 따르되, 바로 중간점에서 종이줄자나 금속자로 측정 * 테이프를 수직으로 상박의 뒤쪽을 따라 견봉돌기에서 주두부 돌기까지 대어 측정된 길이의 반이 중간점 (6) 머리둘레 : 머리크기 의심아동, ~ 36개월 아동 * 머리의 가장 큰 둘레인 양 눈썹 약간 위와 귓바퀴를 지나 머리 뒤쪽에 후두용기 둘러 잼. * 가장 정확한 측정치를 얻기 위해서 영 눈썹 위에서 두 차례 이상 측정하는 것이 필요 * 일반적으로 1~2세 사이에는 머리둘레와 가슴둘레가 같다.