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脐尿管囊肿的超声诊断

脐尿管囊肿的超声诊断. 童艳. 患者郭爱东，男，因腹部包块来我院就诊。 2013 年 12 月 12 日行 B 超检查。. 2013年12月16日 CT示：脐尿管区囊性占位性 病 变，脐尿管囊肿多考虑. 2014年 3 月 14 日（术后复查）. CT 示：膀胱顶部占位，结合临床多考虑脐尿管癌，并盆腔右侧及双肺多发转移灶，前腹壁侵犯不除外. 2014 年 5 月 4 日. 2014年 6 月 3 日. 基本概述：. 脐尿管囊肿（ urachal cyst ）临床少见，多发生于男性。

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脐尿管囊肿的超声诊断

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Presentation Transcript

  1. 脐尿管囊肿的超声诊断 童艳

  2. 患者郭爱东，男，因腹部包块来我院就诊。 2013年12月12日行B超检查。

  3. 2013年12月16日CT示：脐尿管区囊性占位性病变，脐尿管囊肿多考虑2013年12月16日CT示：脐尿管区囊性占位性病变，脐尿管囊肿多考虑

  4. 2014年3月14日（术后复查） CT示：膀胱顶部占位，结合临床多考虑脐尿管癌，并盆腔右侧及双肺多发转移灶，前腹壁侵犯不除外

  5. 2014年5月4日

  6. 2014年6月3日

  7. 基本概述： 脐尿管囊肿（urachal cyst）临床少见，多发生于男性。 囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。多在儿童期发现。

  8. 临床表现： 脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。 大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。亦可由于继发感染而成脓肿。脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。

  9. 发病原因： 脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。

  10. 超声表现： 1.脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块， 位于脐与膀胱之间。 2.包块随深呼吸同向运动。 3.囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致。 4.囊腔内壁粗糙，外壁显示不清。 5.膀胱充盈或排空时，囊肿形状随其变化。 6.囊内结石可出现强回声。

  11. 鉴别诊断： 1.阑尾肿胀 2.美克尔憩室 3.卵巢囊肿 4.结核性腹膜炎等 B超及X线侧位片可以协助诊断。

  12. 治疗方法： 常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。

  13. 谢谢大家

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