Cataractă, Glaucom şi Retinopatie diabetică

1. Compartimentul de Oftalmologie Abordare profesională în Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia în cazurile de: Cataractă, Glaucom şi Retinopatie diabetică

2. Dotări în aparatură performantă • În Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia Compartimentul de Oftalmologie a fost dotat cu aparatură performantă pentru investigaţii şi intervenţii oculare: • microscop operator • aparat de facoemulsificare

3. Echipa medicală a Comportamentului de Oftalmologie

4. Compartimentul de Oftalmologie – Servicii Abordare diversificată în patologia oftalmologică. Pot fi diagnosticate şi tratate afecțiuni precum: • Cataracta • Glaucomul • Retinopatia diabetică

5. Creşterea numărului de cazuri rezolvate din 2012 până în prezent • Dotarea compartimentului cu aparatură performantă a dus la - o creştere semnificativă a numărului de cazuri rezolvate în Alba Iulia - diversificarea patologiei abordate

6. Rezultate în perioada 2012-2014

7. Cataracta • Cataracta reprezintă opacifierea cristalinului. • Lentila transparentă din interiorul ochiului, care permite trecerea luminii spre retină pentru obținerea unei imagini clare, se opacizează.

8. Incidenţa cataractei • Cataracta apare de obicei la pacienții vârstnici • Dar aceasta poate să apară și la pacienții tineri, în cazul unor traumatisme, boli generale (diabet zaharat), sau în cazul unor tratamente lungi cu anumite medicamente (ex. Derivați cortizonici).

9. Cataracta, simptome și tipuri de afecțiune • Se manifestă printr-o scădere progresivă a acuității vizuale, în special pentru distanță o modificare în perceperea culorilor și a contrastului, o senzație de orbire la luminile puternice. Cataracta poate fi: • Cataractă senilă, de obicei, apare la ambii ochi, dar evoluează asimetric. • Cataractă Congenitală, apare la bebelusi. Afecțiunea poate să apară dacă mama a avut în perioada sarcinii o infecție (ex. rubeola).

10. Compartimentul de Oftalmologie • Tehnica chirurgicală cea mai modernă, numita facoemulsificare, constă într-o mică incizie în partea anterioara a ochiului, fragmentarea și aspirația cristalinului cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete. • Implantul este apoi inserat (plasat) în locul cristalinului natural, în spatele pupilei. Incizia nu necesită obligatoriu sutura.

11. Compartimentul de Oftalmologie • După operația de cataractă prin facoemulsificare vederea pacientului este din ce în ce mai buna în 10-15 zile. • Recuperarea vizuală a pacientului este completă în 30 de zile. Ochelarii pot fi prescrisi după 6-8 săptămâni. • Aparatură performană în spitalul din Alba Iulia

12. Indicaţii postoperatorii pentru pacienţii cu cataractă • Pacietul trebuie să pastreze o igiena locală strictă – se impune precauţie în primele 72 de ore postoperator; • Rigurozitate a tratamentului postoperator: adminstrarea unor picături oculare cu antibiotic şi antiinflamator; • Pacientul nu trebuie să se frece la ochiul operat sau să exercite presiune pe globul ocular; • Să nu doarmă pe ochiul operat; • Pacientul poate face duş la o săptămână de la operaţie; • Pacientul trebuie să poarte ochelari de protecţie o perioadă • Pacientul nu trebuie să ridice sau să care lucruri grele; • Pacientul nu poate să conducă un autovehicul, decât după ce obţine permisiunea medicului oftalmolog; • Pacientul trebuie să folosească toată medicaţia prescrisă de medicul oftalmolog şi să nu omită nici un control indicat de acesta;

13. Glaucomul afecţiune complexă care necesită diagnosticare precoce • Glaucomul este cunoscut în mod general drept creșterea presiunii intraoculare. • Glaucomul este, de fapt, o afecțiune în care se observă o distrugere progresivă a fibrelor nervului optic. • Aceasta poate fi insidioasă și asimptomatică.

14. Mecanisme de producere a glaucomului • Sunt două mecanisme principale de producere ale glaucomului, fiecare dintre ele avand tratament diferit: • cu unghi deschis (de departe, cel mai frecvent) • cu unghi ingust

15. Factori ce cresc riscul de aparitie a glaucomului • pacient cu istoric familial de glaucom • miopie mare • migrena • traumatism ocular • factor rasial • tratament prelungit cu cortizon • !Pentru a depista boala, trebuie efectuat consult oftalmologic la intervale regulate (în fiecare an).

16. Exista 3 tipuri de tratament pentru Glaucom: • Tratament medical: constă în administratrea unor picături în sacul conjunctival pe parcursul întregii vieţi. • Laser terapie: este aplicat pacienţilor care nu răspund la tratamentul medical. • Tratament chirugical: se face în cazul în care celelalte 2 tipuri de tratament au eşuat şi are ca scop reducerea presiunii intraoculare

17. Retinopatia diabetică - cauza cea mai frecventa de orbire spontană la persoanele între 20 şi 65 de ani, cu Diabet zaharat • Retinopatia diabetică este o afecţiune în care vasele capilare îşi deteriorează structura şi funcţia normală • După 20 de ani aproape toţi pacienţii cu diabet tip I suferă şi de afeciuni oculare, la fel 21% din pacienţii cu Diabet tip II

18. Retinopatia diabetică – complicaţii grave –consult oftalmologic urgent în următoarele cazuri: • La debut afecţiunea are gravitate medie: în stadiile iniţiale ale bolii, vasele de sânge mici de la nivelul retinei se subţiază şi dezvoltă microanevrisme !Trebuie consult urgent în cazul în care apar: • puncte negre, pete, dungi la nivelul câmpului vizual, pierderea totală sau parţială a vederii

19. Diagnosticul precoce şi tratamentul previne pierderea vederii Pacienţii cu diabet pot fi consiliaţi medical pentru a urma un tratament profilactic. În unele cazuri se poate interveni, prin metode chirurgicale care duc la îmbunătăţirea vederii.

20. Intervenţii oftalmologice pentru îmbunătăţirea vederii la pacienţii cu retinopatie diabetică Laserterapia (fotocoagularea) este eficientă în prevenirea pierderii vederii dacă se practică înainte ca retina să sufere leziuni severe Extragerea chirurgicala a corpului vitros (vitrectomie) poate să ajute la îmbunătăţirea vederii în cazul în care retina nu a fost sever afectată

21. Rolul medicului de familie în retinopatia diabetică • Această afecţiune are şanse mai mari de a fi tratată cu rezultate satisfăcătoare dacă pacientul este informat despre profilaxia bolii. • Medicul de familie poate îndruma bolnavul diabetic la controlul periodic oftalmologic

22. Compartimentul de Oftalmologie- îmbunătăţiri condiţii hoteliere • Pe lângă dotările în aparatură performantă Compartimentul de Oftalmologie dispune şi de: • Saloane îngrijite • Circuite corespunzătoare • Sală de intervenţii oftalmologice • Sală de tratamente modernă • Sală de mese

23. Condiţii hoteliere de calitate

24. Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia Compartimentul de Oftalmologie Str.Revoluţiei, etaj 5