1 / 10

Komunikace s umírajícím

Komunikace s umírajícím. Spurná Zuzana, PhDr. Mgr. Ph.D. Oddělení klinické psychologie FNUSA. Psychologický přístup k vážně nemocným a umírajícím. Vědomí a hrozba smrti smrt je naléhavým problémem pro zdravotníka i pacienta můžeme rozlišit 4 typické případy:

nikki
Download Presentation

Komunikace s umírajícím

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Komunikace s umírajícím Spurná Zuzana, PhDr. Mgr. Ph.D. Oddělení klinické psychologie FNUSA

  2. Psychologický přístup k vážně nemocným a umírajícím Vědomí a hrozba smrti • smrt je naléhavým problémem pro zdravotníka i pacienta • můžeme rozlišit 4 typické případy: • nemocný, který je akutně ohrožen a má naději, že bude zachráněn a vrácen do normálního života • nemocný, který je akutně ohrožen a lze ho zachránit, jeho život však bude ohrožen recidivou nebo komplikacemi • léčení může oddálit konec života, ale naděje, že pacientovi pomůžeme je nepatrná • nemocný umírá

  3. Fáze/projevy/adekvátní reakce • Negace, šok, popírání - "Ne, já ne, to není možné, pro mě to neplatí.„ • Navázat kontakt, získat důvěru. • Agrese, hněv, vzpoura - "Proč zrovna já?" "Čí je to vina?" Zlost na zdravotníky. • Dovolit odreagování, nepohoršovat se. • Smlouvání, vyjednávání, hledání zázračných léků, léčitelů a diet. • Ochoten zaplatit cokoliv, maximální trpělivost, ale pozor na podvodníky. • Deprese, smutek (smutek z utrpené ztráty, hrozící ztráty), strach z účtování. • Trpělivě naslouchat, pomoci urovnat vztahy, pomoc hledat řešení. • Smíření, souhlas , vyrovnání, pokora, skončil boj, je čas loučení. "Dokonáno jest." • Mlčenlivá lidská přítomnost, držet za ruku, setřít slzy. POZOR - rodina možná potřebuje více pomoci než klient!

  4. Komunikace s nemocným • informovat nemocného o zdravotním stavu (individuální přístup - informovat v takové míře, jako nemocní požadují) • důležité je, kdo, kdy a jakým způsobem informace nemocnému podává • navrhnout další možnosti léčby • poskytovat psychologickou a lidskou pomoc nemocnému • neupírat nemocnému naději ne zvrat onemocnění

  5. Proč nemocní požadují sdělení i nepříznivé diagnózy • nežít v nejistotě • urovnat sociální a materiální záležitosti • dobře zorganizovat čas, který jim ještě zbývá • splnit přání • založení rodiny, podnikání • aktivní účast na léčbě • hledání dalších léčebných postupů a prostředků

  6. Co od nás nemocný očekává • kontakt a komunikaci • nezlehčovat obavy nemocného ze smrti • ujištění, že zdravotníci pro něj udělají všechno, co bude v jejich silách, aby ulehčili jeho utrpení • umožnit kontakt s knězem ! všechen zdravotnický personál musí postupovat shodně

  7. Ošetřování nemocného • ohled na subjektivní potřeby nemocného • souhlas nemocného, pokud je schopný s námi komunikovat • nezpůsobovat další utrpení • respektovat stud nemocného • neodmítat nemocnému kontakt

  8. Nemocný a jeho rodina • rodina trpí často více než sám nemocný • převládá smutek a úzkost, zármute, pocity viny • snaha zasahovat do léčení • vyhrožování stížnostmi a intervence, které vedou k prodlužování umírání nemocného • sestra může příznivě ovlivnit situaci, způsobem kterým s příbuznými mluví (pokud sdělí, jak se pacient cítí, jestli netrpí bolestmi, pokud již zemřel, co říkal v posledních chvílích) • nemocní, umírající v nemocnici by měli mít možnost nepřetržitého kontaktu s nejbližšími • hospicová zařízení • vhodný přístup k rodině zemřelého

  9. Použitá literatura • M. Špinková – A. Gärtnerová: Jak být nablízku. Praha 2005 • I. Byock: Dobré umírání. Praha 2005 • M. Callananová – P. Kelleyová: Poslední dary. Praha 2005 • M. Svatošová: Hospice a umění doprovázet. Praha 2003 • M. de Hennezel: Smrt zblízka. Praha 1997 • J. Gaarder: Jako v zrcadle, jen v hádance. Praha 1999 • A. M. Theová: Paliativní péče a komunikace. Brno 2007 • Z. Kalvach: Pečujeme doma. Brno 2008 • J. Drbal – L. Plátová – O. Sláma: Umřít doma. Brno 2008 • A. Onderková: Ošetřovatelská abeceda. Brno 2008 • D. Hastingsová: Domácí sestřička. Praha 1997

  10. Děkuji za pozornost

More Related