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Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología

Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología. HISTORIA: Endoscopios rígidos. Gastroscopio semiflexible (Schindler, 1930). Endoscopios con fibra optica (1961). Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología. HITOS: 1969 Colonoscopia 1970 CPRE

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Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología

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Presentation Transcript

  1. Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología • HISTORIA: • Endoscopios rígidos. • Gastroscopio semiflexible (Schindler, 1930). • Endoscopios con fibra optica (1961).

  2. Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología • HITOS: • 1969 Colonoscopia • 1970 CPRE • 1973 Polipectomía • 1974 Papilotomía • 1983 Video chip • 1987 Endosonografía • 1989 Colecistectomía laparoscópica

  3. Importancia de la Endoscopia • Revolución en el diagnóstico • Nuevos conceptos en enfermedades GI. • Ruta para terapia

  4. Endoscopia GI Endoscopios • Fibra óptica o video chips; visión frontal o lateral. • Canal de trabajo, movilidad y campo visual en aumento. • Diámetro externo en disminución. • Caros, frágiles. Servicio técnico.

  5. Endoscopia GITécnica • Ambulatoria, excepto algunas terapias. • Contraindicaciones: pocas • Complicaciones: Diagnóstica: pocas Terapéutica: significativas

  6. Endoscopia Digestiva AltaIndicaciones principales • Hemorragia Digestiva Alta • Sospecha de úlcera • Sospecha de neoplasia digestiva • Sospecha de esofagitis • Terapia: cuerpo extraño, pólipo, várices, mucosectomía. "Dispepsia" en jóvenes= EDA normal

  7. ColonoscopiaIndicaciones principales • Neoplasia • Enfermedad Inflamatoria Intestinal • Hemorragia Digestiva Baja • Hemorragia Digestiva Oculta Preparación de colon

  8. CPREIndicaciones principales • Ictericia Obstructiva • Colestasia sin causa evidente • Pancreatitis Recurrente • Dolor abdominal + alt. enzimas Riesgo complicaciones

  9. Endoscopia en HDA • Diagnóstico preciso • Pronóstico: riesgo resangrado • Terapia endoscópica efectiva: • Disminuye resangrado • Disminuye cirugía urgencia • Disminuye mortalidad Momento, endoscopista, equipo

  10. CPRE Terapéutica • Coledocolitiasis residual: elección • Colangitis aguda: elección • Con vesícula in situ: indicación creciente • Pancreatitis biliar: precoz Endoscopista

  11. Colonoscopia Terapéutica • Polipectomía Endoscópica • Mucosectomía Endoscópica • Manejo HDB • Volvulo sigmoides

  12. Endosonografía Alta(US + Endoscopia) • Estudio pared y órganos vecinos (mediastino, vesícula, páncreas) • Indicaciones principales: • Etapificación Tu mucosos (pequeños) • Dg. diferencial tu submucosos • Detección neo páncreas • Dg. colecodolitiasis • Uso Terapéutico creciente • Tecnología en plena evolución

  13. Endosonografía Baja • Estudio región anorectal • Indicaciones: • Etapificación tu rectal • Patología perianal: incontinencia, abscesos, fístulas

  14. Endoscopia en GastroenterologíaFuturo • Endoscopia virtual • Endosonografía terapéutica • Digitalización de imágenes • Mucosectomía Endoscópica • Terapia fotodinámica “La falta de imaginación de los futurólogos es sorprendente” Ignacio Valente

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