Caractéristiques des patients atteints de cancer colorectal et de démence

1. Caractéristiques des patients atteints de cancer colorectal et de démence D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui 8èmes Journées Nationales EPO-G Rédigé par le Docteur Rabia BOULAHSSASS et le Docteur Véronique MARI (CHU Nice)

2. Les objectifs de l’ étude • Objectif principal: • Déterminer la prise en charge et le devenir des patients déments et non déments atteints de cancer colorectal au CHU de Limoges de 2006 à 2011 • Objectifs secondaires: • Evaluer la mortalité post opératoire à J30 • Evaluer la mortalité globale et spécifique liées au cancer D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui , 8èmes Journées Nationales EPO-G

3. Méthodologie • Etude rétrospective, longitudinale, observationnelle, descriptive et analytique • Recrutement des patients à partir des PMSI du CHU de Limoges • Recherche de patients atteints de démence et de cancer colorectal, avec une preuve histologique et/ou radiologique • Un appariement sur l’âge, le sexe et la date d’hospitalisation de 1 sur 4 témoins • Puissance calculée de 95% D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui , 8èmes Journées Nationales EPO-G

4. Résultats (1) • Age moyen : 80 ans • Différence significative (p<0,0001) pour le stade tumoral au diagnostic, en défaveur des patients déments avec un taux plus important de stade inconnu et de diagnostic à un stade 3 et 4 • Survie globale à 5 ans significativement diminuée chez les patients atteints de démence (P=0,036) • Mortalité en post opératoire à J30 non significativement modifiée dans les groupes comparés D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui , 8èmes Journées Nationales EPO-G

5. Résultats (2) • Mortalité spécifique liée au cancer significativement plus élevée (p=0,0045) dans le groupe démence • Preuve histologique chez seulement 67,7% des patients dans le groupe démence versus 92,4% dans le groupe témoin (p<0,0001) • Prises en charge thérapeutiques significativement différentes dans les deux groupes avec 28% de patients non traités dans le groupe démence versus 10% dans le groupe témoin (p=0,0008) • 12% de patients bénéficiant d’une chimiothérapie pour un stade 3 dans le groupe démence versus 42% dans le groupe témoin (p=0,0003) D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui , 8èmes Journées Nationales EPO-G

6. Conclusion • Net défaut de prise en charge chez le patient dément avec une mortalité globale et spécifique à 5 ans plus importante • De futures études prospectives permettant d’évaluer l’impact de la prise en charge gériatrique sont en cours d’élaboration D’après la communication orale de Hichem Nessighaoui , 8èmes Journées Nationales EPO-G