1 / 32

Julenøtt nr. 6

Julenøtt nr. 6. Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg. Sykehistorie. 42 år gammel kvinne med tumor i vulva Operert første gang i mai 04, reoperert august 04 Tumor strakk seg fra vulva og innover langs venstre side av vagina, målte 7 cm i største diameter Snitt fra reresektatet.

nickan
Download Presentation

Julenøtt nr. 6

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Julenøtt nr. 6 Pål Suhrke Assistentlege SiV Tønsberg

  2. Sykehistorie • 42 år gammel kvinne med tumor i vulva • Operert første gang i mai 04, reoperert august 04 • Tumor strakk seg fra vulva og innover langs venstre side av vagina, målte 7 cm i største diameter • Snitt fra reresektatet

  3. Kliniske bilder fjernet fra filen før publisering, kontakt evt. forfatter

  4. Makroskopisk beskrivelse • Delvis hinnekledd, bløt vevsbit, 7 x 5 x 3,5 cm • Fingeraktige utstikkere

  5. Makroskopisk beskrivelse • Snittflaten er grålig, skinnende og ødematøs

  6. MIKROSKOPI

  7. Mikroskopiske funn • Cellefattig, ødematøst vev med blodkar av varierende størrelse • Plumpe, spolformede og stellate celler med sparsomt eosinofilt cytoplasma • Glatte muskelceller rundt kar SPIN OFF

  8. Diagnose Karrik stromatumor forenlig med aggressivt angiomyxom

  9. Diagnoseforslag • Aggressivt angiomyxom 27 • Angiomyxom 4 • Dypt angiomyxom 1 • Karmalformasjon 1 • Myxoid fibrohistiocytær tumor 1 • Plateepitelcarcinom i Bartholins kjertel 1

  10. Aggressivt angiomyxom • Første gang beskrevet i 1983 av Rosai • Uvanlig mesenchymal tumor • Forekommer særlig hos kvinner i fertil alder • Oftest lokalisert vulvovaginalt, kan forekomme retroperitonealt, samt inguinoscrotalt hos menn

  11. Aggressivt angiomyxom • Presenterer seg oftest som en langsomt voksende svulst • Oppfattes klinisk som en Bartholinsk cyste • Oftest store, mer enn 10 cm, uskarpt avgrenset • Lokalt residiv i ca 30%

  12. Immunhistokjemi Desmin Desmin Vimentin MA KI 67

  13. Differensialdiagnoser

  14. Angiomyofibroblastom • mer velavgrenset • ofte mer cellerik, med flerkjernede celler • tumorcellene orienteres rundt kar • hyaliniserte karvegger • IKKE glatte muskelceller rundt karene

  15. Differensialdiagnoser forts. • Cellulært angiofibrom • Superficielt angiomyxom • Reaktive forandringer/ ødematøst vev

  16. IKKE aggressivt

  17. Angio IKKE myxom

  18. SPIN OFFSPIN OFFSPIN OFF Aggressivt angiomyxom

More Related