止咳化痰 DIY 保養方

1. 止咳化痰DIY保養方 常有咳嗽困擾嗎？上課、開會、在圖書館，咳不停總是件麻煩事，不但會干擾旁人，還招來傳播病菌的疑慮。善用中西醫師提供的止咳妙方，讓你不再「酷酷嗽」！

2. ‧ 喉嚨保養有秘訣 • 其實要預防治療咳嗽，平常就應該好好保養喉嚨，李學禹表示，只要平常多注意以下的事項，就算不吃任何「保聲補品」都有效。首先，別再隨便清喉嚨。很多人在覺得喉嚨好像有痰，或是說話前清個喉嚨當開場白，其實清喉嚨的動作對喉頭及聲帶很有殺傷力，因為通常喉嚨覺得好像有痰時，喉頭都是乾乾的才有異物感，故意清喉嚨會使空氣在氣道黏膜的摩擦壓力增高而易引發聲帶充血，更傷喉嚨。第二，不要小聲說話，雖然大聲說話很容易使喉頭肌肉過度活動而受傷，但故意小聲說悄悄話反而也讓喉部肌肉更用力，也是傷聲帶的說話方式，另外唱歌愛用假音的人，最好受過良好的發聲訓練，而且不要唱超出自己音域的高音或低音，這些都很傷聲帶，這也是為什麼唱完ＫＴＶ後很多人說話都變沙啞。也別在太吵的地方說話，否則會讓人不知不覺加高音量而傷害聲帶，而在很多人吸菸的ＰＵＢ說話時，二手菸的濃度會等同於你自己吸菸的傷害，只要發覺說話時聲音有點怪，最好趕快喝水、閉嘴，聽別人說話，也讓自己的喉嚨休息一下。

3. **水是天然化痰劑** 對於這些咳嗽老病號的保養之道，「喝水」是頭號保養絕招。水可以說是最天然的化痰劑，喝完水後咽喉腔黏膜保持濕潤，就能把稠狀的喉頭黏膜濃度降低，轉化為黏膜的潤滑液。李學禹提醒讀者，只能喝適溫的開水，千萬別喝熱開水，或是長輩常用的熱鹽水，因為熱開水滑過黏膜後，熱度會把黏膜的濕度蒸發，整個喉腔更乾，痰液也變得更黏；而鹽水是高張溶液，不但對人體無益，更會帶走整個喉嚨的水分。但要慢性咳嗽的人一想咳嗽就喝水，一整天下來可能會被水撐死，醫院診所附設的呼吸治療，用濕氣，也就是蒸氣治療，效果不錯。傳統蒸氣療法使用高流速氣霧粒子的小量噴霧器讓患者吸入，現在更有利用高頻率電流震盪的超音波噴霧器，據說它產生的氣霧粒子小而均勻，單位時間內產生的氣霧分子高，吸入更深，讓痰液黏稠不易咳出的患者在纖毛運動促進及痰液稀釋之下，更能順利呼吸、抑制咳嗽。然而這些儀器畢竟只能在醫療診所使用，而且自從去年的SARS風暴後，這類呼吸治療也令人心生疑慮。倘若真的很不舒服，不妨在家土法煉鋼：倒杯熱開水，或是在浴室放熱水，呼吸冒出來的蒸氣，攝氏三十七度是肺部最舒適的溫度，只要吸入的濕度及溫度夠，效果雖然不如醫療用器材，但也不無小補。

4. 中醫治嗽對策 • 不喜歡老是吃西藥、吸氣管擴張器，有些慢性咳嗽、慢性肺阻塞肺疾的患者常會選擇中醫治療。台北市中醫師公會常務理事陳潮宗表示，在中醫「表格式內科疾病臨床診斷學」中，咳嗽的病因高達一百一十七種，所以中醫治咳，當然不只川貝枇杷膏一樣法寶，必須針對患者的證型，和痰液的不同，採取不同的治療對策。經過實驗證明，川貝母的川貝母鹼具有鎮咳去痰的作用，而浙貝母的浙貝母鹼能擴張支氣管平滑肌、降低支氣管分液物的作用，適用於慢性咳嗽患者中最常見的肺虛久咳、痰少咽燥等體質，不過光喝川貝枇杷膏止咳效果有限，建議應由合格中醫師依個人體質處方。

5. 自製止咳藥膳 • 咳嗽通常是呼吸系統疾病常有的症狀，應該尋求醫師診療，找出病源。但若是慢性咳嗽，或是嚴重的咳嗽已經影響正常生活，造成困擾時，陳潮宗建議，可以考慮選擇一些和緩的止咳保養方，緩解咳嗽症狀。橘子枇杷水　如果是體質虛弱，或是說話過多引起的咳嗽，可以考慮使用橘子枇杷水，以橘餅一兩、枇杷膏四大匙，以溫水沖泡，每天飯後飲用三～四次，服用三～五天。可止咳、補氣潤肺，但熱咳、流行性感冒者忌服用。

6. 麥冬利咽茶　如果是熬夜、睡眠不足，喉嚨乾燥引起的咳嗽，可以麥門冬、沙參、玄參、桔梗、澎大海各十克、甘草二片，將所有材料放入壺中，加六百c.c.熱水沖泡，再加蓋燜泡五分鐘即可。每天飯後飲用三～四次，服用三～五天。可保護肺氣、袪痰利咽，但脾胃虛寒，大便稀水者忌服用。雪梨止咳茶　如果是流行性感冒起的咳嗽，可以用梨子五百克、蜂蜜五十克。將梨子去皮後搗碎取汁，再加入蜂蜜及一百c.c.清水，以小火加熱攪拌均勻，待煮沸後關火，可冷卻飲用。每天飯後飲用三～四次。可養陰潤燥，緩解咽痛乾癢、肺熱燥咳的症狀，但脾胃虛寒者宜慎用。半夏小麥湯若是過敏性疾病引起的咳嗽，可以用半夏兩錢、麥芽三錢，以一千c.c.清水煮十五分鐘後，即可飲用。每天飯後飲用三～四次。可化痰燥濕、安眠，乾咳忌用。麥冬利咽茶　如果是熬夜、睡眠不足，喉嚨乾燥引起的咳嗽，可以麥門冬、沙參、玄參、桔梗、澎大海各十克、甘草二片，將所有材料放入壺中，加六百c.c.熱水沖泡，再加蓋燜泡五分鐘即可。每天飯後飲用三～四次，服用三～五天。可保護肺氣、袪痰利咽，但脾胃虛寒，大便稀水者忌服用。雪梨止咳茶　如果是流行性感冒起的咳嗽，可以用梨子五百克、蜂蜜五十克。將梨子去皮後搗碎取汁，再加入蜂蜜及一百c.c.清水，以小火加熱攪拌均勻，待煮沸後關火，可冷卻飲用。每天飯後飲用三～四次。可養陰潤燥，緩解咽痛乾癢、肺熱燥咳的症狀，但脾胃虛寒者宜慎用。半夏小麥湯若是過敏性疾病引起的咳嗽，可以用半夏兩錢、麥芽三錢，以一千c.c.清水煮十五分鐘後，即可飲用。每天飯後飲用三～四次。可化痰燥濕、安眠，乾咳忌用。

7. 此外，像陳皮，雖然是由橘皮鹽化等泡製，但吃起來鹹鹹甜甜頗入口，而且還具有順氣、化痰、止咳的功效，常被慢性咳嗽患者拿來泡熱水飲用，其實陳皮如果再加上苦杏仁（不是一般乾果製品的甜杏仁），不僅更可口，效果也更好。先取一大塊陳皮浸軟後，和浸泡過三小時竹南杏四兩、北杏和米各一兩的材料加水一起用果汁機打碎，濾掉細渣後煮成陳皮杏仁露，對於有哮喘痼疾者的止咳化痰作用，比一般市面上買的杏仁露更有效。但痰液淡而多的熱性咳嗽患者服用陳皮杏仁露時，建議加上涼性的綠豆解熱，或是喝白蘿蔔蜜汁，白蘿蔔的辛辣成分具有殺菌功效，而偏寒的性質對於肺熱型咳嗽也有助解除咽喉腫痛。只要一小條去皮白蘿蔔，用刨刀削成薄片，倒入麥芽糖或是蜂蜜，置放一段時間就會產生汁液，把白蘿蔔蜜汁喝完直到不會再產汁為止，成效頗佳。此外，像陳皮，雖然是由橘皮鹽化等泡製，但吃起來鹹鹹甜甜頗入口，而且還具有順氣、化痰、止咳的功效，常被慢性咳嗽患者拿來泡熱水飲用，其實陳皮如果再加上苦杏仁（不是一般乾果製品的甜杏仁），不僅更可口，效果也更好。先取一大塊陳皮浸軟後，和浸泡過三小時竹南杏四兩、北杏和米各一兩的材料加水一起用果汁機打碎，濾掉細渣後煮成陳皮杏仁露，對於有哮喘痼疾者的止咳化痰作用，比一般市面上買的杏仁露更有效。但痰液淡而多的熱性咳嗽患者服用陳皮杏仁露時，建議加上涼性的綠豆解熱，或是喝白蘿蔔蜜汁，白蘿蔔的辛辣成分具有殺菌功效，而偏寒的性質對於肺熱型咳嗽也有助解除咽喉腫痛。只要一小條去皮白蘿蔔，用刨刀削成薄片，倒入麥芽糖或是蜂蜜，置放一段時間就會產生汁液，把白蘿蔔蜜汁喝完直到不會再產汁為止，成效頗佳。

8. 常用止咳方劑 除此之外，坊間還有不少流傳己久的止咳方劑。例如西瓜霜。西瓜霜最早記載於清代《瘍醫大全》一書中，是目前中國大陸風行的止咳藥品。呈淡紅色、氣味芳香、味甜而辛涼。產品形式很多，有噴劑、口含片、膠囊等等，主要組成分包括：西瓜皮、冰片、薄荷油、薄荷腦。有些還會添加黃連、黃芩、貝母等成分。但國內衛生署在去年底對全國中藥體檢中，將西瓜霜列為禁藥；美國消費者協會也在某些品牌的西瓜霜當中，檢測出含有過量水銀。陳潮宗強調，民眾若使用來自大陸的西瓜霜，應注意汞中毒的風險。八仙果也是民眾常用的止咳爽喉品，有些人喜歡它的風味，沒事也會含一顆。陳潮宗表示，製作八仙果的主要原料及方法各地皆略有不同，但大致以柚子為主，挖空果肉後，將柚皮裝入如金橘、陳皮、甘草、薄荷、蜂蜜等材料，氣味清涼有果香。適合有咳嗽或說話太多、消化不良、腹脹等情形食用，因為八仙果內含的薄荷較涼，並非人人都可藉此改善咳嗽症狀。嚴格來說八仙果並非單純的中藥，反而較類似早期民間流傳的健康食品。而目前國內合格中醫院所最常使用青黛、薄荷腦、四黃散、綠豆粉等藥材做成止咳噴劑，因有合格中醫師處方調劑，是較安全的止咳方，因為含有青黛，為深青色粉末，氣味辛涼。市售龍角散成分也很類似。而常見的川貝枇杷膏，主要由川貝、枇杷葉、橘紅、杏仁、桔梗、薄荷、甘草、及純天然蜂蜜等藥材製成，清涼潤喉，對於痰多咳嗽、喉痛聲啞、哮喘不適或因睡眠不足、菸酒過多引致的喉乾舌燥、乾火上升，有顯著的功效。這類止咳劑不論粉狀膏狀，服用時皆需含在口中一段時間，不要馬上吞服入口，使喉頭直接接觸止咳劑，以求達到最大效果，所以稱為「噙化劑」。除了上述各種保養方法，陳潮宗也強調，生冷、寒涼食品，以及有甜味、辣味等的刺激性食材，會刺激喉頭引發咳嗽，如有咳嗽症狀時，應盡量避免。

9. 巿售止咳產品，能否真止咳？ 有咳嗽症狀，又不想上醫院排隊掛號看病，這時候，藥局裡止咳喉糖、枇杷膏、爽聲產品，往往是咳嗽者的第一選擇。然而這些產品，到底有沒有效？如果真的是感冒、肺結核、百日咳等感染型的咳嗽，當然得向醫師報到，不過若只是一時的喉嚨不舒服、到ＫＴＶ唱歌唱得太賣力聲帶腫脹，一般喉糖、喉片裡標榜含薄荷等天然辛涼植物成分的產品，就能發揮鎮靜喉嚨的止咳作用，而少量的糖蜜加上多喝水及唾液，也有助潤喉爽聲。例如澎大海茶，或是市面上到處買得到的川貝枇杷膏，以至於愈來愈多樣化的涼性喉糖。李學禹認為這些飲品及產品，確實有助於抑制喉嚨很容易因輕微刺激，就引發反射性不自主咳嗽的症狀，但是他也提醒，最好選擇不含糖的喉糖，因為糖很容易使人的咽喉分泌物變成黏性，而且容易讓黏膜腫脹，而使用枇杷膏後則應配合適量的低溫溫開水。藥局藥劑師嚴麗鸞表示，喉糖、喉片的有效成分則大略分成兩種，一是以含Cepylpyridium Chloride為主，或是含Deomiphen Bromid，這兩種成分都有消炎抗腫脹的作用。而中藥喉片目前市面上有兩大類，一是鐵鼻丸加減味，二是響聲破笛丸加減味，主要的抗炎消腫長成則是蓮翹、結梗、川芎。至於強調改用其他動物角粉取代犀角粉的「Ｘ角散」等產品，除了以中藥清熱降火複方外，也有鎮靜作用，能抑制不自主咳嗽作用。