第一节概述

第一节概述 • 一、炎症的概念 • 主要内容： • 1. 任何能够引起组织细胞损伤 • 的因素均可引起炎症。 2. 炎症是活体细胞对致炎因子及局部损伤所产生的以血管渗出为中心的防御性反应。

3. 炎症的基本病变有致炎因子导致的 • 组织细胞变性坏死（变质）；机体 • 血管反应（渗出）；局限杀灭损伤 • 因子和局部组织细胞的（增生）， • 修复损伤组织。 • 4. 炎症的本质是致炎因子对机体的损 • 伤与机体抗损伤反应的矛盾斗争过 • 程。

5. 损伤与抗损伤斗争结果既为炎症 • 的结局 • 抗损伤 > 损伤→炎症痊愈 • 损伤 > 抗损伤→炎症蔓延扩散 • 抗损伤 = 损伤→炎症迁延不愈 • 6. 炎症的意义: 即是机体重要的保 • 护反应, 抗损伤和修复作用，又 • 能引起机体不同程度损伤（过敏 • 反应, 水肿积液, 机体瘢痕)。

二、炎症的临床表现 • (一) 炎症的局部表现为： • 红（血管扩张充血） • 肿（液体渗出、组织↑） • 热（血流快、产热↑） • 痛（胀压、炎症介质） • 功能障碍（组织损伤） • (二) 全身反应为：发热（内外致热源） • WBC↑（生成、释放↑）

三、炎症的原因的和分类 • (一) 炎症的原因 • 1. 致炎因子:引起组织细胞 • 损伤并诱发炎症反应的 • 因素。 • 2. 致炎因子的种类

种类具体内容 • 生物性因子细菌、病毒、支原体、真菌、 • 立克次体、螺旋体、寄生 • 虫等。 • 免疫反应变态反应:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型， • 自身免疫 • 反应: 抗自身抗体 • 物理性因子高热、低温、放射性物、紫 • 外线 • 化学性因子强酸、强碱、松节油、芥子 • 气，体内分解产物 • 机械性因子切割、撞出、挤压等

(二) 炎症的临床类型 • 按炎症持续时间(病程)长短分: • 1. 超急性炎症(peracuteinflammation) • 起病急，暴发经过，持续仅数小时 • 至数天，炎症以变性、坏死和渗出 • 为主，组织器官短期内损害→机体 • 死亡 • 多属于变态反应性炎：Ⅰ型，如青 • 霉素过敏、器官移植排斥反应

2. 急性炎症 (acute inflammation) • 病程短，持续数天至一个月，起 • 病急，病变以变性坏死和渗出为 • 主，以中性粒细胞浸润为主，且 • “核左移”明显。临床表现典型， • 如急性阑尾炎。

3. 慢性炎症 (chronic inflammation) • 病程数月至数年。 • 发病：急性→慢性 • 多直接单独发生 • 特点: • ① 长期存在，反复发作 • ② 以淋巴C、浆C、单核C浸润为主 • ③ 纤维组织↑→纤维化（硬化、畸形）

4. 亚急性炎症 • (subacuteinflammation) • 病程介于急性和慢性之间，一个月 • 至数月。 • 多急性→亚急性（急重肝→亚急重肝） • 少数→一开始即为亚急性（SBE）

第一节 概 述