1 / 8

Rehabilitace spastické parézy

Rehabilitace spastické parézy. MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál. Rehabilitace spastické parézy. Hodnotí a léčí příznaky s ohledem disabilitu (poruchu funkce) K disabilitě přispívá především: paréza kontraktury měkkých tkání „spasticita“ (svalová hyperaktivita)

neveah
Download Presentation

Rehabilitace spastické parézy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rehabilitace spastické parézy MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál

  2. Rehabilitace spastické parézy • Hodnotí a léčí příznaky s ohledem disabilitu (poruchu funkce) • K disabilitě přispívá především: • paréza • kontraktury měkkých tkání • „spasticita“ (svalová hyperaktivita) • Společně přispívají ke zvýšenému odporu, tj. hypertonu, který vnímáme při pasivním protažení

  3. paréza– svalová hyperaktivita – kontraktury Paréza – segment ve zkráceném postavení Hyperaktivita – brání protažení agonisty = zkrácení Hyperaktivita – brání aktivaci paretického antagonisty • Svaly ve zkráceném postavení→změny vaziva → kontraktury • Omezuje aktivnípohyb antagonisty • Plegie (paréza)+ špatné polohování→ segment ve zkráceném postavení→časné změny nekontraktilních tkání Základ rhb = polohování + časná aktivace + ovlivnění hyperaktivity (BTX)

  4. Komplexní vyšetření Funkčnívyšetření: Chůze u DK Manipulace u HK • Anamnéza • Neurologické vyšetření • Modifikace AS • Tardieuscale Stanovení reálných cílů terapie!! Cyklus 3 měsíce Aplikace BTX + deník ke zhodnocení efektu Rozpis rhb a/nebo instruktáž; protetika Termín kontrolního vyšetření

  5. Rehabilitace spastické parézy Svalová HA Paréza Zkrácení Denervace Farmakoterapie Fyzioterapie s krátkodobým efektem Facilitace Motor. reedukace Trénink činností Domácí program Polohování Strečink Ortézy Imobil. obvazy

  6. Kazuistika

  7. Protažení

  8. Souhrn Základem rehabilitace spastické parézy je objektivizace – funkční vyšetření a subjektivní hodnocení Ovlivnění svalové hyperaktivity – primárně BTX Ovlivnění parézy a zkrácení – RHB Časná vertikalizace, důsledné polohování a facilitace paretických svalů Nutné denní cvičení pacienta (protahování 5-10 minut každý sval + repetitivní rychlé pohyby) Vhodná kontrola domácího cvičení pomocí deníků

More Related