1 / 22

Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity

Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity. Akuta-kroniska Enstaka-multipla Lokal Duration Smärta Induration Kutana/Syst sjd? (Crohn). Oral leukoplaki. Innefattar ej lichen planus,svamp,geogr tunga,kindbitn(ofarligt) Incidens 2.6% Fr.a gingiva,buccalt

neva
Download Presentation

Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Red,White and Ulcerative Lesions of the Oral Cavity • Akuta-kroniska • Enstaka-multipla • Lokal • Duration • Smärta • Induration • Kutana/Syst sjd? (Crohn)

  2. Oral leukoplaki • Innefattar ej lichen planus,svamp,geogr tunga,kindbitn(ofarligt) • Incidens 2.6% Fr.a gingiva,buccalt • Vanligaste precancerösa formen • 70-95% blir ej mal • Lång duration=större risk för mal-transformation(börjar BM o växer utåt) • ”Farliga omr”: lat tungranden,munbotten, läppvermillion -93%

  3. Kindbitning

  4. Erytroplaki-”Farliga” • En röd patch där man uteslutit andra diagn • Dvs ej mucosit,svamp,herpes,hemangiom,aftae • Oftast asympt,välavgränsad erytematös maculae/plaque m mjuk yta • Nästan alla(90%) har dysplasi,CIS el invasiv carcinom • Stansa både randzon o centralt

  5. Leukopl och Erytropl

  6. Oral lichen planus OLP • Kron immunol mucocutan disorder • Mdlålders F/M=3:2 • Prevalens; cutana 1%, Oral 0.1-2% • Ej i munbotten

  7. Reticulär Form • Vanligaste • Asymptomatisk • Multifokal,bilateral • Wickhams striae • Klinisk diagn, om osäker ta PAD • Om dysplasi är det inte lichen

  8. Retikulär form

  9. Erosiv OLP • Mindre vanlig • Har besvär • Atrofiska erytematösa omr m central ulceration • Gräns m fina,vita radierande striae • Beh: Skölj m Triamcinolon 4mg/ml i 3 min, spotta ut, ej äta 30 min

  10. Erosiv OLP

  11. Lichen Planus Gingivalt • Doxyferm 100mgx1 i 90 dgr(antiinflam), utvärdera • Diff: Pemfigus, Lm, Amalgam. Är ofta unilat.

  12. Är Lichen Planus premal?? • Kontroversiellt • Frekvens 0.4-5% över 20 års tid • Fr.a om atrofisk el erosiv LP • Större risk lat tungranden och ev rökare • Om Kenacort ej funkar?

  13. Geografisk tunga • Anteriora 2/3 • Icke infektiös, smittar inte • Atrofi m vit border, bra demarkerad,flera ställen • Papillatrofi • Tandkräm kan svida • Kan inte göra ngt åt det. Ev Triamcinolon

  14. Oral candida • Efter ab, kortison, cytostatika, lm som ger muntorrhet • Munvinkelragader=angular cheilitis=svamp • Skrapa m tungspatel o smeta ut på glas • Beh: Nystatinx4 i 2v, T Diflucan 100mgx1 i 2v Om recidiv ta blodstatus+Fe/TIBC+B12+Folat+TSH+Glc

  15. Aftösa Ulcers • 1.Prim immunodysreglering sek t Crohn,celiaki,stress,AIDS • 2.Försämrad mucosabarriär pga trauma,pernic anemi • 3.Ökad ag-exponering, t.ex mat,smakämnen • Är ej infektiösa. Ser ut som herpes. • Fr.a buccalt, mj gommen, tunga

  16. Beh aftae • Dexametason 0.5mg/ml för gurgling el Klobetasolgel (Locoid)

  17. Hur diffa HSV från Aftöst Ulcer?

  18. Aftae HSV • Prodromalspt Ibland Oftast • Duration 10-14dgr 10-14dgr • Lokalisation Ickekeratin Keratini • buccalt,tunga gingiv,läpp • mjuka gom hårda gom

  19. Burning mouth • Pga allergi,menopaus,mekanisk irritation,infektion,esof reflux,vitbrist,DM,xerostomi • Perifera el centrala sensoriska nerver retade • Prev 5%, oftast F, pågå 3-6år • Metallisk smak,sämre kvällar, ofta multifokal(tunga vanl,läppar) • Beh:Clonazepam 0.5-1mg t.n, tricykliska,ev Neurontin, sug på ngt för att distrahera

  20. Kuriosa • ”Alla” förändringar mer än 1 mån, ta biopsi, t.ex 4mm stans. • Om du är osäker ta ytterligare en ny längre fram el om PAD-svaret är för ”snällt”! • Belagd tunga är inte svamp

More Related