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Gestione clinica del test per la ricerca dell’HPV nel programma di screening

Gestione clinica del test per la ricerca dell’HPV nel programma di screening dei tumori del collo dell’utero Ferrara, 13 ottobre 2006. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi. Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara. www.piemonteimmigrazione.it.

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Gestione clinica del test per la ricerca dell’HPV nel programma di screening

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Presentation Transcript

  1. Gestione clinica del test per la ricerca dell’HPV nel programma di screening dei tumori del collo dell’utero Ferrara, 13 ottobre 2006 Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Dr. Stefano Ferretti Registro Tumori della provincia di Ferrara www.piemonteimmigrazione.it

  2. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi Emilia-Romagna 2002 incidenza (12.606 casi) mortalità (5.790 casi) Utero collo: 17° posto Utero collo: 24° posto

  3. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi l’incidenza (1998-2002) Italia Emilia-Romagna

  4. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la sopravvivenza a 5 anni (incidenza 1995-1999) osservata relativa

  5. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la prevalenza (1.1.2003) tassicasi x 100.000 Diagnosi da un anno 9,8 6,8 205 20 Diagnosi da 5 anni41,8 36,0 877 82 Diagnosi da 10 anni75,1 84,6 1.576 178 Emilia-Romagna/Ferrara

  6. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi la provincia di Ferrara Popolazione femminile residente (2005) totale: 183.258 25-64 anni: 100.777

  7. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi obiettivi dello studio Generali Valutazione di impatto dello screening in un territorio con consolidata tradizione di prevenzione spontanea attraverso il Pap Test Specifici Valutazione degli andamenti temporali e della variazione dell’incidenza delle lesioni premaligne e maligne in rapporto allo screening

  8. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi disegno dello studio • Casistica osservata • Carcinomi invasivi e lesioni premaligne • Donne residenti in provincia di Ferrara • Periodo 01.01.1991 - 31.12.2005 • Esiti • Tassi di incidenza, rapporto osservati/attesi, • Andamenti temporali (EAPC) • Determinante: Partecipazione al programma di screening • Confondente: Età

  9. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi casistica osservata (1991-2005) • 993 • 868 • 276 • 42 • 33 • 2.212 • 44,9% • 39,2% • 12,5% • 1,9% • 1,5% CIN II CIN III-Carcinomi in situ Carcinomi squamosi invasivi Displasie ghiandolari/ADK in situ Adenocarcinomi invasivi Casi totali

  10. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi casistica per età e periodo

  11. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – CIN II Tx st. x 100.000 (E.R. ‘98) 1991-2001: +13,7%/anno 2001-2005: - 8,4%/anno

  12. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – CIN III-IS Tx st. x 100.000 (E.R. ‘98) 1991-1998: +16,3%/anno 1998-2005: - 4,2%/anno

  13. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamenti temporali – ca. sq. invasivi Tx st. x 100.000 (E.R. ‘98) 1991-2005: - 5,0%/anno

  14. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi impatto iniziale dello screening età tutte CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv. ’91-’96 23,5 22,0 11,5 0,4 0,7 ’97-’02 48,2 46,0 9,9 2,4 1,2 O/A 25-64 anni CIN II CIN III-IS Ca.sq. invasivi Displ.ghiandol. Adenoca. inv. ’91-’96 36,5 36,7 12,4 0,5 1,4 ’97-’02 75,3 66,3 12,3 4,1 2,1 Tassi x 100.000 (st. E.R. ’98)

  15. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi lesioni squamose O/A Ca. invasivi Rif. atteso: 1994-96 CIN III-IS CIN 2

  16. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi lesioni ghiandolari O/A Rif. atteso: 1994-96 ADK inv. Displ. Gh.

  17. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – CIN II Tassi x 100.000

  18. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – CIN III-IS Tassi x 100.000

  19. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi andamento per età – ca. squamosi invasivi Tassi x 100.000

  20. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi carcinomi invasivi 1997-2005 (25-64 anni) screen detected I round screen detected round succ. precedente esame negativo early recall rifiuto precedenti al I invito esclusi dal protocollo non rispondenti stato screening dubbio totale • 40 • 8 • 8 • 3 • - • 13 • 1 • 43 • 1 • 117 34,2%6,8% 6,8% 2,6% - 11,1% 0,9% 36,7% 0,9%

  21. Epidemiologia del carcinoma cervicale oggi carcinomi invasivi 1997-2005 (25-64 anni)

  22. discussione …solidità dei dati ... intercettazione delle lesioni premaligne …diminuzione forme invasive ...efficacia nel contesto locale

  23. grazie! www.comune.ferrara.it

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