การจัดการความรู้ในงานพัฒนาคุณภาพ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

1. การจัดการความรู้ในงานพัฒนาคุณภาพการจัดการความรู้ในงานพัฒนาคุณภาพ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล จีรพรรณ เลิศวงศ์สกุล หัวหน้างานพัฒนาคุณภาพ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

2. โครงสร้างงานพัฒนาคุณภาพโครงสร้างงานพัฒนาคุณภาพ คณบดีคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล รองคณบดีฝ่ายพัฒนาคุณภาพ ทีมสนับสนุนที่มีศักยภาพ & บูรณาการ ผู้ช่วยคณบดีฝ่ายพัฒนาคุณภาพ งานพัฒนาคุณภาพ (QD) ปี 2542 งานบริหารทรัพยากรสุขภาพ (UM) ปี 2545 งานจัดการความรู้ (KM) ปี 2546 R2R ปี 2545 งานพัฒนาคุณภาพ ฝ่ายการพยาบาล งานวิจัย ปี 2551 ฝ่ายการพยาบาล

3. สรพ. 1st HA 4th HA 3rd HA 2nd HA ระยะที่ 5 พัฒนาสู่การสร้าง วัฒนธรรมความปลอดภัย วัฒนธรรมคุณภาพ วัฒนธรรมการเรียนรู้ & ความเป็นเลิศอย่างยั่งยืน 2555-58 ระยะที่ 4 พัฒนาสู่องค์กรที่มีชีวิต &เรียนรู้ สู่นวัตกรรม 2551-54 ระยะที่ 3 พัฒนาสู่ความเป็นเลิศ 2548-50 ระยะที่ 2 พัฒนากระบวน การดูแลผู้ป่วย 2545-47 ระยะที่ 1 พัฒนาระบบคุณภาพ 2542-44 (JCIA) ระบบคุณภาพโรงพยาบาล (HA) พ.ศ. 2557 5th HA 10 ม.ค. 2545 11 มิ.ย. 2547 6 มี.ค. 2551 26 ก.ย. 2554 มี.ค. 2557 ระบบคุณภาพ Lab/ หน่วยงาน (ISO) สมป. 2548 และทุก 2 ปี มหาวิทยาลัยฯ (MUQD) ระบบการบริหารจัดการระดับคณะฯ (TQA) (MUQD/EdPEx) มหาวิทยาลัยฯ กสพท กสพท ม.ค. 2554 2555 และทุก 1 ปี 2548 และทุก 1 ปี ม.ค. 2557 คณะฯ/ภาควิชา /ฝ่าย /หน่วยงาน/บุคลากรทั้งคณะฯ พัฒนาการของการพัฒนาคุณภาพศิริราช สู่สากล เป็นเลิศ อย่างยั่งยืน มุ่งเน้น TQA,Clinical tracer, RM, KM, Lean-R2R ในการขับเคลื่อน กลยุทธ์สู่วิสัยทัศน์ร่วมกัน

4. ระยะที่ 5 พัฒนาสู่การสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัย วัฒนธรรมคุณภาพ วัฒนธรรม การเรียนรู้ & ความเป็นเลิศอย่างยั่งยืน (2555-2558) มุ่งเน้นการพัฒนาระบบ สร้างองค์ความรู้ และนวัตกรรม ด้วย • TQA • Clinical Tracer, Concurrent trigger tool • SirirajKM strategy, Empowerment evaluation • Lean R2R R2R Care team Lean R2R KM CoP, AAR, Mx review, ST Siriraj KM strategy UM Examples of Quality tools/ supporting unit UR, data Mx Lean QD RM Concurrent trigger tool Occurrence report, RCA HFE QD CQI (PDCA), Q. Doc. Syst. Clinical tracer Empowerment evaluation Self assessment JCI Clinical Care Program 5ส QC, ESB TQA/Baldrige criteria/EdPEx Standards ISO, Mahidol University QD (MUQD) HA ปี 1998 2003 2006 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1999 2001 2002 2004 2005 2007 2008 2000

5. โครงสร้างงานพัฒนาคุณภาพโครงสร้างงานพัฒนาคุณภาพ รองคณบดีฯ ผู้ช่วยคณบดีฯ หัวหน้างาน บริการวิชาการด้านการพัฒนาคุณภาพ มาตรฐานด้าน การบริการสุขภาพ มาตรฐานด้าน การบริหารจัดการ • ระบบเอกสารคุณภาพ คณะฯ • ฝึกอบรม / สัมมนา • – ภายใน: บุคลากร • ภายในคณะฯ • - ภายนอก : HA Forum, อื่นๆ • Quality conference • Quality Fair • ศึกษาดูงาน • การเผยแพร่ความรู้ผ่านสื่อต่างๆ เช่น • Website, Poster, ข่าวสารคุณภาพ, • ประชาสัมพันธ์, อื่นๆ • ห้องสมุด • สรพ.: HA / JCIA • สมป.: ISO • โครงการติดดาว • Internal Survey / Internal Audit • KPI: รพ. • ม.มหิดล : MUQD • กสพท.: TQA • ประกันคุณภาพการศึกษา • ภายใน • KPI: คณะฯ บริหารจัดการสำนักงาน สารบรรณ, พัสดุ, HR, งบประมาณ,ระบบ IT, KPI สำนักงาน จัดหลักสูตรให้กับบุคลากร QD

6. บุคลากรงานพัฒนาคุณภาพบุคลากรงานพัฒนาคุณภาพ หัวหน้างานพัฒนาคุณภาพ นักวิชาการพัฒนาคุณภาพ จำนวน 5 คน เจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไป จำนวน 11 คน คนงาน จำนวน 1 คน รวม จำนวน 18 คน

7. พันธกิจ สนับสนุน ผลักดัน การดำเนินการด้านการพัฒนาคุณภาพของคณะฯ และทุกหน่วยงาน ให้มีความสอดคล้องในทิศทางเดียวกัน ทุกพันธกิจ เกิดนวัตกรรมในการทำงานประจำ มีการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ อย่างต่อเนื่อง สู่ความยั่งยืน และบรรลุวิสัยทัศน์ของคณะฯ

8. ขอบข่าย • ส่งเสริม ให้ความรู้ ทักษะและสนับสนุนการดำเนินการด้านการพัฒนาคุณภาพแก่บุคลากรของคณะฯ ทุกระดับ ทุกหน่วยงาน เพื่อสร้างเสริมให้หน่วยงาน ภาควิชา คณะกรรมการคร่อมสายงานมีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง และสร้างนวัตกรรมในการทำงาน • 2. ติดตามประเมินผลด้านการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงานภาควิชา คณะกรรมการคร่อมสายงาน และ คณะฯ และการรองรับการรับรองคุณภาพจากหน่วยงานภายนอก • 3. สร้างขวัญ กำลังใจ และเชิดชูเกียรติ ด้านการพัฒนาคุณภาพแก่บุคลากรของคณะฯ • 4. ประสานงานด้านการพัฒนาคุณภาพ

9. ความรู้ที่จำเป็น • องค์ความรู้ตามมาตรฐานต่างๆ ที่คณะฯ มุ่งเป้า • เครื่องมือการพัฒนาคุณภาพ • โครงสร้างองค์กร • ความรู้พื้นฐานของแต่ละหน่วยงาน • ทักษะการเป็นที่ปรึกษา/ทักษะการประสานงาน • ระบบการจัดเก็บข้อมูล

10. เทคนิคที่ใช้ในหน่วยงานเทคนิคที่ใช้ในหน่วยงาน • On the job training • สาธิต • สังเกต • การให้ทดลองฝึกปฎิบัติ • 2. ระบบพี่เลี้ยง • จับคู่ระหว่างพนักงานใหม่ และพนักงานเดิมเพื่อสอนงาน • การทำระบบ senior ช่วยตรวจทานก่อนจะดำเนินการจริง

11. เทคนิคที่ใช้ในหน่วยงาน (ต่อ) • 3. การจัดอบรมภายในหน่วยงาน • การให้ความรู้เรื่องมาตรฐาน • การถ่ายทอดความรู้ที่ได้รับจากการเข้าร่วมฟังการประชุมจากภายนอก • การแลกเปลี่ยน เรียนรู้เทคนิคการทำงานที่ประสบความสำเร็จ • การตรวจสอบความพร้อมการดำเนินการก่อนปฏิบัติงานจริง และหลังการปฏิบัติงาน (BAR & AAR)

12. เทคนิคที่ใช้ในหน่วยงาน (ต่อ) • 4. จัดทำ Server ภายในหน่วยงาน • เป็นแหล่งเก็บความรู้ ข้อมูลการทำงาน • Sharing ข้อมูลการทำงาน • แก้ปัญหาการให้ข้อมูลจากการสอบถามจากบุคลากรภายนอกหน่วยงาน • 5. CoP ผู้เยี่ยมสำรวจภายใน • เป็นแหล่งเก็บความรู้ด้านมาตรฐาน และเทคนิคการเยี่ยมสำรวจภายใน 6. การทบทวนผลการดำเนินในการประชุมสำนักงาน - เดือนละ 1 ครั้ง เพื่อพิจารณา ทบทวนผลการดำเนินการและโอกาสพัฒนาในการดำเนินการต่างๆ

13. ขอบข่าย • ส่งเสริม ให้ความรู้และทักษะในด้านการพัฒนาคุณภาพแก่บุคลากรของคณะฯ ทุกระดับ ทุกหน่วยงาน เพื่อสร้างเสริมให้หน่วยงาน ภาควิชา คณะกรรมการคร่อมสายงานมีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง และสร้างนวัตกรรมในการทำงาน 1.1 ให้ความรู้ผ่านสื่อต่างๆ website งานพัฒนาคุณภาพ การผลิตข่าวสารคุณภาพ ให้บริการห้องสมุด จดหมาย โปสเตอร์ 1.2 การจัดประชุม/เวทีเสวนา/ฝึกอบรม/สัมมนา เช่น Quality Fair, Quality Conference 1.3 สนับสนุน/ช่วยเหลือ กระตุ้นให้มีการจัดทำและขึ้น ทะเบียนเอกสารคุณภาพ

14. ผลการดำเนินงาน 1.1 ข่าวสารคุณภาพ • เริ่มดำเนินการตั้งแต่ปี 2543 • เผยแพร่ความรู้ ข่าวสารประชาสัมพันธ์ สื่อสารนโยบายและกิจกรรมด้าน QD, KM, UM และ R2R ให้กับบุคลากรทั้งภายใน & ภายนอกคณะฯ • ผลิตรายเดือน 2,500 ฉบับ/เดือน • ปีที่ 12 • จัดทำร่วมกับงานประชาสัมพันธ์ คณะฯ ปี 2555

15. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) • ความพึงพอใจ • การนำความรู้ไปประยุกต์ใช้ 4 3.6 3.5 • เนื่องจากหน่วยงานต่างๆ ภายในคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมีการจัดทำวารสารของหน่วยงานที่หลากหลาย ในปี 2555 คณะฯ จึงมีนโยบายรวมวารสารของทุกหน่วยงานโดยเพิ่มเติมลงในวารสารศิริราชประชาสัมพันธ์

16. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 1.2 Website งานพัฒนาคุณภาพ - เพื่อเพิ่มช่องทางในการสื่อสารให้ความรู้ด้านการพัฒนาคุณภาพ - เริ่มดำเนินการปี 2551

17. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 1.3 การจัดประชุมวิชาการ (Quality Conference) - เป็นการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ข้อมูลด้านการพัฒนาคุณภาพที่ สอดคล้องกับจุดเน้นการพัฒนาคุณภาพของคณะฯ รวมทั้งทิศทาง การพัฒนาคุณภาพของสังคมภายนอก และแบบอย่างที่ดีในการ พัฒนางาน - เริ่มดำเนินการ ปี 2543

18. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 1.4 การจัดประชุมวิชาการทางห้องปฏิบัติการ

19. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 1.5 การจัดงานมหกรรมคุณภาพ (Quality Fair) - เริ่มดำเนินการ ปี 2544 จัดปีละ 1 ครั้ง ใช้เวลาเตรียมงาน 4 เดือน - สื่อสาร แลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลงานด้านการพัฒนาคุณภาพทั้งจากภายในและ ภายนอกคณะฯ ให้เห็นทิศทางการก้าวไปข้างหน้าของคณะฯ - ปี 2553 มีข้อจำกัดในด้านเวลาและสถานที่ เนื่องจากสถานการณ์บ้านเมือง

20. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ดัชนีความพึงพอใจของการจัดงานมหกรรมคุณภาพ (Quality Fair) - ปี 2551 ปรับเป้าหมายจาก 4 เป็น 4.2

21. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 1.6 ส่งเสริม สนับสนุนให้มีการจัดทำและขึ้นทะเบียนเอกสารคุณภาพ • เริ่มดำเนินการ ปี 2543 • เพื่อให้มีการจัดทำเอกสารคุณภาพที่สามารถใช้งานง่าย สื่อสารให้ผู้ปฏิบัติทราบ มีการทบทวนทุก 1 และ 3 ปี เพื่อให้เป็นปัจจุบัน • ศูนย์เอกสารคุณภาพของคณะฯ มีหน้าที่กระตุ้น ผลักดัน ส่งเสริม รับขึ้นทะเบียนเอกสารคุณภาพ • ปี 2544 ดำเนินการใช้ระบบ IT เป็นคลังข้อมูลในการจัดเก็บ และเผยแพร่เอกสารคุณภาพในระบบ Lotus Notes เพื่อให้สามารถเปิดดูและขึ้นทะเบียนเอกสารคุณภาพทางระบบ Lotus Note ได้ • ปี พ.ศ.2551 ได้มีการปรับรูปแบบเอกสารคุณภาพเพื่อรองรับทุกมาตรฐาน • ปี พ.ศ.2553 พัฒนาระบบสารสนเทศร่วมกับฝ่ายสารสนเทศให้เป็น Document online ที่สามารถขึ้นทะเบียน และแจกจ่ายเอกสารผ่านระบบ IT เพื่อลดขั้นตอนการทำงาน และลดการใช้ทรัพยากร และImplement เมษายน 2556 • มีส่วนร่วมในการทำให้คณะฯ ได้รับรางวัลจาก Thailand ICT Excellence Awards 2009 ด้าน Projectof the Year สาขา Knowledge Management ในผลงานด้านการใช้สารสนเทศในระบบเอกสารคุณภาพ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

22. ขอบข่าย 2. ติดตามประเมินผลด้านการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงานภาควิชา คณะกรรมการคร่อมสายงาน และ คณะฯ 2.1 ระบบการเยี่ยมสำรวจภายใน (Internal Survey) การตรวจ ติดตามภายในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ (Internal Audit) และ การเยี่ยมสำรวจตามระบบประกันคุณภาพ การศึกษาภายใน • 2.2 จัดให้มีการนำเสนอความก้าวหน้าด้านการพัฒนาคุณภาพ • ของหน่วยงานในที่ประชุมต่างๆ

23. ขอบข่าย (ต่อ) 2.1.1 การเยี่ยมสำรวจภายใน : ปีละ 1 ครั้ง เริ่มดำเนินการ ปี 2544 วัตถุประสงค์ • 1. เพื่อติดตาม กระตุ้น ให้กำลังใจ • 2. เป็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่หน่วยงานในการพัฒนาคุณภาพ • โดยมีการประเมินตนเองและติดตามประเมินผลการดำเนินการ • ของหน่วยงานเพื่อค้นหาโอกาสพัฒนาอย่างเหมาะสม • 3. เป็นการพัฒนาบุคลากรให้สามารถประเมินผลการพัฒนางานเชิง • ระบบ และรองรับการเป็นผู้เยี่ยมสำรวจของคณะฯ ซึ่งถือว่าเป็น • กลไกสำคัญอย่างหนึ่งในการทำให้คณะฯ สามารถผ่านการ • รับรองคุณภาพจากองค์กรภายนอก

24. ผลการดำเนินงาน 2.1.1 การเยี่ยมสำรวจภายใน - ดัชนีความพึงพอใจของผู้เยี่ยมสำรวจภายใน • จากการติดตามดัชนีความพึงพอใจของผู้เยี่ยมสำรวจภายในพบว่าสามารถปฏิบัติได้ตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ คือ 4 ดังนั้น ในปี 2551 จึงได้ปรับเป้าหมายเป็น 4.2 • ปี 2551 ขยายการเยี่ยมสำรวจภายในครอบคลุมทุกหน่วยงาน • ในปี 2554 ไม่มีการดำเนินการ เนื่องจากคณะฯ รับการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรองคุณภาพโรงพยาบาล ครั้งที่ 3

25. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) • ดัชนีความพึงพอใจของคณะกรรมการ/ภาควิชา/หน่วยงานที่ • ได้รับการเยี่ยมสำรวจ จากการติดตามดัชนีความพึงพอใจของผู้เยี่ยมสำรวจภายในพบว่าสามารถปฏิบัติได้ตามเป้าหมายที่ตั้งไว้ คือ 4 ดังนั้น ในปี 2551 จึงได้ปรับเป้าหมายเป็น 4.2

26. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 2.1.2 การเยี่ยมสำรวจตามระบบประกันคุณภาพการศึกษาภายใน เริ่มดำเนินการในปีการศึกษา 2553 - ดัชนีความพึงพอใจของผู้เยี่ยมสำรวจภายใน ปีการศึกษา 2555 กำลังดำเนินการ ซึ่งจะมีการเยี่ยมสำรวจตามระบบประกันคุณภาพการศึกษาภายใน ระหว่างวันที่ 28 ตุลาคม - 8 พฤศจิกายน 2556

27. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) • ดัชนีความพึงพอใจของภาควิชา สถาน ศูนย์ โรงเรียน • หน่วยงานการศึกษาที่ได้รับการเยี่ยมสำรวจ

28. ขอบข่าย 3. สร้างขวัญ กำลังใจ และเชิดชูเกียรติด้านการพัฒนาคุณภาพแก่บุคลากรของคณะฯ 3.1 โครงการติดดาว 3.2 มอบรางวัลบุคคลคุณภาพประจำปี (Quality Person of the Year) 3.3 สนับสนุนให้รับรางวัลจากหน่วยงานภายนอก

29. ผลการดำเนินงาน 3.1 โครงการติดดาว • วัตถุประสงค์ • เพื่อสร้างขวัญ กำลังใจ และ ยกย่องทีม / ผู้ดำเนินการพัฒนาคุณภาพ ที่มีผลงานดีเด่น • พ.ศ. 2546 • เริ่มดำเนินการ • รางวัลมี 2 ประเภท คือ รางวัลหน่วยงานดีเด่น และ รางวัลโครงการดีเด่น • ผู้เยี่ยมสำรวจภายในเป็นผู้คัดเลือกและ เสนอชื่อเพื่อรับรางวัล • พ.ศ. 2548 • เปลี่ยนชื่อรางวัลโครงการดีเด่น นวัตกรรมดีเด่น • พ.ศ. 2549 • ปรับรูปแบบการเสนอรายชื่อ และเกณฑ์การให้คะแนน

30. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) • พ.ศ. 2550 • ทบทวน ปรับเกณฑ์การให้คะแนน • หน่วยงานประเมินตนเอง • แต่งตั้งคณะกรรมการตัดสินรางวัลฯ • เพิ่มรางวัล 1 ประเภท คือ รางวัลหน่วยงานดีเด่นประเภทดาวทอง • จัดทำหนังสือ/เผยแพร่นวัตกรรมที่ได้รับรางวัลโครงการติดดาว ประจำปี 2549 • พ.ศ. 2551 • ปรับเกณฑ์ และการตัดสินรางวัล • เพิ่มรางวัลอีก 1 ประเภท คือ รางวัลนวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากรสุขภาพ • พัฒนาระบบ IT เพื่อเสนอผลงานเข้าร่วมโครงการฯ

31. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) • พ.ศ. 2552 • ปรับเกณฑ์ • นวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากรสุขภาพ นวัตกรรมและการบริหารทรัพยากรดีเด่น • แยกประเภทนวัตกรรมเป็น ประเภทหน่วยงานและประเภททีมสหสาขาวิชาชีพ • พ.ศ. 2553 • ปรับเกณฑ์รางวัลนวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากรสุขภาพด้วยการนำแนวคิด Lean มาประยุกต์ใช้ เพื่อลดความสูญเปล่า ซ้ำซ้อน และค่าใช้จ่าย • พ.ศ. 2554 • ปรับชื่อรางวัลจากนวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากรสุขภาพเป็นนวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากร • เพิ่มรางวัลอีก 2 ประเภท คือ หน่วยงานดีเด่นแพลตินั่ม และรางวัลนวัตกรรมดีเด่นด้านแนวคิด Lean

32. โครงการติดดาว จำนวนหน่วยงาน ที่เสนอเข้ารับรางวัล และร้อยละที่ได้รับรางวัล เปรียบเทียบปี 2549 - 2554 จำนวนนวัตกรรม ที่เสนอเข้ารับรางวัล และร้อยละที่ได้รับรางวัล เปรียบเทียบปี 2549 - 2554

33. ภาพรวมรางวัลประเภทหน่วยงานภาพรวมรางวัลประเภทหน่วยงาน จำนวนหน่วยงาน ที่เสนอเข้ารับรางวัล และร้อยละที่ได้รับรางวัล เปรียบเทียบปี 2549 - 2554 หน่วยงานดีเด่น ปี 2552, 2553 ได้รางวัลหน่วยงานดีเด่น มากกว่าที่ขอรับรางวัล เนื่องจากไม่ผ่านเกณฑ์รางวัลหน่วยงานดีเด่นดาวทอง ปี 2554 ได้รางวัลหน่วยงานดีเด่น และหน่วยงานดีเด่นดาวทอง มากกว่าที่ขอรับรางวัล เนื่องจากไม่ผ่านเกณฑ์รางวัลหน่วยงานดีเด่นดาวทอง และหน่วยงานดีเด่นแพลตินั่ม หน่วยงานดีเด่นดาวทอง หน่วยงานดีเด่นแพลตินั่ม ไม่มีหน่วยงานใดผ่านเกณฑ์พิจารณาตัดสินรางวัล

34. ร้อยละของหน่วยงานที่เสนอรับรางวัลประเภทหน่วยงานดีเด่นทุกประเภทร้อยละของหน่วยงานที่เสนอรับรางวัลประเภทหน่วยงานดีเด่นทุกประเภท เปรียบเทียบกับหน่วยงานทั้งหมดทั้งภาพรวมและแยกตามกลุ่ม

35. ร้อยละของหน่วยงานที่ได้รับรางวัลหน่วยงานดีเด่นทุกประเภทร้อยละของหน่วยงานที่ได้รับรางวัลหน่วยงานดีเด่นทุกประเภท เปรียบเทียบกับหน่วยงานที่เสนอรับรางวัลทั้งภาพรวมและแยกตามกลุ่ม

36. นวัตกรรมดีเด่น ภาพรวมรางวัลประเภทนวัตกรรม นวัตกรรมดีเด่นด้านการบริหารทรัพยากร (UM) นวัตกรรมดีเด่นด้านแนวคิด Lean

37. ผลประเมินโครงการติดดาว

38. การแลกเปลี่ยนความรู้ จัดทำหนังสือนวัตกรรมดีเด่นประจำปี 2549 จำนวน 2,000 เล่ม และ ปี 2551 - 2554 จำนวน 1,500 เล่ม

39. ผลการดำเนินการ 3.2 มอบรางวัลบุคคลคุณภาพประจำปี (Quality Person of the Year) เริ่มดำเนินการ ปี 2546 คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมอบรางวัลบุคคลคุณภาพประจำปี 2554 (Quality Person of the Year 2011) ได้แก่ รองศาสตราจารย์นายแพทย์ประดิษฐ์ สมประกิจ รองคณบดีฝ่ายการคลัง

40. ผลการดำเนินการ 3.3 สนับสนุน ให้รับรางวัลจากหน่วยงานภายนอก ได้รับรางวัล Patient Safety Goals Award ซึ่งถือเป็น good/best practice ในแต่ละหัวข้อของ SIMPLE และรางวัล Diabetes Patient Care Team Award ในงานประชุมวิชาการประจำปี HA National forum ครั้งที่ 14 เรื่อง “องค์กรที่น่าไว้วางใจ (High Reliability Organization)ที่จัดโดยสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) วันที่ 12 – 15 มีนาคม 2556 ณ IMPACT Convention Center เมืองทองธานี

41. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ได้รับรางวัลคุณภาพการให้บริการประชาชนและรางวัลมาตรฐานศูนย์บริการร่วม/เคาน์เตอร์บริการประชาชน และรางวัลความเป็นเลิศด้านการบริหารราชการแบบมีส่วนร่วมประจำปี 2553 - 2555 จากสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาระบบราชการ (ก.พ.ร.) จำนวน 8 รางวัล

42. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ประจำปี 2553 จำนวน 2 รางวัล รางวัลดีเด่นรายกระบวนงาน กระบวนงานการรับผู้ป่วยเข้ารับยาเคมีบำบัด ของโรงพยาบาลศิริราช รางวัลชมเชยรายกระบวนงาน กระบวนงานการรับสิ่งส่งตรวจ ณ ตึกอัษฎางค์ ของโรงพยาบาลศิริราช

43. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ประจำปี 2554 จำนวน 3 รางวัล รางวัลดีเด่น ประเภทรางวัลนวัตกรรมการให้บริการ รางวัลดีเด่น ประเภทรางวัลนวัตกรรมการให้บริการ • การป้องกัน ดูแล แก้ไขปัญหา • เด็กติดเกมแบบครบวงจร ผ่านระบบอินเตอร์เน็ต สรรค์สร้างนวัตกรรมจากงานประจำสู่การบริการที่เป็นเลิศอย่างยั่งยืนคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล รางวัลชมเชย นวัตกรรมการให้บริการ • โครงการบ้านหลังที่สอง...เลขที่ 11

44. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) ประจำปี 2555 จำนวน 3 รางวัล ได้แก่ รางวัลดีเด่น ประเภทรางวัลบูรณาการการบริการที่เป็นเลิศ ชุดตรวจวินิจฉัยโรคเท้าช้างสำเร็จรูป FilariaDIAG ของภาควิชาปรสิต คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล รางวัลดีเด่น ประเภทนวัตกรรมการบริการที่เป็นเลิศ รางวัลดีเด่น ประเภทนวัตกรรมการบริการที่เป็นเลิศ โครงการพัฒนารูปแบบการเปิดเผยสภาวะการติดเชื้อเอชไอวี แก่เด็กที่ติดเชื้อมาแต่กำเนิดโดยการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล หุ่นฝึกฝนการผ่าตัดทารกในครรภ์ผ่านกล้องศิริราช คณะแพทยศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

45. ขอบข่าย • 4. ประสานงานด้านการพัฒนาคุณภาพ 4.1 การรับศึกษาดูงาน 4.2 ประสานงานการพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล

46. ผลการดำเนินงาน 4.1 การรับศึกษาดูงาน • ปี 2551 จัดทำ Flow และจัดทำเป็นเอกสารคุณภาพ • ปี 2552 จัดทำค่าธรรมเนียมการดูงานภาครัฐ เอกชน (ประกาศวันที่ 1 กันยายน 2552) • ปี 2553 ร่วมกับฝ่ายการคลังในการจัดระบบ Internal Order (IO) สำหรับการศึกษาดูงาน เพื่อ • รวบรวมข้อมูลด้านการรับศึกษาดูงานจากสถาบันภายนอก

47. ผลการดำเนินงาน 4.2 ประสานงานการพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล • คณะกรรมการพัฒนาการดูแลผู้ป่วย severe sepsis • ผลลัพธ์การดำเนินการ :แนวทางการดูแลผู้ป่วยผู้ใหญ่ ที่มีภาวะ Severe Sepsis คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล ที่เป็นสหสาขา และ Implement ทั่วทั้งโรงพยาบาล ทำให้ลด Mortality rate จาก 56% เหลือ 41.5% และได้รับรางวัลPatient Safety Goals Award ซึ่งถือเป็น good/best practice ในแต่ละหัวข้อของ SIMPLE จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) ปี 2556

48. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 4.2 ประสานงานการพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล • 2. คณะทำงานปรึกษาแนวทางการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง/ภาวะวิกฤติ • ผลลัพธ์การดำเนินการ : ระบบการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยวิกฤติของโรงพยาบาลศิริราช เพื่อการตรวจวินิจฉัย/รักษา หรือรับไว้ในหอผู้ป่วย

49. ผลการดำเนินงาน (ต่อ) 4.2 ประสานงานการพัฒนาคุณภาพระดับโรงพยาบาล • 3. คณะทำงานเรื่อง Concurrent Trigger Tool ในโรงพยาบาลศิริราช • การบริหารยา Heparin, Warfarin และ Insulin • Modified Early Warning Sign (MEWS) of Increase Intracranial Pressure • MEWS of Active bleeding post cardiac surgery • MEWS of Acute Arterial occlusion (post operation/revascularization)

50. รางวัลและความภาคภูมิใจรางวัลและความภาคภูมิใจ มีส่วนร่วมในการทำให้คณะฯ ได้รับรางวัลจาก Thailand ICT Excellence Awards 2009 ด้าน Projectof the Year สาขา Knowledge Management ในผลงานด้านการใช้สารสนเทศในระบบเอกสารคุณภาพ คณะแพทยศาสตร์ ศิริราชพยาบาล