40 likes | 297 Views
בת 39, בריאה ללא מחלות רקע, הגיעה לניתוח כריתת מיומה. בניתוח התגלתה מיומה גדולה, בגודל של רחם של 20 שבועות. במהלך הניתוח דיממה הרבה ונזקקה ל- 9 RBC ו-8 FFP לאחר הניתוח הועברה לטיפול נמרץ אך הדימום לא פסק. נשלח TEG. ממצאים: K מעט מאורך ו- MA נמוך, גבולי.
E N D
בת 39, בריאה ללא מחלות רקע, הגיעה לניתוח כריתת מיומה. בניתוח התגלתה מיומה גדולה, בגודל של רחם של 20 שבועות. במהלך הניתוח דיממה הרבה ונזקקה ל- 9 RBC ו-8 FFP לאחר הניתוח הועברה לטיפול נמרץ אך הדימום לא פסק. נשלח TEG
ממצאים:K מעט מאורך ו- MAנמוך, גבולי. למרות הממצאים הגבוליים המרמזים על דימום על רקע כירורגי, לחולה ניתנו 10 מנות CRYO ו- 6 מנות PLT. טיפול זה ניתן בניסיון להימנע מהכנסת החולה שוב לחדר הניתוח.
אך החולה המשיכה לדמם. בנוסף למתן 4מנות RBC נעשתה בדיקת TEG נוספת: ממצאים:MA עדיין גבולי. לאור ממצאי ה-TEG המשיכו לתת 6 מנות PLT
לבסוף, בעקבות המשך הדמם, הוחזרה החולה לחדר הניתוח לצורך ביצוע כריתת רחם. החולה הפסיקה לדמם, וכעת היא מתאוששת במחלקה.