第三讲

1. 第三讲

2. 主菜单 • 吸虫概论 • 华支睾吸虫 • 布氏姜片吸虫 • 并殖吸虫

3. 吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。 形态特点： 多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或舌状，个别虫种为圆柱形 具有口吸盘和腹吸盘 大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体 消化系统不完全 体壁及各系统特点

4. 口吸盘 咽 食道 腹吸盘 子宫 卵膜及梅氏腺 卵巢 排泄管 睾丸 卵黄腺 肠支 排泄囊 返回

5. 体被 体棘 肌层 复殖吸虫成虫体壁结构示意图

6. 成虫的卵巢-卵模结构 生殖系统末段结构

7. 排泄系统 焰细胞 神经系统 返回

8. 吸虫生活史模式： 无性增殖 虫 卵 成虫 毛 蚴 胞 蚴 雷 蚴 尾 蚴 囊 蚴 成虫 童 虫 入水 人、动物 在1~2个中间宿主体内发育 吸虫生活史特点： 卵必须入水发育 有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖） 有1~2个中间宿主 有多个保虫宿主

9. 毛 蚴

10. 胞 蚴

11. 雷 蚴

12. 尾 蚴

13. 囊 蚴 返回

15. 动画 1 成虫 体形狭长似葵花籽仁状 ，大小10~25×3~5mm 腹吸盘位于虫体前1/5处，雌雄同体 ，睾丸一对，分支 状，前后排列于虫体后1/3处

16. 华支睾吸虫

17. 口吸盘 咽 食道 肠支 腹吸盘 子宫 卵黄腺 卵巢 受精囊 睾丸

19. 2.虫卵： 黄褐色，甚小，平均为29×17µm，形状似芝麻，前端较窄，后端钝圆，卵壳厚，前端有明显的卵盖，卵盖与卵壳的接合处稍厚，隆起称肩峰，后端有一疣状小结节，卵内有毛蚴。

20. 肩峰 卵盖 卵壳 毛蚴 小疣 返回

23. (特点 ) 入水 粪 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 淡水螺吞食 （肝胆管） 逸出螺体 螺体内 终宿主食入 成虫 童虫 囊蚴 经胆总管 侵入淡水鱼

25. 第一中间宿主纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等 华支睾吸虫第一中间宿主

27. 华支睾吸虫第二中间宿主 返回

28. 生活史特点 1 成虫寄生于终宿主肝胆管内 2 整个发育需三个宿主 3 感染时期：囊蚴 4 感染方式：经口 5 保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物 返回

29. 主要是成虫致病 机理： 机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞，胆汁潴留。

30. 临床表现： 消化不良，头晕，食欲减退，乏力， 上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复 感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显 示本虫感染可诱发肝癌。 常见体征： 肝肿大。脾肿大少见。 虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。

31. 寄生于胆管内的虫体

33. 华支睾吸虫感染 的晚期病人 肝、脾肿大；门脉高压、腹水。

34. 晚期肝吸虫病病人

35. 同龄人对比：左为正常人， 右为肝吸虫病病人（侏儒） 返回

36. 病原诊断： 粪检查虫卵：各种集卵法 十二指肠引流液查虫卵 免疫学诊断： 皮内试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验

37. 流行的主要因素： 传染源：病人和带虫者，保虫宿主 中间宿主分布广泛 粪便管理不当 生吃或半生吃鱼虾的习惯

38. 华支睾吸虫病分布

39. 1、将厕所建在鱼塘上 2、用人粪喂鱼 3、动物粪便随水流流入鱼塘

40. 1 加强卫生宣教。 2 不吃生的或半生的鱼虾。 3加强粪便管理,消灭螺类宿主。 4 查治病人、带虫者和病畜。 首选药：吡喹酮

42. 1. 成虫 （1）虫体肥厚，为大型吸虫。 大小为 20~ 75×8~20mm （2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。 （3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后 排列于虫体后半部。

43. 布氏姜片吸虫

44. 布氏姜片吸虫成虫

45. 口吸盘 腹吸盘 子宫 肠支 卵巢 睾丸

46. 2.虫卵： 椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85µm，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。

47. 卵 盖 卵 细 胞 卵黄细胞 卵 壳 布氏姜片吸虫虫卵 返回

48. （特点） 1~2月 母雷蚴 子雷蚴 粪 胞蚴 尾蚴 成虫 毛蚴 卵 入水 侵入扁卷螺 人、猪等小肠 3~7周 逸出螺体 人、猪食入 成虫 囊蚴 1~3小时 1~3月 水生植物表面

49. 扁卷螺（姜片虫的中间宿主） 返回

50. 菱角 水芹菜 浮萍 水浮莲 返回 姜片虫媒介水生植物