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DEPRESSÃO

DEPRESSÃO. Aspectos Clínicos. IP JOQUEI 07/04/13. Hipócrates e Melancolia. Celsus – De Re Medica. Emil Kraeplin. Depressão. Dados epidemiológicos. PREVALÊNCIA: 17,1 % ( até 25% em mulheres ) INCIDÊNCIA: Aumentando nas faixas etárias mais jovens

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Presentation Transcript

  1. DEPRESSÃO Aspectos Clínicos IP JOQUEI 07/04/13

  2. Hipócrates e Melancolia Celsus – De Re Medica

  3. Emil Kraeplin

  4. Depressão Dados epidemiológicos • PREVALÊNCIA: 17,1 % ( até 25% em mulheres ) • INCIDÊNCIA: Aumentando nas faixas etárias mais jovens • Risco de suicídio ao longo da vida: 30 x maior q população geral • 2/3 pensam em se matar • 10 a 15% cometem

  5. Depressão Dados epidemiológicos • M:H  2:1 • Idade < 40 anos • Estado civil: separadas ou com pouca interação interpessoal • Genéticos 1,5 a 2,5 x maior chance parentes de 1º grau/ gêmeos monozigóticos • Fator estressante 1º evento>subsequentes

  6. Depressão Outros dados • Perda de 1 dos pais antes dos 11 anos “acontecimento vital” mais associado • Separação do cônjuge “acontecimento ambiental” mais associado

  7. Depressão Outros Dados • Fatores psicanalíticos – - Freud : “Introjeção pode ser a única forma do ego abandonar o objeto perdido” - Heinz Kohut: “quando as necessidades do objeto do self por espelhamento ou idealização não são satisfeitas por pessoas significativas, a pessoa deprimida sente-se incompleta e desesperada por não receber a resposta que anseia”

  8. Depressão Questões Importantes: Sintoma ou Doença? Tristeza = Depressão?

  9. Depressão TRANSTORNO PSIQUIÁTRICO TRANSTORNOS DE ANSIEDADE TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE TRANSTORNOS PSICÓTICOS TRANSTORNOS ALIMENTARES TRANSTORNOS SOMATOFORMES TRANSTORNO HUMOR • Depressão Maior • Transtorno Afetivo bipolar I • Ciclotimia e Distimia

  10. Depressão Humor x Afeto HUMOR AFETO Expressão EXTERNA do conteúdo emocional atual Estado emocional INTERNO mais constante

  11. Depressão CRITÉRIOS DSM-IV Nas duas últimas semanas devem ter estado presentes cinco das seguintes características, das quais pelo menos uma deve ser

  12. Depressão CRITERIOS DSM-IV E as restantes (até perfazer um total de pelo menos cinco) devem estar entre as que se seguem:

  13. Depressão CRITERIOS DSM-IV E as restantes (até perfazer um total de pelo menos cinco) devem estar entre as que se seguem:

  14. Depressão DSM-IV- Adendos -

  15. Depressão

  16. Depressão “Tipos de depressão” # Depressão EXÓGENA ( Reativa/ Psicogênica ) # Depressão ENDÓGENA ( Maior/Biológica )

  17. Depressão “PADRÕES” DE DEPRESSÃO • EPISÓDIO ÚNICO • DEPRESSÃO RECORRENTE • “DEPRESSÃO CRÔNICA”

  18. Depressão “GRAUS” DE DEPRESSÃO F32 - Episódio Depressivo F32.0 - Episódio Depressivo LeveF32.00 - Episódio Depressivo Leve sem Sintomas SomáticosF32.01 - Episódio Depressivo Leve com Sintomas Somáticos F32.1 - Episódio Depressivo ModeradoF32.10 - Episódio Depressivo Moderado sem Sintomas SomáticosF32.11 - Episódio Depressivo Moderado com Sintomas Somáticos F32.2 - Episódio Depressivo Grave sem Sintomas PsicóticosF32.3 - Episódio Depressivo Grave com Sintomas Psicóticos

  19. Depressão Outras classificações • Com características melancólicas • Com características catatônicas • Com características atípicas

  20. Depressão FISIOPATOLOGIA

  21. Depressão FISIOPATOLOGIA-Hiperatividade límbica-

  22. Depressão FISIOPATOLOGIA- Cortex pré-frontal-

  23. Depressão FISIOPATOLOGIA

  24. Depressão FISIOPATOLOGIA

  25. Depressão Tratamento • Farmacológico • Psicoterápico • Evangelho *

  26. Depressão Prognóstico • 25% recorrem em 6 meses • 30 a 50% nos 2 primeiros anos • 50-75% em 5 anos • Mais episódios  mais gravidade

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