ehun konpontzeko prozesu biologikoa orbaintzea n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. Orbaintzea PowerPoint Presentation
Download Presentation
Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. Orbaintzea

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 45

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. Orbaintzea - PowerPoint PPT Presentation


  • 107 Views
  • Uploaded on

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. Orbaintzea. Kirurgiaren Oinarriak. Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. HELBURUAK Ehun-konponketarako mekanismo desberdinak ulertzea Parte hartzen duten prozesu biologikoak identifikatzea Bere erregulazio eta mihiztadura ezagutzea

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Ehun konpontzeko prozesu biologikoa. Orbaintzea' - nasim-mcintyre


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
ehun konpontzeko prozesu biologikoa
Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

HELBURUAK

  • Ehun-konponketarako mekanismo desberdinak ulertzea
  • Parte hartzen duten prozesu biologikoak identifikatzea
  • Bere erregulazio eta mihiztadura ezagutzea
  • Prozesuaren tarte desberdinak bereiztea
  • Prozesuan faktore klinikoek eragiten duten efektua ulertzeko eta dedukzio terapeutikoak ateratzeko oinarriak ipintzea
ehun konpontzeko prozesu biologikoa1

EHUN KONPONTZEKO PROZESU BIOLOGIKOA

LesioaGaltzea

Substantzia

Jarraitasuna

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

konpontzeko mekanismoak
Konpontzeko mekanismoak
  • Hazkuntza zelularra (hipertrofia)

FUNTZIOA + ESTRUKTURA

  • Ugalketa zelularra (birsorkuntza)

FUNTZIOA + ESTRUKTURA

  • Zuntzezko betetzea (orbaintzea)

ESTRUKTURA + FUNTZIOA

  • Berreskuratzea osoa (fetuaren osaketa)

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

orbaintzea
ORBAINTZEA
  • Helburuak
      • Konpontzea
      • Isolatzea
  • Oinarriak
      • Arintasuna
      • Ekonomia
  • Definizioa
      • Prozesu dinamiko eta interaktiboa
        • Zelula mota desberdinak
        • Zelula-matrize
        • Bitartekoak
      • Prozesu batzuk ezin hobeki erregulatutak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide6

ZAURIA

(Ehun-lesioa)

INTEGRINAK

Koagulazioa

Z

I

T

O

K

I

N

A

K

Inflamazioa

Angiogenesia

Epitelizazioa

Uzkurdura

Fibroplasia

METALOPROTEASAK

Berritzea

ZAURI

ORBAINTUTA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide7

ZAURIA

(Ehun-lesioa)

INTEGRINAK

Koagulazioa

Z

I

T

O

K

I

N

A

K

Inflamazioa

Angiogenesia

Epitelizazioa

Uzkurdura

Fibroplasia

METALOPROTEASAK

Berritzea

ZAURI

ORBAINTUTA

Integrazio konplexua

Denborazko sekuentzia

Gainjartzea

Protagonismo aldakorra

ERREGULAZIOA

Azkeneko emaitza

heterogeneoa

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide8

ORBAINTZEKO FASEAK

  • Fase KATABOLIKOA, trauma ondoko
  • inflamazioarena ala suntsitzailea
  • Fase ANABOLIKOA, konponketarako ala ugalkorra
  • BIRMOLDAKETARAKO fasea ala heltzekoa

defentsa

hemostasia

Ehun-sintesia

funtzionalitatea

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide9

BIRMOLDAKETARAKO FASEA

ZELULARITATEA GUTXITZEA

KOLAGENO BERRANTOLAKETA

FASE UGALKORRA

ANGIOGENESIA

FIBROPLASIA

COLAGENOSINTESIA

MATRIZE-SINTESIA

EPITELIZAZIOA

UZKURDURA

HASIERAKO FASEA

HEMOSTASIA

INFLAMAZIOA

ZITOZINAK

d

ZAURIA

hasierako fasea

BIRMOLDAKETAREN FASEA

ZELULARITATEAREN GUTXITZEA

KOLAGENOAREN BERRANTOLAKETA

FASE UGALKORRA

ANGIOGENESIA

FIBROPLASIA

COLAGENOSINTESIA

EPITELIZAZIOA

MATRIZE-SINTESIA

MIOFIBROBLASTOAK

HASIERAKO FASEA

HEMOSTASIA

INFLAMAZIOA

ZITOZINAK

d

ZAURIA

HASIERAKO FASEA
  • HEMOSTASIA
  • INFLAMAZIOA
  • ZITOZINAK

0-7 egun

Kaltea gutxitzea

Ehun-konponketa

martxan jartzea

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide11

ZAURIA

HEMORRAGIA

Ehun-apurketa

BK erreflexua

KOAGULAZIO-Stma.

PLAKETA

AGREGAZIOA

Kininak

plasmina

TxA2

PDGF

NAP2

Tx/PG

NO

TGFa

TGFb

KIMIOTAXIA

BEHIN-BEHINEKO

MATRIZE

INFLAMAZIOA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide12

Egin eta berehalako zauria

Koagulazioaren

aktibazioa

Fibrina

Plaketak

Kolageno

apurtuta

Ehun-apurketa

Hematiak

Hemorragia

Hodi

apurketa

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide13

ordu

Matrize

Behin-behinekoa

Plasmina

Kininak

Plasma

Plaketak

Fibrinogenoa

Fibrinonektina

TGFb

PDGF

PF4

NAP2

TxA2

Tx

PG

NO

Ehun

apurketa

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide14

INFLAMAZIOA

MASTOZITOAK

Zel. ENDOTELIALAK

PGE2

PGI2

VECGF

BASODILATAZIOA

IRAGAZKORTASUNA

KIMIOTAXIA

INTEGRINAK

IL-8

ICAM

NAP-2

ATXIKIDURA

MIGRAZIOA

AKTIBAZIOA

ENA 78

MONOZITO-

MAKROFAGO

PMN

LINFOZITOAK

FAGOZITOSIA

ZITOZINAK

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide15

Zelula-moten eboluzioa orbaintzean

Hem

Plak

PMN

Makrofagoak

Fibroblastoak

Zelulen kopuru errelatiboa

0

1

2

3

4

5

10

15

20

Zauri ondorengo egunak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide16

ordu

Koaguloa

Coágulo

Neutrofiloak

++++

Zitozinak

Neutrófilos

FAGOZITOSIA

FAGOCITOSIS

Linfozitoak

Linfocitos

Linfocinas

Linfokinak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide17

Immune-sistemaren erregulazioa

Tumore biologia

Hazkuntza eta bereizte zelularra

Ehun-konponketa

ZITOZINAK

2. mezulariak

Zaurien hormonak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide18

ZITOZINAK

  • Erantzun goiztiarraren arduradunak
    • IL-1
      • IL-6
      • TNF
      • gIF
  • Hazkuntzako faktoreak
      • TGFa
      • TGFb
      • PDGF
      • EGF, KGF
      • VECGF
      • bFGF
      • GM-CSF
      • IGF-1, IGF-2
  • Kimiozinak C-X-C
    • PBPtik jatorrikoak
      • PBP
      • B-tromboglobulina
      • NAP-2
    • Onkogeneak a, b eta g (hazkuntzarekiko erlazionatuak)
    • IL-8
    • ENA-78
    • GCP-2
    • PF4
    • IP-10
    • MIG
slide19

Erantzun goiztiarraren zitozina arduradunak

    • IL-1 IL-6
    • TNF gIF

Lesioaren eza

Inflamazio lokala

Inflamazio orokorra

M.O.F.

Zitozinen konzentrazioa gero eta haundiagoa

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

zitozinak eta orbaintzea
ZITOZINAK eta ORBAINTZEA
  • KIMIOTAXIA
  • AKTIBAZIO ZELULARRA
  • KOLAGENOSINTESIA
  • ZELULA-KANPOKO MATRIZE SINTESIA
  • PROTEASEN INHIBIZIOA
  • INTEGRINEN SINTESIAREN ERREGULAZIOA

TGFb

  • FIBROBLASTOEN UGALKETA
  • ZELULA ENDOTELIALEN UGALKETA
  • KIMIOTAXIA
  • ZELULA-KANPOKO MATRIZE SINTESIA

PDGF

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

fase ugalkorra anabolikoa ala sintesiarena

NEOANGIOGENESIA

KOLAGENO-

Sintesia

FIBROPLASIA

ORBAINTZEKO

EHUNA

FUNTZESKO sust. –

Sintesia

EPITELIZAZIOA

UZKURDURA

Fase UGALKORRA, ANABOLIKOA ala SINTESIARENA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide22

BIRMOLDAKETAREN FASEA

ZELULARITATEAREN GUTXITZEA

KOLAGENOAREN BERRANTOLAKETA

NEOANGIOGENESIA

FASE UGALKORRA

KOLAGENO-

Sintesia

ANGIOGENESIA

FIBROPLASIA

COLAGENOSINTESIA

EPITELIZAZIOA

MATRIZE-SINTESIA

MIOFIBROBLASTOAK

FIBROPLASIA

ORBAINTZEKO

EHUNA

FUNTZESKO sust. –

Sintesia

HASIERAKO FASEA

EPITELIZAZIOA

HEMOSTASIA

INFLAMAZIOA

ZITOZINAK

UZKURDURA

d

ZAURIA

2-3. –10-15 eg.

Fase UGALKORRA, ANABOLIKOA ala SINTESIARENA

slide23

O2 Grad.

Makrofagoak

Zitozinak

UGALKETA

BARRUNKORTASUNA

TUNELIZAZIOA

+

-

IL-8

TNF

VEGF

bFGF

PF4

Tbpd-1

NEOANGIOGENESIA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide24

UGALKETA

IL-1

KOLAGENOA

ZITOKINAK

MMP

PGE2 ?

SINTESIA

FIBROPLASIA

MIGRAZIOA (2. eg.)

UGALKETA

SINTESIA

ERREGULAZIOA: Zitozinak

Zelula-matrize elkarrekintza

slide25

FIBROPLASIA

MIGRAZIOA (2. eg.)

UGALKETA

SINTESIA

ERREGULAZIOA: Zitozinak

slide26

Protokolagenoa

Fe

O2

Hidroxilazioa

Bit. C

a-cetogl

Prokolagenoa

Mutur-lisia

Tropokolagenoa

Cu

Enlaze kobalenteak

Lisil-oxidasa

Mikrozuntzak

Zuntzak

slide27

ORBAINTZEA

KolagenosintesiaOndorio klinikoak (1)

  • Sintesi proteikoari erasaten diotenak:
    • Kimioterapikoak
    • Kortikoideak
  • Hidroxilazioak erresistentzia ematen du
    • Hidroxilasarik defizit (Ehlers-Danlos sd.)
    • Iskemia
    • Burdinik falta
    • C abitaminosia

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide28

ORBAINTZEA

KolagenosintesiaOndorio klinikoak (2)

  • Tropokolagenoaren muturrak moztea
    • Prokolageno peptidasarik eza (Ehlers-Danlos sd.)
  • Akoplamenduaren akatsak
    • Lisiloren amino-oxidasarik falta (Ehlers-Danlos sd.)
    • Kobrerik falta (Menkes sd.; latirismoa)
  • Akoplamenduaren erasaten dioten farmakoek
    • Betaaminopropionitrilo (APNB)
    • D-penicilamina

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide29

FUNTSEZKO SUBSTANTZIA

  • Ardatz polipeptidikoa
  • Alboko kateak polisakaridoekin

ZUNTZEZKO GLUKOPROT.

KOLAGENO ZUNTZAK EGONKORTEA

GLUKOSAMINOGLUKANOAK

BESTE OSAGAI BATZUK

slide30

FUNTSEZKO SUBSTANTZIA

ZUNTZESKO GLUKOPROT.

KOLAGENO ZUNTZAK EGONKORTEA

  • Ardatz longitudinala: garraiorako prot.
  • Alboko kateak: Mukopolisakarido
  • azido sulfuratuak
    • Ardatz: Hexosamina + Az. Uronikoa
    • Alboko kateak : polisakaridoak

GLUKOSAMINOGLUKANOAK

UR ERRETENZIOA

KONPRESIOEKIKO ERRESISTENTZIA

BESTE OSAGAI BATZUK

slide31

FUNTSEZKO SUBSTANTZIA

ZUNTZESKO GLUKOPROT.

KOLAGENO ZUNTZAK EGONKORTEA

GLUKOSAMINOGLUKANOAK

UR ERRETENZIOA

KONPRESIOEKIKO ERRESISTENTZIA

  • Mukopolisakarido azido ez sulfuratuak
  • Ura
  • Prot. globularrak

BESTE OSAGAI BATZUK

Euskarriko gela

zaurien uzkurdura

ZAURIEN UZKURDURA

Uzkurdura

versus

Kontraktura

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide33

ZAURIEN UZKURDURA

Prozesuaren ezaugarriak

  • Hasiera atzeratua (2. edo 3. eguna)
  • Iraupena
    • Behinbetirako ixte arte
    • Hiru aste g.g.
  • Ertzetatik tiraketaz
  • Biologiko garraintzi haundia zauri irekietan

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide34

ZAURIEN UZKURDURA

Sortasun-mekanismoa

  • A) Uzkurdura aktiboa
    • miofibroblastoak (aktina)
      • Koltxizina sentikorra
      • C abitaminosi ez sentikorra
  • B) Trakzio mekanikoa
    • Fibrinazko zarakarra lehortzeagatik

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide35

MIOFIBROBLASTOAK ?

UZKURDURA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide36

EPITELIZAZIOA

EGF

Kolagenasak

IL-1

MIGRAZIOA

UGALKETA

Hemidesmosomak

INHIBIZIOA

HELTZEA

slide37

Epitelizazioa

Epitelización

Macrofagoak

2 egun

Zarakarra

Fibronektina

TGFb

TGFa

PDGF

TNFa

FGF

PAF

KGF

FAGOZITOSIA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide38

3-5 egun

Cicatriz

Fibroblastos

Zirrikara

Macrófagos

Colágeno

Fibroblastoak

Makrofagoak

Kolagenoa

Ernamuin

endotelialak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide39

BIRMOLDAKETAREN FASEA

ZELULARITATEAREN GUTXITZEA

KOLAGENOAREN BERRANTOLAKETA

FASE UGALKORRA

ANGIOGENESIA

FIBROPLASIA

COLAGENOSINTESIA

EPITELIZAZIOA

MATRIZE-SINTESIA

MIOFIBROBLASTOAK

HASIERAKO FASEA

HEMOSTASIA

INFLAMAZIOA

ZITOZINAK

d

ZAURIA

BIRMOLDAKETAREN FASEA

FUNTZIONALITATE BEREGANATZEA

IRAUPEN LUZEA

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide40

BIRMOLDAKETAREN FASEA

MAKROFAGOAK

FIBROBLASTOAK

ODOL-HODIAK

ZELULARRA

Konplexuagoa

Berrantolaketa

Kolageno III

KOLAGENOA

MATRIZE

Elastina

Az. hialuronikoa

Ura

Funt. Sust.

SINTESIA

APURKETA

METALOPROTEASAK

IL-1

IL-6

TNF

TGFb

PDGF

+

-

Kolagenasak

Estromalisina

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide41

7-10 egun

Epitelizazio osoa

Kolagenoaren birmoldaketa

7 e. – u. 1

Fibroblastoak

Fibroblastos

Makrofagoak

Linfocitos

Odol-hodia

Vaso sanguíneo

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide42

ORBAINTZEA

Ondorio klinikoak (1)

  • O2eta elikagaien beharra 
  • < perfusioa moteltasuna
  • > perfusioa  arintasuna
  • edema   hartu-emana  moteltasuna

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide43

ORBAINTZEA

Ondorio klinikoak (2)

  • Moteltzen edo ostopatzen duten baldintzak
  • Infekzioa muga, iskemia, inflamazioa 
  • Ehunen tentsioa kolapso baskularra
      • Hesgailuak
      • Josturak
  • Mobilizazioa  irrigazioa
          • kolagenoren akoplamendua

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide44

ORBAINTZEA

Ondorio klinikoak (3)

  • Moteltzen edo ostopatzen duten baldintzak
  • Ertzeko lotura txarra
  • Gorputz arraroak eta likidoak metaketa
  • Medikamentu topikoak esartzea:
    • Zelularraren ugaritzea eragotziz
    • Narritadura kimikoa  hantura
    • Ehun-nekrosi

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa

slide45

ORBAINTZEA

Ondorio klinikoak (4)

  • Modulatzen duten baldintz orokorrak
  • Adina
  • Nutrizioa:
      • Proteina
      • Oligoelementuak
      • Bitaminak
  • Egoera immunitarioa
  • Asaldura metabolikoak (diabetea)
  • Farmakoak

Ehun konpontzeko prozesu biologikoa