1 / 41

Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening

Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening. RAFT klinikken Tverrfaglig klinikk Randaberg Kiropraktisk Senter Stavanger Svare på spørsmål fra lesere på www.aftenbladet.no under ” Spør Kiropraktoren”. Milepæl.

nash
Download Presentation

Regy Selsaas Kiropraktor Leder for Rogaland Kiropraktor Forening

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Regy SelsaasKiropraktorLeder for Rogaland Kiropraktor Forening

  2. RAFT klinikkenTverrfaglig klinikkRandaberg • Kiropraktisk SenterStavanger • Svare på spørsmål fra lesere på www.aftenbladet.no under ” Spør Kiropraktoren”

  3. Milepæl • 1976  -Stortinget vedtar at kiropraktorbehandling er refusjonsberettiget hvis pasienten henvises fra lege. • 1988  -Offentlig godkjenning (autorisasjon) av kiropraktorer ble vedtatt av Stortinget og "kiropraktor" er en beskyttet tittel med status som primærkontakt med selvstendig behandler- og diagnoseansvar innen sitt virkeområde på linje med leger, tannleger og psykologer innen sine repsektive fagområder • 1999  -Stortinget vedtar en prøveordning i tre fylker hvor kiropraktorene får sykmeldingsrett, henvisningsrett til spesialist og fysioterapeut og pasientene får direkte refusjon. • 2004  -Stortinget ber regjeringen legge til rette for en kiropraktorutdanning ved et norsk universitet. Arbeidet med å etablere en kiropraktorutdanning pågår fremdeles • 2006  -Stortinget vedtar å gi alle kiropraktorer rett til å sykmelde, henvise til spesialist og til fysioterapi og alle pasienter får direkte refusjon.

  4. Når foten treffer bakken… ….forandres alt!

  5. One Leg Squat Test • Mulige Funn • 1. Normalt • 2. Funksjonell Valgus (overpronasjon) • 3. Funksjonell Varus (oversupinasjon) Dr. Kim Ross

  6. SQUAT TEST ! Funksjonell Genu Valgus(pronator) Normal Test Funksjonell Genu Varus (supinator) Dr. Kim Ross

  7. Fakta • Gjennomsnitts person vil ha ca 8,000 til 10,000 skritt pr dag • Gjennommsnitts person vil da gå ca 4 ganger rundt jorda iløpet av sitt liv • Kvinner har 4 ganger mer fot problemer enn menn. Skyld dette gjerne på – blame it on fancy, ill fitting shoes • Mer enn 75% av folket vil oppleve fot problemer iløpet av livet.

  8. FOTEN • 26 Bein • 35 Ledd • Omtrent 100 muskler og sener • 1/5 av alle, bein finnes i foten

  9. STABILITET 1. Må fungere som god støtte. 2. Må fungere som et stabilt ledd ved siste fase av gangen. MOBILITET 1. Må arbsobere kreftene som utvikles fra underlaget. 2. Må arbsobere rotasjons av hele foten. 3. Må kunne adaptere til uregelmessige underlag.

  10. THE GAIT AND THE SPINE • The foot bone IS connected to the back bone! • Hva er det som skjer når foten treffer bakken?

  11. Føttene dine har en direkte påvirkning på resten av kroppen din. • Føttene bære belastningen fra resten av kroppen • Hvis en liten feil oppstår i ankel/fot vil dette kunne føre til små endringer i hvordan man går. • Dette vil igjen kunne føre til at kroppsholdningen og bevegelses mønsteret ditt endres. • Disse endringene kan øke belastningen på leddene i kroppen din, og kan føre til mer alvorlige problemer.

  12. WEIGHT BEARING ASSESSMENT OF REARFOOT AND FOREFOOT Kinetic Chain EffectsNormal vs Overpronasjon Normal Over Pronasjon OverSupinasjon

  13. OVERPRONASJON FØRER TIL: • Innover rotasjon av kne • Innover rotasjon av hofte • Ryggsøylen kurver • Det kan forårsake: smerter i fot/ smerter i legg/ hofte smerter/ og rygg smerter!

  14. EFFEKTEN AV OVER-PRONASJON PÅ DEN KINEMATISKE KJEDEN ØVELSE Reis dere opp og proner og supiner foten. Hva skjer med ankel, kne hofte? Dr. Kim Ross

  15. EFFEKTEN PÅ KNEET, HOFTENE OG RYGGEN/ VEKTBÆRENDE LEDD

  16. Lumbar rotasjon • SI irritasjon • Ekstensjon og rotasjons belastning til korsryggen • Fasett irritasjon / ledd låsning

  17. Normal PronasjonFoten vil klare å absobere trykk og terreng forandringer optimalt.Unormal PronasjonKonstant pronasjon som pågår over tid og som ikke forandrer seg i de forskjellige fasene i en gange vil føre til en ELENDIG absorbering av støt fra underlag og tyngde fra kroppen.Dette fører til økt belastning i ankel/ kne/ hofte og ryggsøylen.

  18. Gå på harde flater vil ofte kunne føre til at fotsåle musklene blir “late” og svake. Dette medfører til plattfot. Man mister kurvene i foten • Fottøy som hindrer at foten får fri utfoldelse/ stive sko/ hindrer at kurvene i foten blir opprettholdt/ de vil ikke kunne gi den dempende/ fjørings effekten. • Innleggsåler kan kunne hjelpe for å opprette holde riktig fot posisjon/ som igjen vil føre til bedre dempende effekt.

  19. God funksjon • Forutsetter harmonisk samspill mellom nerver, muskler og ledd. Segmental Muskulatur Ledd Nervesystem

  20. Funksjonsbasert Spinal Lesjon Overbelastning Redusert belastningstoleranse Vevs-irritasjon Smerteimpulser til ryggmargen Endret biomekanikk Segmental muskelstramming Ryggmargsrefleks

  21. Manipulasjon inhiberer ond sirkel Overbelastning Redusert belastnings-toleranse Vevs-irritasjon Manipulasjon Smerteimpulser til ryggmargen Endret biomekanikk Øket proprioceptiv informasjon Segmental Muskelstramming Bryter ond sirkel Ryggmargsrefleks

  22. Statistikk 15.11.2004 • Vond rygger koster mest • 80% av alle nordmenn får trøbbel med ryggen i løpet av livet. • Rygglidelser er den hyppigste årsaken til langtidssykemeldinger og uførepensjon i Norge • Koster samfunnet rundt 15 milliarder kroner i året / dyreste enkelt lidelsen

  23. Såler? • Design laget til den enkelte kunde. • Korrigere en spesifikk biomekanisk fot ubalanse. • Sålens oppgave er å redusere belastningen på kroppens ledd og muskler ved å normalisere ankel funksjon så godt som mulig. • Sålene vil kunne passe inn i de fleste par sko, nøyaktige målinger sørger for dette.

  24. A picture says a 1,000 words… …Hva er det dine føtter vil fortelle oss?

  25. GaitScan ™ Identifiserer fottrykket STATIC EXAMINATION

  26. Identifiserer trykk punktene I fotsålen din.. Hva kan dette bety?

  27. Hvordan er ditt fotrykk iforhold til et normalt trykk Dine føtter Ideal Føtter Sammenlikning

  28. Diagnoser • Kronisk …… *Plantar Fasciitis *Medial Kne smerter/ muskulært/ sener/Ledd *Iliotibial Band syndrome *SI ledd dysfunksjon *LumboSacral, Thoraco-lumbar, Cervical-torakal, or Cervial- occuputal facet syndrome • Sekundært til holdnings endringer/ over pronasjon bilateralt. • Sammen med trigger punkter

  29. Behandlings opplegg • Kiropraktisk manuel terapi • Såler? • Rehabilitering/ Tverrfaglig? Fleksibilitet, styrke. koordinasjon

  30. Svare du JA til ett eller flere av disse spørsmålene, KAN en scan komme til nytte . • Mine føtter er ofte såre, særlig om morningen. • Mye av min tid på dagen er jeg på mine bein, og verker i flere ledd mot slutten av dagen. • Stå, gå , løpe resulterer med smerter enten I ankel, kne, hofte eller I ryggsøyle. • Synlige fot problemer/ hard hud/ tverrplattfotet/. (i.e.. calluses, bunions, fallen arches, etc). • Ene foten er kortere enn den andre • Mine sko blir slitt fort ut og ofte slitt ugjevnt • Når jeg går, peker mine tær alltid utoer • Mine foreldre sliter med ankel, knær, hofte eller rygg plager. • Får hjelp for dette fra fotterapeut/ kiropraktor/ lege/ annnet helse personell, det hjelper, men smertene kommer tilbake.

  31. MEKANISK EFFEKT Manuell behandling har som mål å: forandre/ normalisere ledd posisjon Normalisere ledd bevegelse NEVROLOGISK EFFEKT Smerte lindring Forandring av motorisk og sensorisk funksjon MYKVEVS EFFEKT Endring av tonus og styrke til stabiliserende elimenter Endre fleksibilitet til relaterte leddbånd PSYKOLOGISK EFFEKT Fysisk kontakt Placebo effekt Fornøyde pasienter Målsetting ved Manuell behandling

  32. Undersøkelse metoder • Statisk palpering • Funksjonell palpering • Muskel testing

  33. Vanlige fot “låsninger”Antero-medial talus • Redusert dorsifleksjon av foten (equinus) • Mode; Inversjon ankelskade.

  34. Antero-lateral talus • Begrenset dorsifleksjon • Mode: Eversjon ankel skade

  35. Medial calcaneus • Mode: Inversjon strekk

  36. Lateral calcaneus • Mode: Eversjon strekk skade

  37. Navicular medial • Øm Navicularis bein/ • Mode:Overdreven fotpronasjon/ forfot abduksjon/ ved medialt til lateralt fot traume.

  38. Navicular anterior • Pes cavus

  39. Cuboid anterior • Fiksert cuboid • Mode: Tråkket på kvasse gjenstander

  40. Cuboid lateral • Smertefulle ledd ved palpering

  41. Midfoot • Bakre midtarsals and metatarsals bases • M 1st-3rd • Impact of injury: Dårlige støtte fra skoene. / tarsal buen

More Related