Kinezyterapia w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów

Kinezyterapia w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów mgr Elżbieta Laskowska Klinika Rehabilitacji UDSK w Białymstoku

Rehabilitacja chorych na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (MRZS) jest działaniem kompleksowym, uwzględniającym równolegle rehabilitację leczniczą, pedagogiczną, zawodową i społeczną.

Leczenie MRZS powinno być kompleksowe i składać się z takich elementów jak: • rehabilitacja ( kinezyterapia i fizykoterapia), • edukacja pacjenta i jego rodziny, • rehabilitacja pedagogiczna, • zaopatrzenie ortopedyczne • terapia zajęciowa, • psychoterapia, • leczenie sanatoryjne.

Rehabilitacja • Rehabilitacja pacjenta z mrzs jest działaniem wielokierunkowym. • Szczególne znaczenie ma okres początkowy choroby • Podstawą formą leczenia kinezyterapia. • Fizykoterapia i farmakoterapia ułatwiają leczenie i utrwalają jego wynik. • Leczenie to jest uwarunkowane rytmem choroby - okres rzutu i remisji.

kinezyterapia kinezyterapia Kinezyterapia

Głównym celem kinezyterapii jest: • zmniejszenie procesu zapalnego, • zapobieganie deformacjom stawów i przykurczom mięśniowym, • zwiększenie siły mięśniowej i zakresu ruchów, • poprawa krążenia w kończynach

Głównym celem kinezyterapii jest: • ograniczenie sztywności porannej, • wyrobienie kompensacji w przypadkach trwałych zniekształceń, • odżywienie skóry i mięśni, • poprawa sprawności chorego oraz przystosowanie go do funkcjonowania w społeczeństwie.

Zabiegi usprawniające stosuje się zarówno w okresie ostrym jak i remisji (poprawy), natomiast ich zakres i dozowanie zależą od miejsca i stopnia zmian w narządzie ruchu.

Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS • W okresie dużego zaostrzenia choroby pozostawiamy chorego w łóżku i stosujemy leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. • Nie wykonujemy żadnych ruchów w stawach objętych zapaleniem. • Wskazaniem jest całkowite unieruchomienie tych stawów.

Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS • Zapobieganie wadliwemu ułożeniu kończyn oraz jak najszybsze zwalczanie powstających zniekształceń narządu ruchu. • Po osiągnięciu poprawy wykonuje się ćwiczenia czynne w odciążeniu

Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS • Przez okres przebywania chorego w łóżku prowadzi się ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia w stawach nie objętych ostrym zapaleniem. • Pozycje ułożeniowe zapobiegające przykurczom.

Kinezyterapia w okresie ostrym MRZS • Ze względu na sztywność poranną nie wykonuje się ćwiczeń bezpośrednio po przebudzeniu. • W okresie zaostrzeń choroby-ograniczenie chodzenia ze względu na nadmierne przeciążenie stawów

Kinezyterapia w okresie podostrym • Wzmacnianie słabych mięśni i utrzymywanie pełnego zakresu ruchów w stawach • Zapobieganie przykurczom. • Okres ten charakteryzuje się przygotowaniem chorego do pionizacji oraz chodzenia w miarę potrzeby i możliwości przy pomocy balkonika, kul łokciowych i laski.

Kinezyterapia w okresie podostrym • Ćwiczenia prowadzi się ze stopniowaniem obciążenia. • Kinezyterapia powinna być poprzedzona zabiegami fizykalnymi

Kinezyterapia w okresie remisji • W okresie remisji kontynuuje się ćwiczenia w odciążeniu z oporem w stawach ze zmianami chorobowymi, a w pozostałych stawach ćwiczenia czynne wolne wykonywane w izolowanych pozycjach.

edukacja pacjenta i rodziny

Edukacja pacjenta i jego rodziny • Leczenie MRZS jest skuteczne i daje oczekiwane rezultaty wtedy, kiedy uczestniczy sam pacjent oraz jego rodzina. • Ważne jest aby pacjent miał świadomość swojej choroby. • Wiedza taka sprawia, że pacjenci czują się mniej bezradni i potrafią sprawniej walczyć z chorobą.

Rehabilitacja pedagogiczna • Z punktu widzenia chorego dziecka zasadniczym celem usprawniania jest osiągnięcie niezależności w czynnościach codziennych w zakresie odpowiednim dla wieku.

Cele rehabilitacji pedagogicznej • stworzenie warunków kształcenia się dzieci i młodzieży, • dostosowanie do indywidualnych możliwości osób chorych, • umożliwienie szkolenia zawodowego w późniejszym okresie podjęcia pracy zawodowej.

Zaopatrzenie ortopedyczne • zapobiega deformacji narządu ruchu • w zależności od potrzeby stosuje się kule łokciowe, balkoniki do chodzenia, szyny, łuski, aparaty ortopedyczne, wkładki i buty ortopedyczne, a w konieczności wózek inwalidzki,

Zaopatrzenie ortopedyczne • służy ono odciążaniu, zmniejszeniu bólu, stabilizacji, • ze względu na postępujący charakter choroby musi być ono dobrane odpowiednio do aktualnego stanu narządu ruchu i umożliwiać choremu poruszanie się i samoobsługę.

Obuwie ortopedyczne • Sznurowane od noska • Usztywniony zapiętek • Wykonane na miarę • Wkładki korygujące

Zadania terapii zajęciowej • Zapoznanie chorego z zasadami ochrony stawów • Pomoc we wdrożeniu dziecka do codziennej aktywności • Terapia może mieć charakter zabawowy lub też można zachęcać do pracy artystycznej

Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych ręki

Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych ręki z oporem i bez oporu

Tablice do ćwiczeń manipulacyjnych

Ćwiczenia z oporem nadgarstków

Psychoterapia • rozpoczyna się już z chwilą rozpoczęcia choroby i powinna być kontynuowana prze cały jej przebieg, • ma pomóc choremu radzić sobie w zaistniałej sytuacji i pozytywnie wpłynąć na jego nastawienie do procesu leczenia.

Leczenie sanatoryjne • Jest leczeniem kompleksowym , w którym dużą rolę odgrywają nie tylko kąpiele mineralne i peloidoterapia, ale także fizykoterapia, kinezyterapia jak i również sam klimat i wypoczynek • Najczęściej stosowane są tu kąpiele solankowe, siarczkowe, rodanowe

Leczenie sanatoryjne Jednymi z bardziej uczęszczanych uzdrowisk są: Muszyna, Busko Zdrój, Ciechocinek, Duszniki Zdrój, Gołdap, Kołobrzeg, Krynica, Kudowa Zdrój, Sopot, Świnoujście, Ustka oraz Supraśl

Dziękuję za uwagę !!!

Kinezyterapia w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów