La légionellose

1. Lycée Galilée

2. La légionellose • Description de la maladie • Première apparition • La bactérie • La maladie • Personnes les plus touchées • Les installations à risques • Présentation • Les aéroréfrigérants humides • Entretien • Traitements • Préventions et réglementations • Réglementations applicables • Principales mesures préventives recommandées par la DGS • Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien Lycée Galilée

3. I.1) Première apparition Legionelle en forme de bâtonnets • Date juillet 1976 • 4400 participants, 182 ont contracté une pneumonie et 29 en sont morts • Source d’infection: système de climatisation de hôtel R Lycée Galilée

4. I.2) La bactérie 42 espèces ( la plus virulente est la légionella pneumophila) • prolifére dans l’eau à des températures comprises entre 25 et 45°C • Sa croissance est favorisée par une forte concentration en calcium et magnésium • éradication de la bactérie à partir de 55°C • La contamination se fait par voie respiratoire uniquement R Lycée Galilée

5. I.3) La maladie • 2 maladies distinctes: • La fièvre de Pontiac • La légionellose • Leurs caractéristiques: • Fièvre à plus de 38.5 °C • Douleurs musculaires • Des maux de tête • Fatigues • etc.… • Forme grave: • Entraîne la mort dans 15% des cas R Lycée Galilée

6. I.4) Les personnes les plus touchées • Tout le monde • 60% des personnes infectées ont une santé fragile • Les facteurs à risques à la contamination: • L’âge • Alcool, tabac • Sexe masculin • Personnes fragile ( 3éme âge) R Lycée Galilée

7. II.1) Présentation • Production et distribution d’ECS • Les aéroréfrigérants humides • Les installations de traitement d’air • Les équipements divers( bains à remous et les fontaines) R Lycée Galilée

8. II.2) Les aéroréfrigérants humides • température comprise entre 25 et 45°C • présence de tartres, sédiments organiques, oxydes métalliques, etc… • Stagnation de l’eau qui favorise sont développement • Échange de chaleur entre air/eau ( création de nuage appelé « panache » panaches R Lycée Galilée

9. II.3) Entretien • Faire le contrôle des tours aéroréfrigérantes * vérification de la distribution d’eau chaude * assurer que les séparateurs et les corps d’échanges sont propres * assurer l’évacuation de boues * assurer la bonne évacuation des purges * Assurer la propreté des tuyauteries * assurer le bon fonctionnement du système de traitement • Faire le remplacement des pièces usées ou défectueuses * distribution d’eau * séparateur de gouttes * corps d’échange R Lycée Galilée

10. II.4) Traitement • Procédés physiques * la filtration dérivée * appareils ultra-violet(UV) * les ultrasons • Procédés chimiques * les bio-dispersants * les biocides en traitement continu ou choc * utilisation d’inhibiteur d’entartrage * utilisation d’inhibiteur de corrosion R Lycée Galilée

11. III.1) Réglementations applicablesa) Textes de références Pour l’ensemble des installations à risques • Circulaire de la DGS N° 97/311 du 24/07/97 • Circulaire de la DGS N° 98/871 du 31/12/98 • Norme NFT90-431 : Recherche et dénombrement des Legionelles Établissements dont dépendent ces réglementations: • tous les établissements de santé: hôpitaux, cliniques, établissements thermaux, RPA médicalisées. • tous les établissements non médicalisées, hôtels, piscines publiques, gymnases, campings, etc… Lycée Galilée

12. Pour les aéroréfrigérants humides seules: • L'Arrêté Préfectoral de Paris du 27/04/99 applicable à la date du 12/05/99 aux installations classées soumises à la rubrique 2920 • Projet d'Arrêté Préfectoral identique au précédent envoyé le 23/04/99 par le Ministère de l'Environnement à chaque préfet R Lycée Galilée

13. III.2) Principales mesures préventives recommandées par la DGS. • Investigation d’un cas de légionellose • Enquête environnementale • Traitement curatif • Traitement préventif contre les legionelles dans l’ECS • Entretien du réseau ECS pour les établissements de santé • Surveillance des techniciens R Lycée Galilée

14. III.3) Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien • Entretien et maintenance de toutes les installations classées rubrique 2920( à compression de gaz). • Conception et installation des tours aéroréfrigérants R Lycée Galilée

15. CONCLUSION • La prévention = éradication de lalégionelle (par la mise en place d’une bonne pratique d’entretien) • Entretien sanitaire est inévitable • Pour les établissements de soins et de santé, la prévention doit être menée avec l’appui du CLIN et d’autres partenariat comme OFIS etc… • La mise en place d’un carnet de suivi est indispensable R Lycée Galilée

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21. La légionellose • Description de la maladie • Première apparition • La bactérie • La maladie • Personnes les plus touchées • Installations à risques • Présentations • Les aéroréfrigérants humides • Entretien • Traitement • Préventions et réglementations • Réglementations applicables • Principales mesures préventives recommandées par la DGS • Principales mesures imposées par l’arrêt préfectoral parisien Lycée Galilée