Meeting of the Work Group on National Health Accounts No.1 Sarajevo, 24th May 2012

1. Izvori podataka za zdravstvene račune i finansijskeindikatore Presentation by Eva Zver, NHA expert Meeting oftheWork Group on National Health Accounts No.1 Sarajevo, 24th May 2012

2. Pregled prezentacije • Izvori podatakasastranefinansijera i izvori podatakadavaoca usluga • Klasifikacija davaoca usluga (HP) je veza med podaci za finansijskeindikatore i podaci za indikatorenefinansijskih resursa u zdravstvu (brojkreveta, brojradne snage...) • Intergrativnipristup za procjenu privatnih troškovadomaćinstava na zdravstvo

3. Pitanja o razpoloživimpodacimakoja je treba prvo odgovoriti: • Kojebaze podataka postoje, kojesu nacionalne klasifikacije i postojeći nivo disagregacije podataka o troškovima: • po davaocih usluge zdravstvene zaštite • po funkcijama (uslugama) zdravstvene zaštite • Koje su procedure izvještavanja podataka relevantnim institucijama za javne i privatne davaoce usluga zdravstvene zaštite • Kojidokumenti i izvještaji o troškovima u zdravstvu su dostupni u svakoj instituciji

4. Korištenje različitih pristupa u prikupljanju podatakai kompilaciji tabela NZR (1) U kompilaciji NZR mogu se primarno koristiti podaci sa kojima razpolažu: • agenti finansiranja u zdravstvu (pristup troškova) • davaoci usluga u zdravstvu (pristup proizvodnje) Za FBiH postoje za javni sektor bolji podaci po davaocima usluga (Obračun sredstava u zdravstvu) zbog toga se primarno koristi pristup davaoca usluga ali je treba podatke dopunjavati sa podacima po agentihfinansiranja Za RS i Brčko Distrikt koristi se primarno podace po agentima financiranja

5. Najvažniji izvori podataka 1. Izvori podataka koji se odnose na finansijske agente:

6. Najvažniji izvori podataka 2. Izvori podataka koji se odnose na davaoce usluga:

7. Važno: kompilacija liste javnih i privatnih davaoca zdravstvenih usluga - Sve javne i privatne davaoce usluga treba bi prvo trebali šifrirati uzmeđunarodnoklasifikacijudavaoca usluga (HP klasifikacija) • HP klasifikacija koristi se ne samo za izvještavanjeindikatoratroškova u zdravstvu nego i za izvještavanje statistike drugih resursa u zdravstvu (brojkreveta, brojradne snage) • Klasificiranje je takođe važno zbog povezivanja baza podatakaizmedu Fondova, ministarstva, zavoda za javno zdravlje i Federalnog zavoda za statistiku (poslovni registar i nacionalni ekonomski računi)

8. Pristup za mjerenje troškova domaćinstva (1) • Od dobre procjene privatnih troškova domačistava na zdravstvo zavisi relevantnost skoro svih finansijskih indikatora troškova u zdravstvu • Glavni izvor podatakaza mjerenje troškova domaćinstava je Anketa o potrošnji domaćinstava i podaci o Konačni potrošnji domaćinstava u nacionalnim računima. Problemi: • Anketa o potrošnji domaćinstva ne postoji za svaku godinu • Anketa nije dosta detaljna, tako da ni podataka za neke od zdravstvenih funkcija koje nam trebaju za NHA • Privatni davaoci usluga zbog poreza ne izvještavaju svih prihoda i razhoda

9. Integrativni pristup za mjerenje troškova domaćinstva (2) ______________________________________ • Preporučuje se da se za troškove domaćinstva u obzir uzmu podaci od strane finansiranja(troškovi) i davaoca usluga (proizvodnja) – usklađivanje različitih izvora podataka i uzimanje njihovog kvaliteta u obzir • Potrošnja domaćinstva se sastoji od mnogo različitih kategorija troškova (potrošnja na lijekove, potrošnja na usluge ljekara, plaćanje bolničkih troškova, itd.) – za svaki od ovih tokova troškova, mogu postojati različiti i relevantni izvori podataka

10. Integrativni pristup za mjerenje troškova domaćinstva (2) • Raščlanjivanje potrošnje domaćinstva na: • Usluge ljekara i zubara za vanjske pacijente • Usluge privatnih bolnica • Farmaceutske proizvode • Ostale usluge ambulantne njege (fizioterapija, alternativna medicina) i ostale stavke • Za svaku kategoriju se može (treba) koristiti posebna statistička obrada i različiti izvori podataka.

11. Izvori podataka za procjenutroškovadomačinstava na zdravstvo u Federaciji BiH _____________________________________________________________ • U procjenama za NZR za godine 2004-2009 koristili su se sledećipodaci: • Federalni zavod za statistiku: • - Anketa o potrošnji domačinstava u godini 2004 i 2007 (sledećaće biti u 2010. godini) • - Nacionalni računi: Finalna potrošnja domaćinstava na zdravstvo (agregatni nivo) • Federalni zavod zdravstvenogosiguranja i reosiguranja: • Obračun sredstava u zdravstvu (prihode i razhode godišnjeizvještava i cca. 60% privatnih davaoca usluga) • Za bolje procjene bi trebali koristiti više podataka po različitim kategorijama. Na primjer: • Brojdoktora i zubarakoji rade u privatnoj praksi na primarnom nivoju • Prosjećneplatedoktora i zubara u privatnomsektoru • Podaci iz nacionalnih ekonomskih računa: proizvodnja i dodana vrijednost u apotekama • Drugi podaci

12. HVALA NA PAŽNJI!