一、胰液分泌 ( 一 ) 成分及作用由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。 pH=8.0 ， 1.5L/ 日水

第四节小肠内消化 一、胰液分泌 (一)成分及作用由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。pH=8.0，1.5L/日水成分无机物：Na+, K+, Cl-, HCO3- 有机物：三大营养物质消化酶

1.碳酸氢盐:胰腺小导管细胞分泌。 作用:中和胃酸,免腐蚀,为消化酶提供适宜pH环境胰腺腺泡细胞分泌消化酶有: 2.胰淀粉酶:。作用:淀粉麦芽糖早期诊断胰腺炎依据之一 pH=7.0

肠激(致活)酶 3.胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶二者分别作用蛋白→月、胨二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸 4.胰脂(肪)酶甘油三酯脂肪酸+甘油一酯+甘油示辅脂酶;pH=8.0

(一) 胰液分泌的调节 迷走N→腺泡细胞→酶多，水、碳酸氢盐少内脏大N 2.H调节促胰液素(S)→水、碳酸氢盐多，酶少缩胆囊素(I)→水、碳酸氢盐少，酶多头期N调节为主 1.N调节胆碱能f→胰液分泌↑ 肾上腺素能f→胰腺的血管收缩→胰液分泌↓ 胃期和肠期H调节为主

二、胆汁的分泌和排出 (一)胆汁(600~1200ml/日,弱碱性)成分 1.胆盐:胆汁酸+Na+,K+形成的盐,在水中形成微胶粒。胆固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性维生素渗入微胶粒形成混合微胶粒。 2.胆固醇和磷脂：脂肪乳化剂。肝脏利用胆固醇合成胆汁酸；胆固醇与胆盐比例适当时，胆固醇呈溶解状态，当胆固醇↑或胆盐↓→ 形成胆石。 3.胆色素：Hb分解产物 (二)胆汁的作用 1.促进脂肪消化和吸收 2.促进脂溶性维生素的吸收

(三) 胆汁分泌和排出的调节1.体液因素①缩胆囊素:胆囊收缩,Oddi括约肌舒张。②secretin:刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳酸氢盐的胆汁。③胆盐:通过肠-肝循环刺激胆汁分泌。④gastrin:作用于细胞,引起胆汁分泌;刺激HCl分泌12指肠secretin胆汁分泌2.神经因素　迷走N是条件和非条件反射的传出N刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳酸氢盐的胆汁

三、小肠液的分泌(一)小肠液的性质，成分1.12指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体,保护12指肠粘膜免受消化液消化和中和 HCl；2.小肠腺:粘液水电解质肠激(致活)酶 (二)分泌的调节主要受局部因素调节食物和消化产物对小肠粘膜的牵张和化学刺激壁内Ｎ丛局部反射引起小肠液分泌

四、小肠运动(一)运动形式１.紧张性收缩 ２.分节运动３.蠕动(二)小肠运动的调节１.神经调节：①局部内在N丛反射蠕动加强；②副交感加强运动；③交感抑制运动；２.体液:gastrin,CCK,motilin,insulin,5-HT加强运动; secretin,glucagon抑制运动(三)回盲括约肌作用：防止大肠内容物逆流；防止回肠内容物过快入大肠，延长停留时间

小肠分节运动模式图

一、胰液分泌 ( 一 ) 成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。 pH=8.0 ， 1.5L/ 日 水