1 / 58

بسم الله الرحمن الرحیم

بسم الله الرحمن الرحیم. احیای قلبی ریوی؟. احیای قلبی ریوی Cardio Pulmonary Resusitation ( CPR ). اقداماتی است که به منظور برقراری گردش خون و تهویه ریوی در هنگام ایست قلبی ریوی انجام می شود ترکیبی است از تهویه مصنوعی و فشردن قفسه سینه از خارج.

naasir
Download Presentation

بسم الله الرحمن الرحیم

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. بسم الله الرحمن الرحیم

  2. M.Yazdankhah

  3. احیای قلبی ریوی؟ M.Yazdankhah

  4. احیای قلبی ریوی Cardio Pulmonary Resusitation( CPR) • اقداماتی است که به منظور برقراری گردش خون و تهویه ریوی در هنگام ایست قلبی ریوی انجام می شود • ترکیبی است از تهویه مصنوعی و فشردن قفسه سینه از خارج M.Yazdankhah

  5. احیای قلبی ریوی Cardio Pulmonary Resusitation( CPR) • علیرغم پیشرفت های ایجاد شده در CPR هنوز میزان امید بهزندگی پایین می باشد: • خارج از بیمارستان6%یا پایین تر • در بیمارستان15-5% M.Yazdankhah

  6. احیای قلبی ریوی(CPR) • از آنجاکه هدف ازانجام این اقدامات حفظ جریان خون مغز است, امروزه در بعضی از کتابها بجای واژه CPRاز واژه CPCR) احیای قلبی – ریوی – مغزی ) استفاده می کنند • آسیب مغزی در عرض 6-4 دقیقه شروع و بعد از 10-8دقیقه این آسیب غیر قابل برگشت است M.Yazdankhah

  7. احیای قلبی ریوی(CPR) • ایست قلبی ریوی یکی از مهمترینعلتهایمرگناگهانی بو ده و یکی از فوریتهای مهم پزشکی است • حدود75%مرگهای ناگهانی بعلتبیماریهای شریانکرونری و 25%مربوط به بیماریهای غیر کرونری است M.Yazdankhah

  8. ایست قلبی؟ M.Yazdankhah

  9. احیای قلبی ریوی(CPR)(چند اصطلاح) ایست قلبی:متوقف شدن فعالیت قلب و گردش خون موثر را گویند که در این حالت خون و اکسیژن کافی توسط قلب به سلسله اعصاب مرکزی و سایر اعضاء مهم و حیاتی بدن نمی رسد علل ایست قلبی : • تاکیکاردی و فیبریلاسیون بطنی (90-80%) • آسیستول • جدایی فعالیت الکترومکانیکال قلب M.Yazdankhah

  10. ایست تنفسی؟ M.Yazdankhah

  11. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) ایست تنفسی :قطع ناگهانی فعالیت موثر تنفسی است که اگر ادامه یابد در طی 3-1دقیقه ایست قلبی اتفاق می افتد علل ایست تنفسی : • انسداد راههای هوایی و خفگی • MIو وقفه قلبی • CVA و اغماء • تصادفات ،مسمومیتبا داروها و استنشاق گازهای سمی M.Yazdankhah

  12. مرگ بالینی؟ مرگ بیولوژیک؟ M.Yazdankhah

  13. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) مرگ بالینی : بهفاصله زمانی بین شروع ایست قلبی ریوی تا ایجاد ضایعات دائمی وغیر قابل برگشت در سلولهای مغزی گفته می شودعلائمآن بی نبضی و عدم تنفس می باشد مرگ بیولوژیک ( دائمی): M.Yazdankhah

  14. احیا قلبی ریوی را کی شروع بکنیم؟ M.Yazdankhah

  15. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) • بعد از تشخیص مرگ بالینی ,عملیات CPR باید سریعا، با دقتو سرعت انجام شود تا ضایعاتی که بعلت نرسیدن خون و اکسیژن در سلولهای مغز شروع شده و قابل برگشت است به مرحله برگشت ناپذیری و یا مرگ بیولوژیک (دائمی) نرسد M.Yazdankhah

  16. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) زمان طلایی احیای قلبی ریوی :فاصله زمانی بین شروع مرگبالینی و ایجاد تغییرات غیر قابل برگشت در سلولهای مغز را گویند • این زمان 6-4 دقیقه می باشد البته در حالت خفگی درآب،ایست قلبی در نوزادان، وسرما زدگی این زمان طولانی تر است M.Yazdankhah

  17. احیا قلبی ریوی پایه؟ M.Yazdankhah

  18. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) احیای قلبی ریوی پایه BCLS: شرایطی است که احیا کننده اطلاعات و آموزش محدودی دارد و یا از داشتن هر گونه امکاناتپزشکی محروم است • این مرحله شامل تشخیص ایست قلبی /تنفسی و انجام توجهات فوری است • این اقدامات تا زمان رساندن مصدوم به مراکز درمانی یا بازگشت عملکرد قلب و ریه ادامه می یابد. M.Yazdankhah

  19. علائم ایست قلبی ریوی ؟ M.Yazdankhah

  20. احیای قلبی ریوی(CPR) علائم ایست قلبی ریوی: • از بین رفتن هوشیاری (12-6 ثانیه بعد از ایست قلبی ) • بی نبضی مهمترین و قابل اعتماد ترین علامت در بالغین میباشد(عدم وجود نبض کاروتید) • عدم وجود صداهای قلبی • گشاد شدن مردمک چشم(45 ثانیه بعد از وقفه قلبی) • قطع تنفس 30-15 ثانیه بعد ازایست قلبی اتفاق می افتد • پوست معمولا رنگ پریده و سیانوتیک است • تغییراتEKG شامل :تاکیکاردی بطنی،آسیستول،جدایی فعالیت الکترومکانیکال قلب M.Yazdankhah

  21. احیای قلبی ریوی(CPR) (چند اصطلاح) • اگر در ثانیه های اول ایست قلبی ریوی CPR شروع شود شانس موفقیتتا90%هم میرسد • با هر دقیقه گذشتزمان10-7% از شانس بقای مددجو کاهش می یابدطوری که بعد از10دقیقه شانس بقا به حدود صفر می رسد M.Yazdankhah

  22. American Heart Association's Chain of Survival M.Yazdankhah

  23. The New CPR

  24. احیای قلبی ریوی CPR شامل سه مرحله می باشد: Circulation Airway Breathing M.Yazdankhah

  25. احیای قلبی ریوی اولین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 1)بررسی وضعیت هوشیاری و اثبات عدم پاسخگویی Shake shoulders gently Ask “Are you all right?” M.Yazdankhah

  26. احیای قلبی ریوی دومین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 2)کمک خواستن و آماده کردن AEDیاDEFIBRILATOR Shout for help M.Yazdankhah

  27. احيای قلبی ريوی سومین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 3) کنترل نبض کاروتید وعلائم وجود گردش خون درمدت 10-5 ثانیه (Circulation ) • فرد آموزش ندیده نیاز به چک نبض ندارد M.Yazdankhah

  28. احیای قلبی ریوی چهارمین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 4)قراردادن مددجو در وضعیت مناسب و انجام 30ماساژ قلبی در صورت عدم وجود نبض M.Yazdankhah

  29. احیای قلبی ریوی پنجمین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 5(باز نمودن راه هوایی (Airway) Open airway M.Yazdankhah

  30. احيای قلبی ريوی راه هوایی را با : • Head tilt - chin lift یا • Jaw Thrust Maneuver (در صورتی که سروگردن آسیب دیده) بازکنید M.Yazdankhah

  31. Campbell AIRWAY OPENING BY NECK EXTENSION M.Yazdankhah

  32. احیای قلبی ریوی ششمین مرحله احیای قلبی ریوی شامل 6) ارائه دو تنفس مصنوعی(هر تنفس 1 ثانیه) 2 rescue breaths M.Yazdankhah

  33. احیای قلبی ریوی 302 M.Yazdankhah

  34. احیای قلبی ریوی • Untrained Lay Rescuer: • Chest compression only CPR • Trained LR & HCP: • Should add rescue breaths. M.Yazdankhah

  35. احیای قلبی ریوی پاشنه یک دست خود را روی مرکز قفسه سینه بیمار روی استرنوم قرار دهید (بین دو نیپل) M.Yazdankhah

  36. احیای قلبی ریوی دست دیگر را روی دست اول قرار دهید و انگشتان دو دست را در هم قفل نمائید M.Yazdankhah

  37. احیای قلبی ریوی وضعیت قرار گیری دستها M.Yazdankhah

  38. احیای قلبی ریوی • پاشنه یک دست را در محل تعیین شده قرار داده • دست دیگر را روی آن قرار دهید • انگشتان دو دست را در هم قفل نموده • قفسه سینه را فشار دهید • با عمق حداقل 5سانتیمتر( 2 اینچ) • زمان فشردن و رها کردن برابر • در صورت امکان جای کمک دهندگان هر 2دقیقه با هم عوض شود M.Yazdankhah

  39. احيای قلبی ريوی موقعيت بدن خود را طوري تنظيم كنيد كه بازوها خمنشوند و شانه ها در امتدادنقطه اتكا دستها باشند . M.Yazdankhah

  40. احيای قلبی ريوی M.Yazdankhah

  41. به اندازه ای بر جناغ فرد فشار وارد كنيد كه حداقل 5سانتیمتر پايين برود M.Yazdankhah

  42. احیای قلبی ریوی • برای اینکه Chest Compressions مؤثرباشدبيمار را به پشت خوابانده , مطمئن شويد كه وی رویيك سطح صاف وسخت قرار گرفته است • بایستی جریان کافی خون به عروق قلب و مغز برسدجریان کافی خون وابسته به تعداد وعمقفشارمی باشد M.Yazdankhah

  43. احیای قلبی ریوی • اجازه دادن به بازگشت کامل قفسه سینهپس ازهر بار فشار موجب بازگشت خون به قلب وپرشدن قلب و حفظ برون ده قلب می شود • وقفه در Chest Compressions به هر دلیلی نبایستیبیش از10ثانیه قطع شود. M.Yazdankhah

  44. احیای قلبی ریوی • نسبت فشردن قفسه سینه به تهویه با نسبت 30 به 2 2دقیقه انجام می شود. M.Yazdankhah

  45. احیای قلبی ریوی از تهویه زیاد بیمار خودداری کنید تهویه با سرعت و فشار زیاد منجر به دیستانسیون معده، کاهش بازگشت وریدیو کاهش برون ده قلبی می شود. زمانی که راه هوایی پیشرفتهوجود دارد، فشردن مداومقفسهسینه حداقل با تعداد 100 باردر دقیقه و یک نفس هر 6 تا 8 ثانیه (8 تا 10 بار در دقیقه) داده می‏شود و هیچ گونه فاصله ای میان فشردن و تهویه وجود ندارد M.Yazdankhah

  46. Ratio: 30:2 Compressions to Breaths Compression Rate: Atleast 100 / min Compression Depth: Atleast 2 inches/5cm Breath Length: 1 sec each Hand Position: 2 hands on center of sternum احیای قلبی ریوی ONE / TWO Rescuer Adult CPR M.Yazdankhah

  47. Ratio: 30:2 (single rescuer) / 15:2 (2 rescuer) Compressions to Breaths Compression Rate: Atleast 100 / min Compression Depth: Aproximatly 2 inches/5cm Breath Length: 1 sec each Hand Position: 1 hand on center of sternum احیای قلبی ریوی ONE / TWO Child CPR M.Yazdankhah

  48. Ratio: 30:2 (1 rescuer) / 15:2 (2 rescuer) Compressions to Breaths Compression Rate: Atleast 100 / min Compression Depth: Aproximatly 1.5 inches/4cm Breath Length: 1 sec each Hand Position: 2 fingers on center of sternum احیای قلبی ریوی ONE / TWOInfant CPR M.Yazdankhah

More Related