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原始淋巴细胞. 细胞圆形或椭圆形,直径 10~18 μ m ,胞核大,圆形或椭圆形,稍偏位或着边,核染色质细致,呈颗粒状,较原粒稍粗,着色较浅,核膜浓厚而清楚,核仁多为 1~2 个,小而清楚,呈淡蓝色或无色,胞质量少,呈透明天蓝色,不含颗粒。. 幼淋巴细胞. 圆形或椭圆形,直径 10~16 μ m ,胞核圆形或椭圆形,有时可有浅的切迹,核染色质较致密粗糙,核仁模糊或消失,胞质量较少,淡蓝色,一般无颗粒,或可有数颗深紫红色嗜天青颗粒。. 幼稚淋巴细胞. 幼稚淋巴细胞. 淋巴细胞.
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原始淋巴细胞 细胞圆形或椭圆形,直径10~18 μm,胞核大,圆形或椭圆形,稍偏位或着边,核染色质细致,呈颗粒状,较原粒稍粗,着色较浅,核膜浓厚而清楚,核仁多为1~2个,小而清楚,呈淡蓝色或无色,胞质量少,呈透明天蓝色,不含颗粒。
幼淋巴细胞 圆形或椭圆形,直径10~16 μm,胞核圆形或椭圆形,有时可有浅的切迹,核染色质较致密粗糙,核仁模糊或消失,胞质量较少,淡蓝色,一般无颗粒,或可有数颗深紫红色嗜天青颗粒。
淋巴细胞 • 大淋巴细胞:呈圆形,直径13~18 μm,胞核圆形或椭圆形,偏于一侧或着边,染色质常致密块状,排列均匀,深染呈深紫红色,胞质丰富,呈透明天蓝色,可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 • 小淋巴细胞:呈圆形或椭圆形,直径6~10 μm,胞核圆形或椭圆形,或有切迹,核着边,染色质粗糙致密呈大块状,染深紫红色,胞质量极少,仅在核的一侧见到少量淡蓝色胞质,有时几乎不见而似裸核,一般无颗粒。
第一幅左下角为小淋巴细胞,第二幅左上角和中央是大淋巴细胞,前者含有颗粒;左下角和右边是中等大小淋巴细胞第一幅左下角为小淋巴细胞,第二幅左上角和中央是大淋巴细胞,前者含有颗粒;左下角和右边是中等大小淋巴细胞 • 胞体:直径15-30μ不太规则,为所有原始细 胞中胞体最大者。胞核:巨大,圆形或不规则形,核仁2-3个,淡兰色,大小不等,不太明显。胞浆:量很少,不规则,呈海绵样,深兰色无核周界,无颗粒但有叶呈泡沫状。
异型淋巴细胞 异型淋巴细胞也称不典型淋巴细胞或刺激淋巴细胞,淋巴细胞经抗原或致丝裂原刺激后,DNA大量复制,并相继合成大量RNA,向幼稚细胞或浆细胞方向转化。这种处于转化过程中,具有一些新的形态学特点的细胞,称为异型淋巴细胞。
其特点是体积变大,核大,染色质变得疏松,甚至会出现模糊的核仁或核分裂现象。胞浆变化更为显著,不仅量变多,而且常变成深蓝色,有时有泡沫感,形似浆细胞。其特点是体积变大,核大,染色质变得疏松,甚至会出现模糊的核仁或核分裂现象。胞浆变化更为显著,不仅量变多,而且常变成深蓝色,有时有泡沫感,形似浆细胞。
异型淋巴细胞多见于病毒感染的外周血中。其中以传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹等较多见。但正常人偶可见到,其中尤以小儿较多见,最高可达6%。异型淋巴细胞多见于病毒感染的外周血中。其中以传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹等较多见。但正常人偶可见到,其中尤以小儿较多见,最高可达6%。
异型淋巴细胞分型 • 1. 泡沫型或浆细胞型 • 2. 不规则型或单核细胞型 • 3. 幼稚型或幼淋巴细胞型
不规则型异淋细胞(外形稍不规则,胞浆灰蓝色,量较多)不规则型异淋细胞(外形稍不规则,胞浆灰蓝色,量较多)
不规则型异淋细胞 (外形不规则,胞浆有泡沫感)
原始浆细胞 原始浆细胞:直径14-20μ;核较大,约占细胞2/3,圆或椭圆形,常偏于一侧;染色质细致、呈颗粒状,均匀分散或呈细网状。核仁2-5个,淡蓝色,不显著。胞浆较其它原始细胞为多,深蓝而不透明,近核处着色较浅,无颗粒,偶可见到空泡。原始浆细胞在正常骨髓中极少见到,只有在多发性骨髓瘤和浆细胞白血病时才可大量存在,并有形态变异。
幼浆细胞 幼浆细胞:直径15-25μ;核圆或椭圆形,占细胞1/2左右,位于细胞中央或偏于一侧,染色质较原始阶段粗而密,开始有浓集现象。核仁1-2个,不清晰。胞浆深蓝色或呈多染性,近核部分常有呈半月状的淡染区,偶尔可见到有空泡。
成熟浆细胞 浆细胞:直径10-20μ;核较小,占细胞的1/2以下,多偏于一侧,偶可见双核;染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀,在近核处一边常伸出半月状淡染区;浆中偶见有空泡或有泡沫感。
骨髓中其他细胞形态 • 骨髓组织中存在两种类型干细胞,分别为造血干细胞和基质干细胞,后者也称为非造血干细胞,它可分化为多种类型的骨髓基质细胞,包括成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、成骨细胞、破骨细胞等,它是构成骨髓造血微环境的重要成分,起着支持和调控造血的作用。
成纤维细胞 • 胞体大,常不规则,涂片时常被拉成长条状,其长轴直径可达200 μm以上。 • 胞浆量丰富,内含纤维丝状物和细小紫红色颗粒。 • 胞核圆或椭圆形,常有数个核,染色质细网状,可见1-2个核仁。
内皮细胞 • 胞体不规则,直径25-30 μm,多呈长尾形或梭形。 • 胞核圆形或不规则形,染色质呈网状,多无核仁。 • 胞浆量少,常位于细胞一端或两端,含细小紫红色颗粒。
组织嗜碱细胞 • 又称肥大细胞,胞体直径12-20 μm,外形多呈蝌蚪形、梭形或圆形。 • 胞浆量丰富,充满粗大,均匀嗜碱性颗粒。 • 胞核圆形,常被颗粒遮盖而不清晰。
成骨细胞 • 胞体较大,直径20-40 μm;外形多呈不规则形。 • 胞浆量丰富,呈淡蓝色或深蓝色,偶有嗜天青颗粒。 • 胞核圆形或椭圆形,常偏向一端,染色质呈网状,可见1-2个核仁。
破骨细胞 • 是骨髓中最大的多核细胞之一,直径可达60-100 μm,外形不规则,有撕扯状。 • 胞浆量极丰富,染淡红色或红蓝相间,含粗大或较小的紫红色颗粒。 • 胞核多个,圆或椭圆形,染色质粗糙,可见1-2个核仁。
脂肪细胞 • 是巨噬细胞摄取脂肪颗粒后形成的,胞体规则,直径30-50 μm。 • 胞浆量多,充满大小不一的脂肪空泡,胞膜不清晰。 • 胞核不规则,常被挤到一边。