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UNIDAD 3 Tórax

UNIDAD 3 Tórax. Mediastino anterior. Localizado: Posterior al esternón Anterior al saco pericárdico Limites Superior: plano transversal desde el ángulo del esternón hasta el disco intervertebral T4/5 Inferior: diafragma Lateral: parte Mediastínica de la pleura parietal.

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UNIDAD 3 Tórax

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  1. UNIDAD 3Tórax

  2. Mediastino anterior • Localizado: • Posterior al esternón • Anterior al saco pericárdico • Limites • Superior: plano transversal desde el ángulo del esternón hasta el disco intervertebral T4/5 • Inferior: diafragma • Lateral: parte Mediastínica de la pleura parietal.

  3. Mediastino anterior • Estructuras principales: • Timo • Grasa • Tejido conjuntivo • Nódulos linfáticos • Ramas medistínicas de los vasos torácicos internos • Ligamentos esternopericárdicos

  4. Anatomía de superficie • La capacidad de visualizar las relaciones entre las estructuras anatómicas del tórax y las características superficiales es fundamental para la exploración física.

  5. Como contar las costillas • Palpe la escotadura yugular en el extremo superior del manubrio esternal • Desplace los dedos hacia abajo notara una cresta esta es el ángulo del esternón • El cartílago costal de la costilla 2 se articula con el esternón en este punto. • Identifique la costilla 2 y siga contando las costillas en dirección inferior y lateral.

  6. Anatomía de superficie de la glándula mamaria • Tamaño variable • Localizada: pared torácica entre las costillas 2 y 6 • Superpuestas al músculo pectoral mayor • Prolongan hasta la axila, se le conoce como cola axilar. • La posición del pezón y areola varia en relación a la pared torácica dependiendo del tamaño de la glándula.

  7. Visualización de las estructuras a nivel de las vértebras T4/5 • Es un plano transversal que pasa a través del ángulo del esternón y por el disco intervertebral T4/5. • En el nivel T4/5: • El cartílago costal de la costilla 2 se articula con el esternón. • El mediastino superior limita con el inferior • Inicia el cayado aórtico • Inicia la aorta descendente • Se bifurca la tráquea.

  8. Visualización de las estructuras en el mediastino superior • En base a su posición relativa con los puntos de referencia óseos: • Detrás de los extremos esternales de las clavículas: las venas yugular interna y subclavia se unen para formar las venas braquiocefálicas. • Detrás del manubrio del esternón: la vena braquiocefálica izquierda cruza de izquierda a derecha • Detrás del borde inferior del cartílago costal de la primera costilla: las venas braquiocefálicas se unen para formar la vena cava superior

  9. Visualización de los bordes del corazón • Limite superior • Tercer cartílago costal en el lado derecho del esternón • Segundo cartílago costal en el lado izquierdo del esternón • Margen derecho • Desde el tercer cartílago costal derecho hasta el sexto cartílago

  10. Visualización de los bordes del corazón • Margen izquierdo • Segundo espacio intercostal hasta la línea medioclavicular del quinto espacio intercostal. • Margen inferior • Extremo esternal del sexto cartílago costal derecho hasta la línea medioclavicular en el quinto espacio intercostal.

  11. Donde escuchar los sonidos cardiacos • Válvula tricúspide • Se ausculta justo a la izquierda del esternón en el quinto espacio intercostal • Válvula mitral • Se ausculta sobre el quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular.

  12. Donde escuchar los sonidos cardiacos • Válvula pulmonar • Se ausculta sobre el extremo medial del segundo espacio intercostal izquierdo. • Válvula aórtica • Se ausculta en el extremo medial del segundo espacio intercostal derecho.

  13. Visualización de las cavidades pleurales y pulmones. • Pleura • Superiormente se prolonga por encima del primer cartílago costal • Anteriormente se aproxima a la línea media posterior a la parte superior del esternón • En la parte inferior del esternón la parte izquierda de la pleura parietal no se acerca tanto a la línea media debido a la posición del corazón. • Inferiormente se refleja sobre el diafragma y sigue el contorno de las costillas 8, 10, 12.

  14. Visualización de las cavidades pleurales y pulmones. • Recesos costomediastínicos • Anteriores • Lado izquierdo de la silueta cardiaca • Recesos costodiafragmáticos • Inferiores • Entre el margen inferior del pulmón y el margen inferior del la cavidad pleural.

  15. Visualización de las cavidades pleurales, pulmones y fisuras • Fisura oblicua • Visión posterior: • Se localiza en la línea media cerca de la apófisis espinosa de T4 • Cruza los espacios intercostales 4 y 5 y alcanza la 6 costilla • Visión anterior • Siguen el contorno del la costilla 6 y su cartílago

  16. Visualización de las cavidades pleurales, pulmones y fisuras • Fisura horizontal • Visión anterior • Lado derecho sigue el contorno de la costilla 4 y su cartílago costal

  17. Donde escuchar los sonidos pulmonares

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