Fyziologie zátěže

1. Fyziologie zátěže MUDr. Iva Tomášková Interní kardiologická klinika Ambulance sportovní medicíny FN Brno, Bohunice

2. Reakce a adaptace na tělesnou zátěž Tělesná zátěž vyvolává • změny v neurohumorálním systému ( hormony ) • změny v transportním systému ( srdce, cévy ) • změny ve vnitřním prostředí ( pH ) • změny ve svalech • změny v činnosti ledvin • změny metabolismu

3. Autonomní nervový systém • Sympatikus, parasympatikus – není ovlivněn naší vůlí • Sympatikus připravuje organismus na zátěž (psychickou, fyzickou ) • Parasympatikus umožňuje regeneraci organismu • Rovnováha obou systémů zajišťuje vnitřní stabilitu organismu

4. Hormony ovlivňují čtyři základní funkce • Celkový metabolismus • Hospodaření s ionty a vodou • Růst • Rozmnožování

5. Neurohumorální systém • 1.fáze alarmová – aktivace sympatiku a vyloučení adrenalinu z dřeně nadledvin ( zvýšení glykemie ) a noradrenalinu ( aktivuje katabolismus lipidů, zvyšuje TK, působí vasodilatačně na koronární tepny ) • 2. fáze rezistence- maximální adaptace na stres, mobilizace rezerv, zvyšuje se aktivita kůry nadledvin (mineralokortikoidy - aldosteron, deoxykortikosteron (retence Na, vyplavení K) • 3. fáze vyčerpání – nadměrná intenzita a trvání stresu

6. Co se děje při alarmové reakci? • Pohyb- zvýšené prokrvení svalů • Myslet- zvýšené prokrvení mozku • Stačit s dechem- bronchodilatace • Rychlejší dodávka kyslíku- tachykardie, glykogenolýza • Kůže, trávící trakt, ledviny jsou vedlejší- vasokonstrikce (zpomalení motility a sekrece trávícího systému )

8. Změny v transportním systému • Centrální ( TF, systol. objem, minutový objem) Zvýšení TF Systolický objem ( klid 60-80ml až 120-150ml v zátěži) Minutový objem ( klid 4-5l až 20-25l v zátěži) • Periferní (cévy) vazodilatace v pracujícím svalu, vazokonstrikce v obl. splanchnické, renální, kožní a cévy nepracujících svalů

9. Změny krevního tlaku a tepové frekvence • Klidový TK 140/80 • Tlak při zátěži : systola až 230, diastola vyšší o 10-20 mmHg • Klidová TF u sportovců nižší- kolem 50/min • Při zátěži rovnoměrně stoupá ( 220-věk ) je tzv. maximální tepová frekvence • Regulace TK je v prodloužené míše, srdci, čidla v cévách

10. Změny prokrvení orgánů • Ledviny 0,5x • Kosterní svaly 10x • Srdce 3x ( průtok věnčitými tepnami z 250 ml/min na 2000 ml/min ) • Mozek 1x • Útroby 0,5x

11. Změny složení krve • Erytropoetin vzniká z 90-95% v ledvinách • Reguluje tvorbu červených krvinek • Stimulem pro zvýšenou tvorbu erytropoetinu je pokles parciálního tlaku kyslíku protékající ledvinou • Hypoxie bývá spojena se zvýšeným počtem erytrocytů

12. Změny dýchacího systému • Zvýšení dechové frekvence • Zvýšení příjmu kyslíku a výdeje oxidu uhličitého • Změny mechaniky dýchání (zvýšení využití bránice, mezižeberních a břišních svalů • Bronchodilatace (rozšíření průdušek )

13. Změny vnitřního prostředí • Lehká práce - pH se nemění • Těžká práce - zvýšení LA snížení pH, pCO2, bikarbonátů • Reakce - snížení objemu plasmy, zvýšení K a proteinů. • Zvýšené nároky na termoregulaci (v klidu 1-1,5 kcal/min) • Omezena diuréza

14. Citace francouzského fyziologa Všechny životní mechanismy, jakkoli mohou být rozmanité, mají pouze jeden cíl, a to zachování podmínek ve vnitřním prostředí. 7,35 – 7,45

15. Změny ve svalech • Hypertrofie svalových vláken - ovlivněno tréninkem a androgeny, vit. E, kys. glutamová, ionty Ca • Změny podle typu tréninku (bílá vlákna při rychlých, krátkodobých pohybech, červená vlákna při vytrvalostní zátěži)

16. Silové a rychlostní pohybové vlastnosti svalu • Hypertrofie bílých vláken • Zvyšuje se aktivita myokinázy ( ADP..ATP) • Zdrojem energie je glykogen( ATP získáno z glykolýzy)

17. Hypertrofie svalových vláken

18. Fyziologické hladiny testosteronu • Muži: 3,65 – 8,15 ng/ml • Ženy : 0,22 – 0,66 ng/ml stanoveno metodou RIA

19. Vylučování steroidních hormonů 17-hydroxykortikosteroid • Muži: 5-12 mg/24 hod • Ženy: 3-10 mg/24 hod Metoda Porter-Silber

20. Změny u vytrvalostních sportů • Zvýšení aerobního výkonu i na úrovni svalových buněk • Zvýšení obsahu mitochondrií • Kapilarizace • Zvýšení aktivit mitochondriálních enzymů

21. Změny v činnosti ledvin • Při výkonu klesá prokrvení ledvin • Zvyšuje se tvorba erytropoetinu • Při výkonu se zvyšuje vylučování mineralokortikoidů- aldosteronu ( zvyšuje vstřebávání sodných iontů a reabsorbuje se i voda tzn. sníží se diuréza

22. Reakce a adaptace metabolismu • Podle intenzity zátěže stoupá výdej glukózy 10x • Zvyšuje se vyplavování glukózy z jater • S vyšší adaptací se šetří zásoby glykogenu v játrech-oddaluje se okamžik vyčerpání • Adaptované svaly mají o 30% více glykogenu • Vytrvalostní trénink upřednostňuje spalování tuků • Dokonalá souhra inzulínu,katecholaminů a růstového hormonu

23. Limitující faktory zátěže • Neschopnost zvýšit srdeční výdej • Neschopnost zvýšit tepový objem • Chronická aktivace sympatiku • Aerobní kapacita svalů • Únava dýchacích svalů • Každý jedinec má svůj výkonnostní strop ( genetika, anatomické parametry )

24. Význam pohybu v ontogenezi • Kojenecké období - sed, zvedání hlavičky • Batolecí období - lezení, chůze, běh • Předškolní věk - velký rozsah kloubní pohyblivosti, dynamika pohybu, napodobovací schopnost • Mladší školní věk (6-10) dominuje fyzická zdatnost, rychlost, síla, obratnost

27. Střední stupeň školního věku ( 10-11 ) • Prvky vytrvalosti, rozvoj technických sportů • Starší školní věk - od 12 let (zvyšuje se svalová síla, motivační náplň,nutnost omezení jednostranných zatížení,zákaz zvedání břemen nad 10% celk. hmotnosti

30. Dorostový věk - riziko hypomobilie, cílená stimulace pohybu • Dospělý věk - pohyb je cestou obrany proti civilizačním chorobám • Seniorský věk - pohyb je terapií

32. Vznik adaptace organismu na tělesnou zátěž • Frekvence zátěže ( sportovci 5-7x týdně) • Intenzita podnětů • Doba trvání ( u silových nemusí být dlouhá) Trénovanost je schopnost organismu při fyzické zátěži zachovávat homeostatickou rovnováhu

33. Přetrénování Známky chronické únavy • - ulevování si v přípravě • - nedostatečná koncentrace • - zpomalený nácvik nových prvků • - chyby v technice a taktickém myšlení • - známky lability vegetativního systému

34. Příčiny přetrénování • Nesprávně vedený trénink (trénink + počet startů) • Krátká doba k odpočinku • Nedodržení životosprávy • Trénink v chorobném stavu

35. Příznaky přetrénování • Zvýšení klidové tepové frekvence • Poruchy spánku • Nechuť k jídlu- úbytek na váze • Třes rukou, zvýšená potivost, pocity dušnosti, oprese na hrudi v klidu i při námaze • Na EKG síňové extrasystoly

36. Léčba přetrénování • Podle stupně přetrénování • 1. stadium- vynechání startů, změna tréninku, dodržování životosprávy ( 14 dní) • 2. stadium- 2 týdny klid, potom procházky, fyzikální terapie, lehký trénink ( 1-2 měsíce) • 3. stadium- trvá až ½ roku , cílená terapie orgánové neurosy

37. Přetížení • Akutní stav, který vzniká, jsou-li nároky na organismus větší než jeho připravenost • Příčiny: • nadměrné požadavky u netrénovaného jedince • Výkon v rekonvalescenci nebo v inkubačním stadiu infekční choroby • Výkon za extrémních podmínek • Výkon při poruše životosprávy

38. Příznaky přetížení • Celková slabost, závrať,kolaps,zvracení • Pokles TK během výkonu • Zvýšená teplota • Poruchy spánku • Snížená výkonnost trvá asi týden • Léčba- klid na lůžku, spánek ( 1-2 dny)

39. Změny imunitního systému při fyzické aktivitě

40. Změny při krátkodobé fyzické aktivitě ( stresu) • 3-4x týdně ,15-60 minut, 40-60% VO2 max. • Většinou imunostimulační účinek • Pokles cirkulujících T lymfocytů, IgA ve slinách, NK buněk je přechodný a krátkodobý

41. Imunitní systém u vrcholových sportovců • Trénink víc než 5 x týdně, nad 80% VO2 max. • Imunosuprese- snížení IgA,celk.počtu lymfocytů, NK buněk, T- lymfocytů • Opoždění imunitních reakcí • Snížení obranné schopnosti neutrofilů • Zvýšení-tvorby volných radikálů, fagocytózy, počtu granulocytů a monocytů

42. Projevy imunosuprese • Infekce horních cest dýchacích • Virové a bakteriální infekce • Poruchy gastrointestinálního traktu • Vznik únavového syndromu

43. Možnosti ovlivnění imunosuprese • Úprava tréninku • Dodržování životosprávy ( vitamíny, mikroelementy) • Imunostimulační látky ( Wobenzym, Bronchovaxom, Immodin, probiotika) • Důsledná léčba virových a bakteriálních onemocnění • Čas na regeneraci

44. Děkuji za pozornost