Смертность от внешних причин смерти в России во второй половине 20- начале 21 века

1. Смертность от внешних причин смерти в России во второй половине 20- начале 21 века Валерий Юмагузин м.н.с Института демографии НИУ ВШЭ Работа выполнена в рамках проекта научно-учебной группы "Внешние причины смерти в системе приоритетов борьбы за увеличение продолжительности жизни в России" Москва - 2013

2. История классификаций внешних причин смерти Внешние причины смерти: • умышленные (убийства и самоубийства), • неумышленные (несчастные случаи, связанные с транспортным движением или вызванные огнем; утопления; отравления; падения и др.), • повреждения с неопределенными намерениями. Внешние причины смерти: • XIX класс «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», • ХХ класс «Внешние причины заболеваемости и смертности».

3. История классификаций внешних причин смерти Структура ХХ класса МКБ-10: • Несчастные случаи (V01-X59) • транспортные (V01- V99) • другие внешние причины (W00-X59) • Преднамеренное самоповреждение (Х60-Х84) • Нападения (Х85-Y09) • Повреждения с неопределенными намерениями (Y10-Y34)

4. Сопоставимый ряд 11 внешних причинс 1950 г.

5. Классификации причин смерти, действовавшие в России со второй половины 20 в. За основу взята таблица опубликованная в Милле Ф., Школьников В.М., Эртриш В. и Валлен Ж. Современные тенденции смертности по причинам смерти в России, 1965-1994. + 2 флоппи-диска (Données statistiques n°2), INED, Paris, 1996 http://demoscope.ru/weekly/knigi/shkol/shkol.html

6. Пример соответствия

7. Тенденции смертности от внешних причин в России Структура смертности России по основным классам причин смерти и полу, 1959‑2011 гг., %

8. Тенденции смертности от внешних причин в России Умершие всего и от внешних причин в России, 1959-2011 гг., человек

9. Тенденции смертности от внешних причин Стандартизованные коэффициенты смертности от внешних причин в России и ряде стран мира, 1959-2010 гг., на 100000 человек соответствующего пола

10. Тенденции смертности от внешних причин Стандартизованные коэффициенты смертности от насилия и убийств в России и ряде стран мира, 1959-2010 гг., на 100000 человек соответствующего пола

11. Тенденции смертности от внешних причин Стандартизованные коэффициенты смертности от самоповреждений и самоубийств в России и ряде стран мира, 1959-2010 гг., на 100000 человек соответствующего пола

12. Тенденции смертности от внешних причин Структура смертности от внешних причин по полу в России, 1959‑2010 гг., %

13. Тенденции смертности от внешних причин Возрастные коэффициенты смертности по полу в России, 1960‑2010 гг., на 1000 человек соответствующего пола

14. Изменение ожидаемой продолжительности жизни в России Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России 1990-2011 гг., годы (по данным Росстат)

15. Вклад внешних причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни в России Вклад основных групп внешних причин смерти в изменение ожидаемой продолжительности жизни при рождении, 1990-2010 гг., лет

16. Ожидаемая продолжительность жизни в России и в развитых странах Европы Ожидаемая продолжительность жизни при рождении мужчин (слева) и женщин (справа) в России и некоторых европейских странах, 1990-2010 гг., годы (по данным Росстат, HMD, Eurostat).

17. Вклад причин смерти в разницу ОПЖ между Россией и развитыми странами Европы Разница в ожидаемой продолжительности жизни между моделью смертности западноевропейской страны и Россией в 1990, 2010 гг. из-за различий смертности от всех причин, годы (рассчитано автором по данным Росстат, WHO MDB) Разница в ожидаемой продолжительности жизни между моделью смертности западноевропейской страны и Россией в 1990, 2010 гг. из-за различий смертности от внешних причин, годы (рассчитано автором по данным Росстат, WHO MDB)

18. Вклад основных классов причин смерти в разницу ОПЖ между Россией и развитыми странами Европы Вклад основных классов причин смерти в формирование разницы в ожидаемой продолжительности жизни мужчин между Россией и страной западноевропейской модели в 1990 г. и 2010 г., в годах (расчеты автора по данным Росстат, WHO MDB).

19. Вклад основных классов причин смерти в разницу ОПЖ между Россией и развитыми странами Европы Вклад основных классов причин смерти в формирование разницы в ожидаемой продолжительности жизни женщин между Россией и страной западноевропейской модели в 1990 г. и 2010 г., в годах (расчеты автора по данным Росстат, WHO MDB).

20. Вклад основных классов причин смерти в разницу ОПЖ между Россией и развитыми странами Европы Возрастной вклад основных классов причин смерти в формирование разницы в ожидаемой продолжительности жизни при рождении у мужчин и женщин между Россией и страной западноевропейской модели в 2010 г., в годах (расчеты автора по данным WHO MDB и Росстата).

21. Избыточные смерти в России Число избыточных смертей в России по сравнению со страной западноевропейской модели в 2010 г, тыс. человек (расчеты автора по данным WHO MDB и Росстата)

22. Избыточные смерти в России Доля избыточных смертей в России по сравнению со страной западноевропейской модели в 2010 г, % (расчеты автора по данным WHO MDB и Росстата)

23. Избыточные смерти в России Избыточное число мужских (слева) и женских (справа) смертей в России в сравнении со страной западноевропейской модели в 2010 гг., тыс. человек (рассчитано автором по данным WHO MDB и Росстата)

24. Вклад основных классов причин смерти в формирование ожидаемой продолжительности жизнимужчин Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Внешние причины Другие причины

25. Вклад основных классов причин смерти в формирование ожидаемой продолжительности жизниженщин Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Внешние причины Другие причины

26. Вклад внешних причин в формирование ожидаемой продолжительности жизни в России

27. Влияние внешних причин на формирование ожидаемой продолжительности жизни в России

28. Выводы • Колебательный характер смертности. • Основная доля смертей: • повреждения с неопределенными намерениями, • преднамеренные самоповреждения, • транспортные несчастные случаи. • Высокая смертность в трудоспособных возрастах, особенно мужчин. • Смертность от внешних причин смерти в значительной степени определяет динамику ожидаемой продолжительности жизни: • случайные отравления алкоголем, • нападения, • преднамеренные самоповреждения у мужчин и транспортные несчастные случаи у женщин • Уровень травматической смертности в России в 2010 г. оказался почти на том же уровне, что наблюдался двадцатилетием ранее.

29. Выводы • Внешние причины занимают лидирующие позиции среди причин смерти, которые обусловливают отставание ожидаемой продолжительности России от европейских стран. • Высокий уровень травматической смертности приводит также к избыточным людским потерям, число которых огромно. • Необходимы усилия в повышении среднего возраста смерти от внешних причин. • Необходимо развитие самосохранительного поведения у населения. • Необходимо повышение расходов на систему здравоохранения. • Необходимо проведение исследований в области здоровья и смертности: анализ реальных уровней смертности от различных видов внешних причин, выявление групп с рисковым поведением, разработка эффективной социально-демографической политики.