Download
1 / 22
230 likes | 486 Views
Psychologische begeleiding van ouderen en mantelzorgers. OCMW Gent-RIZIV (Protocol 3). Overzicht. Voor welke doelgroep? Welke regio? Welke dienstverlening? Focus op welke problematieken? Welke problematieken niet? Hoe doorverwijzen? Doel project? Voordelen project Nadelen project
E N D
Psychologische begeleiding van ouderen en mantelzorgers OCMW Gent-RIZIV (Protocol 3)
Overzicht Voor welke doelgroep? Welke regio? Welke dienstverlening? Focus op welke problematieken? Welke problematieken niet? Hoe doorverwijzen? Doel project? Voordelen project Nadelen project Metingen Extra aandachtspunten doorverwijzers WZC “De Vijvers”
Voor welke doelgroep? • Kwetsbare ouderen (60+, uitzondering mogelijk) • Vanaf een A-profiel op de Katz-schaal • OF Ouderen met diagnose dementie (vastgesteld door een geneesheer-specialist) • OF Vanaf score 6/17 op de Edmonton Frail scale • Mantelzorgers WZC “De Vijvers”
2. Welke regio? • Woonzorgzone Ledeberg • Vanuit kortverblijf/nachtopvang in « De Vijvers » =>Regio Groot Gent (Centrum, Sint-Amandsberg, Gentbrugge, Wondelgem, Mariakerke, Zwijnaarde, Drongen, Merelbeke,…) WZC “De Vijvers”
Woonzorgzone Ledeberg • Rechtse afgrenzing: Brusselse Steenweg • Linkse afgrenzing: B 401 • Afgrenzing bovenaan: R4 • Afgrenzing onderaan: E17 WZC “De Vijvers”
Vier wijken buiten de afbakening • E3-plein • Bellevuestraat • Adolf Papeleupark • ‘t Eindeke Reden: Zeer hoge concentratie aan ouderen in deze delen. WZC «De Vijvers»
3. Welke dienstverlening? De psychologe van WZC « De Vijvers » (Celien Scheire) zal nu ook halftijds huisbezoeken doen bij kwetsbare ouderen en hun mantelzorgers in een welbepaald gebied, zoals voorgaand afgebakend. WZC “De Vijvers”
4. Focus op welke problematieken? • Depressieve symptomen • Rouwproblematiek • Ouderen met dementie en hun mantelzorgers • Andere psychologische problemen, maar van matige aard WZC “De Vijvers”
5. Welke problematieken niet? • Langdurige therapeutische interventies, die deskundige zorg vereisen vb. door een psychiater • Diagnoses rond cognitieve problemen vb. door een neuropsycholoog • Ernstige psychiatrische problematieken Indien twijfel kan men de psychologe steeds raadplegen om na te gaan of een doorverwijzing naar een CGG aangewezen is. WZC “De Vijvers”
6. Hoe doorverwijzen? • Ingevuld doorverwijsformulier doormailen of per post opsturen • Telefonisch doorverwijzen • Mondeling in « De Vijvers » WZC “De Vijvers”
Doorverwijsformulier Doorverwijsformulier Psychologische Begeleiding Datum: .…/…./…… Doorverwijzer: □ arts □ verpleegkundige □ maatschappelijk werker □ ergotherapeut □ andere Patiënt: Mantelzorger: Relatie met patiënt:……………………………………… ZIE volgende slide WZC “De Vijvers”
Doorverwijsformulier • Voldoet aan minstens één van de volgende criteria (gelieve aan te kruisen) • O Minstens een A-profiel op de Katz-schaal • O Diagnose dementie • O Minstens een score 6/17 op de Edmonton Frail Scale • O Voldoet niet aan bovenstaande criteria • Reden van doorverwijzing • O Depressieve symptomen • O Rouwproblematiek • O Ondersteuning van oudere met dementie en/of mantelzorger • O Andere: …………………… • Bijkomende informatie die van belang kan zijn: WZC “De Vijvers”
Doorverwijzers Verpleegkundigen/Maatschappelijk werkers van WZC « De Vijvers » vanuit kortverblijf/nachtopvang Maatschappelijk werker en ergotherapeut van de woonzorgzone Ledeberg Thuisverpleging Huisartsen Psychologen van de ziekenhuizen WGC Botermarkt LDC Speltinckx Andere april 2010 WZC “De Vijvers” 14
7. Doel project? • Daling van het aantal psychische (psychosomatische) klachten • Verhoogde perceptie van de levenskwaliteit van de oudere en zijn mantelzorgers • Versterking van de autonomie van de oudere • Daling van het aantal ziekenhuisopnames • Uitstel van de opname in een WZC WZC “De Vijvers”
Doel project? • Continuïteit van de zorg: één en dezelfde psychologe begeleidt in kortverblijf of nachtopvang, van thuis tot in het ziekenhuis en omgekeerd. WZC “De Vijvers”
8. Voordelen project • Aandacht aan de psychische component van de zorg, naast de andere dienstverlening, die vaak de focus op het fysieke legt. • De dienstverlening is volledig gratis. • Laagdrempelig: de psychologe komt aan huis. • Structureel overleg met en ondersteuning door het RIZIV • Inhoudelijk overleg met • andere psychologen binnen OCMW Gent • ervaren therapeuten, extern • ervaren therapeuten, via therapie-opleiding WZC “De Vijvers
9. Nadelen project • Redelijk uitgebreide metingen (opgelegd door het RIZIV, zowel voor cliënt als voor psychologe) • Pioniersproject: nog alles in ontwikkeling, maar het beleid kan ook mee bepaald worden. WZC “De Vijvers”
10. Metingen • Doorverwijzer: indien nodig Edmonton Frail Scale (score minstens 6/17) • Psychologe: • informed consent • BelRai • WHOQoL-8: levenskwaliteit • Zarit Burden interview 12: belasting mantelzorger • Economische vragenlijst: financiële belasting • De psychologe zal soms contact opnemen met de huisarts of de thuisverpleegkundige om zaken te bevragen, die zij niet uit de beleidingsgesprekken kan afleiden, dit om de BelRai zo volledig mogelijk te kunnen invullen en de patiënt/mantelzorger hier zo weinig mogelijk mee te belasten. WZC “De Vijvers”
Wanneer meten? • Bij start psychologische begeleiding • Na (tijdelijke) stopzetting begeleiding • Om de 6 maanden • Na elke belangrijke gebeurtenis (vb. ziekenhuisopname) WZC “De Vijvers”
11. Extra aandachtspunten • Als doorverwijzer steeds nagaan of de patiënt aan de criteria voor inclusie voldoet (zie 1. Welke doelgroep? 2. Welke regio?). • Doorverwijzer en/of huisarts laten altijd weten wanneer patiënten: • gehospitaliseerd worden. • definitief in een WZC opgenomen worden. • overlijden. • Dit in het belang van het onderzoek van het Riziv. Woonzorgcentrum De Vijvers
ContactgegevensPsychologe WZC « De Vijvers » Walstraat 1 9050 Ledeberg celien.scheire@ocmwgent.be Tel: 09/210.30.11 GSM: 0475/95.00.80
