1 / 34

Клиническая физиология и мониторинг внешнего дыхания

Клиническая физиология и мониторинг внешнего дыхания. Как ни странно, главное – не путать О 2 и СО 2 !. !. О чем говорит наличие цианоза?. Hb 50 г/л MetHb 15 г/л HbSO 4 5 г/л. . Варианты цианоза:. Периферический. Центральный. Генерализованный.

moriah
Download Presentation

Клиническая физиология и мониторинг внешнего дыхания

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Клиническая физиологияи мониторинг внешнего дыхания

  2. Как ни странно, главное – не путать О2 и СО2! !

  3. О чем говорит наличие цианоза? Hb 50 г/л MetHb 15 г/л HbSO45 г/л 

  4. Варианты цианоза: Периферический Центральный Генерализованный

  5. Мониторинг дыхания или дыхательного контура?

  6. Мониторинг давления в контуре

  7. Контроль разгерметизацииконтура

  8. Контроль FIO2и оксиметрия (оксиграфия) химическая ячейка парамагнитный датчик

  9. Подключение газов: !

  10. SaO2 – артерияSvO2 – венаSvO2 – легочная артерияSpO2 - ???

  11. Пульсоксиметрия

  12. Пульсоксиметрия SpO2=(A/A+B)100%

  13. Пульсоксиметрия: Что дает перемещение датчика?

  14. Действия при падении SpO2: Поменять палец Разместить датчик центрально Проанализировать ГАК

  15. Капнографы бывают: По физическому принципу: • Абсорбция инфракрасного излучения • Масс-спектрометрия • ИК-фотоакустический анализ • Рамановская (Ch. Raman) спектрометрия По конструкции датчика: • «Side-stream» • «Main-stream»

  16. “SIDE-STREAM” -капнография ДОСТОИНСТВА: • Простой, легкий и дешевый адаптер • Мониторинг у неинтубированных больных • Измерительная система хорошо защищена • Возможность мультигазового анализа

  17. “SIDE-STREAM” -капнография НЕДОСТАТКИ: • Необходимость обезвоживания смеси • Ненадежность газовой помпы • Повышенное время реакции системы • Затраты на расходные материалы

  18. “MAIN-STREAM” -капнография ДОСТОИНСТВА: • Быстрая реакция системы • Не нужно обезвоживание смеси • Оптимальна для закрытого контура

  19. “MAIN-STREAM” -капнография НЕДОСТАТКИ: • Более дорогой и тяжелый адаптер • Датчик плохо защищен • Только мониторинг СО2

  20. Капнографическая кривая

  21. РаСО2 и РЕТСО2 ! ↑ 4 мм Hg ↓

  22. Нормальная кривая

  23. Изменения фазы I

  24. Изменения фазы II

  25. Изменения фазы III

  26. Изменения фазы III

  27. Изменения фазы III

  28. Изменения фазы III

  29. Изменения PETCO2

  30. Изменения PETCO2

  31. Изменения PETCO2

  32. Изменения PETCO2

  33. Изменения фазы IV

  34. Анализ капнограммы Установи присутствие FEСО2 Выдели и проанализируй: • «Изолинию» вдоха • Экспираторный подъем • Экспираторное плато • Инспираторное снижение Проверь PICO2MIN и PECO2MAX Установи величину PaCO2 – PECO2MAX Выясни причины гипо- или гиперкапнии

More Related