Brebtavost - Breptavost

1. Brebtavost - Breptavost Poruchy plynulosti a tempa řeči

2. Terminologické vymezení brebtavosti • Dg. dle MKN F 98.6 Breptavost (battarismus, paraphrasia praeceps, tachyfemie, tumultus sermonis). • Vývojová, patologická odchylka plynulosti mluvy, mezi různými příznaky je charakteristická obvykle překotnost tempa řeči (akcelerace intraverbální, i interverbální, jehož důsledkem je vynechávání slabik, přeříkávání, opakování slabik, dochází k deformaci obsahu výpovědi, vybočení od tématu, vynechání podstatných informací, absence sémantické koheze. • Je postižena prozodie, přízvuk a tempo řeči – modulační faktory řeči.

3. Člověk s brebtavostí • Etiologie brebtavosti • Příznaky brebtavosti celkové: chování, motorika,vlohy, inteligence,vnímání své brebtavosti • Příznaky brebtavosti na řeči: dýchání, fonace, artikulace, propulse, redukce, tempo, modulační faktory, brebtavost a psaní, brebtavost=konflikt řeči a myšlení

4. Klasické techniky terapie • Výchova ke klidnému soustředění při myšlení a řeči. • Výchova sluchové pozornosti, rozlišování zvuků, zpěvná a muzikální výchova. • Přesvědčit brebtavého, že jeho řeč působí na poslouchajícího nepříznivým dojmem- konfrontace s audio/videonahrávkou. • Nacvičování myšlenkových a mluvních pauz.

5. Techniky terapie • Úprava artikulace vokalizováním a zvětšováním čelistního úhlu. • Rytmizace při čtení, recitace: pohybová, mimická, pantomimická, čtení rytmických textů – říkadla, verše. • Výchova řeči = výchova celé osobnosti. • V případě hypofunkce nebo neobratnosti artikulační motoriky – myofunkční terapie v plném rozsahu.

6. Stabilizace správného tempa řeči • Srovnávání audio/videozáznamů správné a brebtavé řeči • Slabikování • Spolučtení • Čtení se stíněním • Čtení zprava doleva • Současné čtení a psaní • Asociační řečová cvičení, rozvoj vyjadřovacích dovedností • Zlepšování koncentrace pozornosti při mluvení

7. Komplementární metody • Motivace klienta (hodnota, dovednost, služba) • Práce s různými úrovněmi interpersonální komunikace • Stabilizace pozitivních výsledků terapie • Zlepšování organizace a koheze výpovědi klienta s brebtavostí (slovní myšlení, rétorika, slovní sdělování)

8. Techniky slovního myšlení • Osoby s brebtavostí se musejí pečlivě soustředit na každou součást procesu myšlení a sdělování. • Metoda 5-6 klobouků (barva odpovídá způsobu myšlení): bílý klobouk-fakta, čísla, údaje, červený klobouk – emoce, pocity, předtuchy, intuice, černý klobouk – opatrnost, hodnocení upřímnosti,naplnění předpovědi, vymýšlení faktů, žlutý klobouk – přednosti, zisk,úspory, zelený klobouk – zkoumání, hledání, návrhy, nápady • Pomyslným nasazením klobouku se klient koncentruje na určitý typ myšlení-zlepšuje koncentraci myšlení, zlepšuje techniky myšlení.

9. Techniky rétoriky • Věcnost • Jasnost • Názornost • Uvědomění si cíle • Stupňování dojmu • Reprodukce • Závěr • Zahuštění obsahu • Zkratkovitost • Humor, důvtip, ironie Cvičení: písemné, pohádky, povídky, srovnávání, kritika, rozvíjení výpovědí, aktivní naslouchání, filtrování …

10. Prognóza • Závisí na věku, způsobu výchovy, na součinnosti odborníka a rodiny… • U dospělých prognóza neurčitá… • Chybou je krátkodobá odborná péče

11. Prevence • Klidná vyvážená výchova • Sebekontrola