1 / 25

ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А. В. ВИШНЕВСКОГО отделение хирургии сосудов

ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А. В. ВИШНЕВСКОГО отделение хирургии сосудов. А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев , О.Л. Талыблы АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭВЕРСИОННОЙ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ. Ташкент, 2013. Thompson JE, Austin DJ, Patman RD.

moral
Download Presentation

ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А. В. ВИШНЕВСКОГО отделение хирургии сосудов

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А. В. ВИШНЕВСКОГО отделение хирургии сосудов А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев, О.Л. Талыблы АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭВЕРСИОННОЙ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ Ташкент, 2013

  2. Thompson JE, Austin DJ, Patman RD. Carotid endarterectomy for cerebrovascularinsufficiency:long-term results in 592 patients followed up to thirteen years. Ann. Surg, 172:4, 1970 • Выживаемость - 70% • Частота нелетальных ОНМК –1,2% • Положительный неврологический эффект КЭАЭ:93% !!! • до 1959 г. – 9 литературных источников, 65 каротидных реконструкций Отдаленные результаты 572 пациентов в сроки до 132 мес

  3. ОПЫТ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИИ СОСУДОВ ИНСТИТУТА ХИРУРГИИ им. А.В.ВИШНЕВСКОГО: 11.1983 – 11.2013 Реконструкции брахиоцефальных артерий4149 Реконструкции каротидной бифуркации3110

  4. РАЗВИТИЕ ТЕХНИКИ ЭВЕРСИОННОЙ ЭАЭ при СТЕНОЗАХ ВСА De Bakey ME, 1959 Kieny R, 1985 Raithel D, 1987

  5. ЧАСТОТА ВЫПОЛНЕНИЯ ЭВЕРСИОННОЙ КЭАЭ

  6. 01.2002 г. - 12.2007 г. 401эКЭАЭ у365больных Отдаленные результаты -84%

  7. Клиническая характеристика оперированных больных

  8. Клиническая характеристика оперированных больных

  9. Отдаленная ВЫЖИВАЕМОСТЬ – 240 (71%) 86% 84% 61% 60% Средний срок наблюдения 80±30мес

  10. ВЫЖИВАЕМОСТЬ в отдаленные сроки после КЭАЭ (по литературным данным)

  11. ВЫЖИВАЕМОСТЬ в зависимости от возрастаЛетальность: до 60 лет – 20% р=0,76* 61-70 лет – 28% р=0,90* 71 и более – 40% р=0,03* 85% 72% 60% 50% * - достоверность различия от выживаемости в общей группе

  12. Причины летальных исходов ОНМК - 18 (5,4%) : • в бассейнеипсилатеральной ВСА – 2 (0,7%) • в бассейне контралатеральной ВСА – 0 • в ВББ – 1 (0,2%) • неустановленной локализации – 15 (4,5%)

  13. Причины летальных исходов • ИМ – 17(5,2%) • Онкологические заболевания – 19 (5,7%) • Вследствие других причин – 17 (5,2%) • Вследствие неустановленной причины – 25 (7,5%)

  14. Влияние факторов риска наВЫЖИВАЕМОСТЬ

  15. СВОБОДА ОТ ИНСУЛЬТАВстречаемость инсульта –9,8%(n = 33) 94% 94% 81% 73% Средний срок развития инсульта 78,5±31 мес

  16. СВОБОДА ОТ «ИНСУЛЬТ + ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ ИНСУЛЬТА»Встречаемость «инсульт+летальность от инсульта» - 18 (5,4%) 97% 92% Средний срок наблюдения 58±33мес

  17. Локализации ИНСУЛЬТОВ

  18. Влияние факторов риска на развитие инсульта

  19. ЧАСТОТА ОНМК в отдаленные сроки после КЭАЭ (по литературным данным)

  20. СВОБОДА ОТ РЕСТЕНОЗОВ 98% 94% 96% 87% Средний срок наблюдения - 80±26

  21. Проходимость ипсилатеральной ВСА - 95% рестенозыипсилатеральной ВСА 70-89% - 3% рестенозыипсилатеральной ВСА 90% и > - 2%

  22. Судьба больных с рестенозамиипсилатеральной ВСА

  23. ЧАСТОТА РЕСТЕНОЗОВ в отдаленные сроки после КЭАЭ (по литературным данным)

  24. В СРОКИ ДО 11,5 ЛЕТ СВОБОДА ОТ ИНСУЛЬТА – 90,2%!

  25. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

More Related