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內外科 護理 主題十一: 呼吸系統疾患之護理 (101~150)

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內外科 護理 主題十一: 呼吸系統疾患之護理 (101~150). 101. 有關肺炎之醫療處置的敘述,下列何者正確?( '09 專高) (A) 每日提供至多 1,500 Kcal 熱量 , 以減少 CO2 鬱積  (B) 小心使用氧氣治療,一般維持 4 ~ 6 L/min 或 FiO2 40 %  (C) 盡量同時使用多種抗生素,以 有 效控制 病菌  (D) 先給予叩擊或震顫,再給予姿 位 引流 ,以利痰液排出 .

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Presentation Transcript
101 150
內外科護理

主題十一:呼吸系統疾患之護理

(101~150)

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101.有關肺炎之醫療處置的敘述,下列何者正確?('09專高)(A) 每日提供至多1,500 Kcal熱量,以減少CO2鬱積 (B) 小心使用氧氣治療,一般維持4~ 6 L/min或FiO2 40% (C) 盡量同時使用多種抗生素,以有效控制病菌 (D) 先給予叩擊或震顫,再給予姿位引流,以利痰液排出 

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102.病患於右肺切除術後第4天,主訴「我身上的肌肉又酸又痛,好怕一動胸管就被我扯出來」,下列護理措施何者正 確? ('09專高)(A) 協助左右完全側臥,並熱敷肩膀及背部以放鬆肌肉 (B) 協助盡早下床多活動,才能預防肺氣腫(C) 協助使用抱枕固定右側傷口,並協助執行左右手臂關節運動 (D) 鼓勵病患咳嗽,並評估是否因肺過度擴張造成胸部不適

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103.有關以胸腔引流排除肋膜腔積聚之液體的敘述,下列何者正確?('09專高)(A) 胸管尖端由第二肋間插入 (B) 水下引流管內之液面在吸氣時會下降(C) 每小時引流液超出50 c.c.時,要立即報告醫師 (D) 拔管時,請病患深吸氣後摒住呼吸

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104.肺氣腫病患之肺功能測試結果,下列何者錯誤?('09專高)(A) 肺活量(vital capacity)下降 (B) 第一秒之用力吐氣量/用力肺活量(FEV1/FVC)<70% (C) 肺餘容積(residual volume)下降 (D) 一氧化碳通過呼吸膜及與血色素結合的能力(DLco)下降

105 3 h2o2 09 a b c d
105.執行氣切護理時,以3% H2O2溶液浸泡內管的主要目的為何?('09專高)(A) 消毒 (B) 除臭 (C) 溶解黏液 (D) 去除血漬  
106 spontaneous pneumothorax 09 a b c 15 d
106.有關自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)的敘述,下列何者正 確?('09專普)(A) 因肋膜表面下之肺泡破裂所致 (B) 會造成縱膈腔移位 (C) 好發於15歲以下男性 (D) 會影響循環的功能  
107 09 a b c d
107.有關室內環境控制以降低空氣中過敏原之敘述,下列何者正確?('09專普)(A) 定期噴灑殺蟲劑 (B) 地板採用短毛地毯 (C) 選購羽毛製的枕頭 (D) 選購木製材質的玩具
108 x 09 a b c pa view d
108.有關胸腔X光檢查之敘述,下列何者錯誤?  ('09專普)(A) 於病人吐氣後閉氣時照相 (B) 需取下頸胸部之金屬物品 (C) 常採用後前照(PA view) (D) 可協助判斷胸腔結構組織變化
110 09 a b c d
110.下列何者不是肺結核的傳染途徑? ('09專普)(A) 排泄物傳染 (B) 食具傳染 (C) 血液傳染 (D) 飛沫傳染
111 09 a 30 c c b c x d
111.有關拔除胸管的敘述,下列何者錯誤?('09專普)(A) 引流量每天少於30 c.c.時可拔除 (B) 有兩條胸管時先拔除上方胸管 (C) 拔除胸管後需要照X光 (D) 胸管在吸氣末或呼氣初時拔除
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112.教導手術後病患使用誘導性肺活量計(incentive spirometry)之敘述,下列何者正確?('09專普)(A) 以坐姿採深而快的呼吸 (B) 以鼻用力吸氣後,雙唇含住口含器吐氣 (C) 雙唇含住口含器後,用口慢而深的吸氣 (D) 每天進行一至二次

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113.有關肺癌分類之敘述,下列何者正確?('09專普)(A) 小細胞肺癌容易早期發現,可完全治癒 (B) 鱗狀細胞肺癌好發於男性,放射線治療效果佳 (C) 肺腺癌好發於女性、不吸菸者,肺臟少有空洞出現 (D) 大細胞肺癌是最惡性的一種癌細胞,生長快速

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114.有關右肺切除術後的護理措施,下列何者正確?('09專普)(A) 協助並教導左右完全側臥,以促進痰液引流 (B) 鼓勵及協助進行右手臂運動,以預防關節黏滯 (C) 教導術後5天內,盡量平躺,以維持生命徵象穩定 (D) 教導出院後一年內,右手不得提超過3公斤的物品

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115.有關氣喘患者使用計量吸入器(metered-dose inhaler; MDI)的護理指導,下列何者錯誤?('09專高)(A) 使用前須充分搖勻,再快速用力吸入藥劑 (B) 先使用支氣管擴張劑,再使用吸入性皮質類固醇 (C) 吸藥後摒住呼吸約8~10秒 (D) 兩次給藥間隔1~5分鐘

119 07 09 a b c d
119.肺水腫患者咳嗽時,常見下列何種性質的痰液?('07專高)('09專高)(A) 鐵鏽色黏稠狀 (B) 粉紅色泡沫狀 (C) 鮮紅色黏液 (D) 黃綠色黏液
120 1 500 c c 15 30 09 a b c d
120.有關肺栓塞的護理措施,下列何者正確?①每日限水1,500 c.c.②鼓勵病人多下床活動③搖高床頭15~30°且睡向患側④避免膝部彎曲、雙腿交叉。  ('09專高)(A) ①②(B) ②③(C) ③④(D) ①④
121 09 a b c d
121.有關慢性阻塞性肺部疾病肺功能檢查結果,下列何者正確?('09專高)(A) 肺活量減少 (B) 總肺容量減少 (C) 用力呼吸流速增加 (D) 第一秒用力呼氣容積增加
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122.有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)之護理措施,下列何者正確?。  ('10專普)(A) 維持與監測每小時尿量大於100 c.c.(B) 依醫囑監測容積控制型呼吸器的使用成效 (C) 協助每2小時採取頭低腳高的俯臥姿勢引流痰液 (D) 維持與監測動脈血中氧分壓(PaO2)大於150 mmHg

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123.有關肺癌病人術後之護理措施,下列何者正確?('10專普)(A) 教導病人盡量平躺,維持生命徵象之穩定 (B) 教導病人橫膈式及噘嘴呼吸,有助肺部擴張 (C) 鼓勵病人盡早執行手臂運動,有助傷口癒合 (D) 教導病人術後1年內不得提重物,以免影響神經肌肉功能

124 thoracentesis 10 a b c d
124.進行胸腔放液穿刺術(thoracentesis)時,病患不宜採下列何種姿位?('10專普)(A) 於床緣採取坐直姿勢 (B) 面向椅背,手臂抱椅背跨坐 (C) 無法坐起者躺向健側 (D) 手臂張開平臥於床上
125 10 a b c 10 d 2
125.有關胸部物理治療叩擊技巧的護理指導,下列何者錯誤?('10專普)(A) 雙手交替節律性執行 (B) 叩擊時避開骨頭部位 (C) 每個部位叩擊各10次 (D) 飯前2小時執行叩擊
126 10 a b c d
126.下列何者是慢性阻塞性肺疾病個案採用橫膈式呼吸訓練的成果?('10專普)(A) 增加呼吸速率 (B) 降低呼吸作功 (C) 減少潮氣容積 (D) 降低肺泡換氣
127 mdi 10 a b c d 2
127.有關氣喘患者使用定量吸入器(MDI)藥物治療,下列何者錯誤?('10專普)(A) 使用前先搖勻 (B) 完全吐氣後吸氣 (C) 緩慢而持續吸氣 (D) 2次劑量連續噴入
128 contusion 10 a b c d
128.有關肺部挫傷(contusion)病患的醫療處置,下列何者錯誤?('10專普)(A) 排除痰液 (B) 疼痛處理 (C) 給予抗生素 (D) 補充大量液體
129 10 a b c d
129.下列何項數值可代表血液含氧程度?('10專普)(A) 碳酸氫根離子 (B) 二氧化碳分壓 (C) 氧分壓 (D) 酸鹼值
130 copd 10 a b c d
130.有關慢性阻塞性肺部疾病(COPD)之護理指導,下列何者錯誤?('10專高)(A) 休息與活動時段輪流交替 (B) 活動時宜採取張口胸式呼吸 (C) 採少量多餐的低醣、高蛋白飲食 (D) 走路是最好的運動
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131.病人插入氣管內插管(endotracheal tube)後,下列何者為首要的護理措施?('10專高)(A) 協助病人接受胸部X光照射,確認氣管內插管深度 (B) 依醫囑給予鎮靜劑,預防病人自行拔管 (C) 執行口腔護理,預防下呼吸道感染(D) 提供病人紙筆,促進有效溝通

133 10 a frc b pefr c fef25 75 d fev1
133.氣喘患者之肺功能測量結果,下列何者正確?('10專高)(A) 功能性肺餘量(FRC)下降 (B) 尖峰吐氣流速(PEFR)下降 (C) 用力呼吸流速(FEF25~75%)增加(D) 第一秒用力呼氣容積(FEV1)增加
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134.有關肋膜黏連術(sclerosingpleurodesis)之敘述,下列何者錯 誤?('10專高)(A) 主要目的是預防再產生肋膜積水 (B) 治療前需先將肋膜積水抽乾 (C) 注射硬化藥物後,夾住胸管並協助翻身 (D) 硬化藥物均可重複使用,以加速肋膜纖維化

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135.有關慢性阻塞性肺部疾病(COPD)之敘述,下列何者正確?('10專高)(A) 肺氣腫是一種慢性、漸進性的可逆反應(B) 肺氣腫患者常出現胸腔前後徑減少情形 (C) 慢性支氣管炎患者的肺總容量(TLC)增加 (D) 慢性支氣管炎患者的胸部X光檢查有明顯的支氣管血管的紋路

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136.有關急性呼吸衰竭(ARF)病患之護理措施,下列何者正確?('10專高)(A) 維持平躺腿部抬高姿勢 (B) 鼓勵採高蛋白、高熱量、高醣飲食(C) 鼓勵每日攝取3,500~4,000 c.c. 水分(D) 依醫囑輸注packed RBC以提升血紅素

137 10 a peep b 70 mmhg c sao2 60 d fio2 20
137.有關嚴重肺內分流之急性呼吸衰竭的處置,下列何者正確?('10專普)(A) 使用吐氣末端陽壓(PEEP)支持 (B) 維持氧分壓在70 mmHg(C) 維持SaO2在60% (D) 維持FiO2 20% 
138 ards 10 a b c d 15 mmhg
138.有關急性呼吸窘迫症候群(ARDS)之敘述,下列何者正確?('10專普)(A) 產生炎症反應後,會損傷肺泡與肺微血管膜 (B) 屬於心因性肺水腫 (C) 刺激第一型細胞分泌表面張力素 (D) 造成肺微血管楔壓大於15 mmHg
139 10 a b c d crackles
139.有關張力性氣胸病人身體檢查結果之敘述,下列何者正確?('10專普)(A) 兩側胸廓擴張對稱性減少 (B) 患側觸覺震顫增強 (C) 觸診氣管偏向健側 (D) 聽診患側出現爆裂音(crackles)
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140.有關胸腔水下引流系統之護理措施,下列何者正確?('10專普)(A) 每4小時執行胸管擠壓或擠通 (B) 評估水下引流管內液面,吸氣向下、吐氣向上浮動 (C) 水下引流管內液面浮動消失,表示管路阻塞或肺臟完全擴張 (D) 告知病人避免活動患側手臂,以免影響拔管後傷口的癒合

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141.有關病人執行肋膜腔穿刺術前後的護理措施,下列何者正確?('09專高)('10專普)(A) 肋膜腔穿刺術前,須填寫同意書以及禁食6小時 (B) 執行肋膜腔穿刺術,應協助病人睡向患側 (C) 肋膜腔穿刺術放液時,以不超過 2,000 ml為宜 (D) 肋膜腔穿刺術放液後,應評估病人是否出現氣胸、休克的症狀與徵象

142 10 a b 1 c d
142.有關肺結核之敘述,下列何者正確?('10專普)(A) 結核桿菌生長快速,而且喜好侵犯肺底部位 (B) 結核桿菌初次感染後,1週即會造成肺外結核 (C) 結核桿菌抹片須接受抗酸性染色法(D) 再活化後的感染易發生在幼兒
144 percussion 10 a b 1 c d 3
144.個案家屬回覆示教叩擊技巧(percussion)時,下列何種情形表示需再加強護理指導?('10專普)(A) 雙手交替節律性敲擊 (B) 每個部位叩擊1分鐘 (C) 叩擊後背正中部位 (D) 飯後3小時執行叩擊
145 10 a b c d
145.下列何者為罹患慢性阻塞性肺部疾病之高危險群?('10專普)(A) 高血壓 (B) 吸二手菸 (C) 胸部穿刺傷 (D) 心血管疾病
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146.肺栓塞患者接受血栓溶解劑(streptokinase)治療的護理措施,下列何者正確?('10專高)(A) 給藥前應維持收縮壓>100 mmHg(B) 給藥時應該採取肌肉注射 (C) 注射後應加壓至少2小時 (D) 給藥後最初6小時,應每15分鐘監測生命徵象,注意過敏反應

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147.有關胸腔物理療法(chest physiotherapy)之護理措施,下列何者錯誤?('10專高)(A) 顱內壓升高患者不宜採姿位引流 (B) 姿位引流後,才執行微量噴霧治療,效果更好 (C) 叩擊時避開脊椎及胸骨 (D) 管灌餵食2小時後,可執行

28 min
情況:王先生被診斷右側肺炎併發肋膜炎,主訴右胸有尖銳性刺痛感、呼吸困難,呼吸淺快、次數28次/min。依此回答下列二題。情況:王先生被診斷右側肺炎併發肋膜炎,主訴右胸有尖銳性刺痛感、呼吸困難,呼吸淺快、次數28次/min。依此回答下列二題。
148 10 a b 6 c d
148.下列護理措施,何者正確?('10專高)(A) 聽診時,預期兩側胸部可聽見肋膜摩擦音 (B) 叩診時,預期右側橫膈膜離軌度至少6公分 (C) 教導避免深呼吸,以減少肋膜摩擦(D) 協助臥向患側,以增加制動效果,減輕疼痛
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150.對於接受初次短程治療的肺結核病人,不會給予下列何種抗結核藥物?('10專高)(A) rifampin(RIF) (B) pyrazinamide(PZA) (C) ethambutol(EMB) (D) streptomycin(SM)