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促進心理健康之輔導策略

促進心理健康之輔導策略. 臺灣師大心輔系 王麗斐教授 新北市 102 年度校園心理健康巡迴講座簡報說明會 2013 年 2 月 21 日. 為什麼教師需要知道. 新北市. 統計發現， 99 學年度上學期，新北市國中小共發生 19 件學生自殺、自殘事件 ， 國中 有 12 件 ，國小有 7 件 。 100 學年 度上 學期，國中發生的自殺自殘 案 件 高達 39 件 ， 國 小 則 發生 了 4 件；國小案件數雖然減少，但國中的自殺自殘案卻 增加 2 倍 以上。. 我們的孩子 怎麼 了 ？.

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促進心理健康之輔導策略

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  1. 促進心理健康之輔導策略 臺灣師大心輔系 王麗斐教授 新北市102年度校園心理健康巡迴講座簡報說明會 2013年2月21日

  2. 為什麼教師需要知道 新北市 • 統計發現，99學年度上學期，新北市國中小共發生19件學生自殺、自殘事件，國中有12件，國小有7件。 • 100學年度上學期，國中發生的自殺自殘案件高達39件，國小則發生了4 件；國小案件數雖然減少，但國中的自殺自殘案卻增加2倍以上。

  3. 我們的孩子怎麼了？ • 台北市政府自殺防治中心通報資料顯示，101年上半年接獲17歲（含）以下學生自殺未遂或具自殺想法的通報資料為92人，比100年同期增加10人，增幅為12%。 • 調查發現，12歲以下的學童已出現有自殺想法的情況，推測現代學子面對情緒挫折而有自殺想法的年齡層正在逐漸下降。

  4. 生物性—情感性精神疾病、精神分裂症、人格疾病生物性—情感性精神疾病、精神分裂症、人格疾病 • 潛在性因子 • 性格因素—習慣負面思考、高標準、挫折忍受力差 • 自殺 • 原因 • 社會文化—缺乏社會支持與孤立感、特殊文化或宗教信仰 • 家庭因素—自殺行為家族史、曾遭受身體或性虐待 • 生活上正面臨重大的困境 • 急性壓力事件 • 目前正在經歷負面情緒 • 自殺工具或途徑取得方便 • 身邊有人自殺身亡，讓其有模仿的機會

  5. 影響自殺意志的三個關鍵要素 • 缺乏歸屬感=>感到有人在乎自己，或怕自己在乎的人傷心 • 活下去沒希望=>有活下去的目標 • 極度自我厭惡感=>轉念、改變對自我的評價與想法

  6. 自殺防治新口訣【BHC-5L】(Being happiness catchers -5L) • Looking：看（被在乎） • Listening：聽（被在乎） • Learning:轉（改變想法） • Loving:牽（尋找資源） • Living：走（發展活下去的目標）

  7. BHC-5L：Looking看 觀察 察覺異樣 Q:青少年自殺有沒有什麼值得注意的警訊？ • 對日常活動失去興趣 • 成績全面性的退步 • 努力程度降低 • 在教室裡不守規矩 • 無法解釋、或反覆的缺席或曠課 • 過度的抽菸、飲酒、或藥物不當使用 • 導致警力介入和學生暴力的意外事件 最重要的是，每一次的自殺企圖 都是自殺者向外界求助的訊號， 我們不應該將其誤解為只是為了獲得他人的注意而忽略! (行政院衛生署自殺防治中心，2008)

  8. 自殺徵兆(一)言語/文字 • 留下自殺的筆記或警告、暗示，表現出想死的念頭。 • 可能直接說出，或在網誌或唱歌等出現… 「以後不要再給你們添麻煩了」 「我什麼都做不好，沒有用」 「只要我消失，問題都會解決」 「已經沒有關係了」 「沒有人關心我的死活」…等。

  9. 自殺徵兆(二)行為/外觀 • 表情平淡、說話慢、眉頭深鎖、垂頭喪氣、憂鬱悲傷 • 顯得疲憊、身體常有不明原因不適，如頭痛、頭暈、胃痛…等。 • 減少社交活動，變得疏離、淡漠。 • 越來越不想和朋友家人交談或接觸，退縮，不想動。 • 突然的，明顯的行為改變，跟平常不一樣。如睡眠、飲食習慣改變。 • 突然間酗酒或不當用藥。 • 出現相關的學習與行為問題。 • 清理自己所有的東西，放棄個人擁有的財產，並將心愛的東西分贈他人。 • 經過一段沮喪期後，突然無緣無故開朗起來，可能是已找到“解脫“的方法。

  10. 自殺徵兆(三)環境/疾病 • 生活遽變，情緒極不穩定，想以死解決問題或逃避現實。 • 重要人際關係的結束：至親死亡、失戀。 • 家庭發生大變動，如財務困難、搬家等。 • 顯示出對環境的不良適應，並因而失去信心。 • 自己或家人罹患絕症或長期慢性病。 • 精神疾病呈現精神錯亂現象。 • 憂鬱症。

  11. BHC-5L：Listening聽 聆聽 仔細聆聽，表達在乎。 • 當周圍有人談及自殺念頭時，那是求救信號，請傾聽他的心聲與感受。 • 你的「一句話、一個動作、一個支持的力量」對他來說是很大的鼓勵，或可阻斷其自殺的念頭。 • 我們可當聽眾，耐心聽他的痛苦心聲，讓他感覺有人關心他。 • 不要與他爭辯，不要否定、忽略，或說”你在開玩笑吧！”。 • 鼓勵他表達感覺，鼓勵支持適度表達憤怒，讓他知道不必獨自承受。 • 告訴他你的關心，也表達想協助的意願。

  12. 適當回應 與 支持陪伴 • 我不知道你發生了什麼回事，但我願意聽你慢慢說。 • 你說的這些煩心的事，我知道你一定不好受，我會在你身邊一直支持著你的，讓我們一起想辦法度過這難關。 • 我很關心你，但又不知道該怎麼辦，我會陪你一起找老師談談，幫你度過這個難關。 • 我很在乎你！

  13. 念頭轉個彎 人生大不同 • 想要自殺的人，通常心理是矛盾的，他們希望有方式可以解決問題，可是又過於負向思考，認為自己的問題已經到了盡頭，沒有轉圜的餘地。 • 事情本身沒有好壞，關鍵在於個人對事情的態度與解讀。 • 當我們傾聽完許多的苦水之後，我們可以提供新的想法與正向思考技巧，學習轉念，讓自殺者知道「不是路到了盡頭，而是該轉彎了！」

  14. BHC-5L：Learning轉 念頭轉個彎 人生大不同 • 事情本沒有好壞，全歸因於個人對事情的態度與解讀。 • 學習中斷自責與懊悔的思考習慣！ • 練習多元思考，學習轉念的策略。

  15. BHC-5L：Loving牽 拉起愛的小手，牽出幸福捕手安全網 • 一個人的力量有限！ • 團結力量大，善用班級經營。 • 當你發現身邊的同學、朋友有自殺的危險時，除了關心傾聽與支持外，請記住善用社會網絡與專業資源： • 結合其他人際、社會網絡資源，形成安全網，來降低自殺的危機。 • 善用專業人員的協助—輔導處、學生輔導諮商中心、自殺防治中心…等等。 16

  16. 資源轉介 與 持續關懷 你告訴我你的心事 我感覺到你是信任我的 但，有些事情除了自己煩惱外 我們還可以找老師一起商量 聽聽看大人們的意見 • 可以利用的資源有………… 學校輔導室 兒福聯盟：0800-003-123（週一至五16:30-19:30） 天使心專線：0800-555-911（每天16:00-22:00） 張老師協談專線：電話直撥1980 衛生署24小時安心專線：0800-788-995 婦幼專線：113

  17. 人生還有很多新選擇－快樂生活向前走 BHC-5L：Living走 轉移注意力 陪同報名各項社團活動：電腦課、舞蹈課或一起去當志工 抒發情緒 吃東西、唱歌、逛街、看電影、聽音樂、大哭一場、到空曠的地方大叫 建立支持網路（我在乎的人、在乎我的人） 找人傾吐，和朋友喝下午茶 給自己沉思沉澱的機會 放空、沉思、到郊外走走，重新思考下一步，有哪些事情沒有做 尋找人生價值、存在感、降低自我厭惡感 諮商、成長課程、作讓自己感到有存在價值的事 社會資源及醫療資源 陪同尋求社會資源或醫療門診 18

  18. 減壓小秘訣 • 正常吃 • 好好睡 • 有運動 • 作讓自己開心、放鬆的事 • 換個想法，看待事情

  19. 人不是被事情困住，而是被「對那件事情的看法」困住!人不是被事情困住，而是被「對那件事情的看法」困住! 20

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