1 / 34

ข้อเสนอการ ดำเนินงานตาม นโยบาย ด้านสาธารณสุข

ข้อเสนอการ ดำเนินงานตาม นโยบาย ด้านสาธารณสุข. เสนอต่อ พลเรือเอก ณรงค์ พิพัฒ นาศัย ผบ.ทร. หัวหน้าฝ่ายสังคมจิตวิทยา คสช. กระทรวงสาธารณสุข มีหน่วยบริการ จำนวน 11,0 78 แห่ง. แยก ตามประเภทต่างๆ ประกอบด้วย - โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 9,755 แห่ง

moana
Download Presentation

ข้อเสนอการ ดำเนินงานตาม นโยบาย ด้านสาธารณสุข

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ข้อเสนอการดำเนินงานตามนโยบายด้านสาธารณสุขข้อเสนอการดำเนินงานตามนโยบายด้านสาธารณสุข เสนอต่อ พลเรือเอก ณรงค์ พิพัฒนาศัย ผบ.ทร. หัวหน้าฝ่ายสังคมจิตวิทยา คสช.

  2. กระทรวงสาธารณสุข มีหน่วยบริการ จำนวน 11,078 แห่ง แยกตามประเภทต่างๆ ประกอบด้วย - โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 9,755 แห่ง - สถานบริการสาธารณสุขชุมชน 151 แห่ง • ศูนย์สาธารณสุขเขตเมือง 228 แห่ง - โรงพยาบาลศูนย์/ทั่วไป 96 แห่ง - โรงพยาบาลชุมชน 787 แห่ง - โรงพยาบาลรักษาโรคเฉพาะทาง(สังกัดกรมวิชาการ) 61 แห่ง • อัตรากำลังเจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุข • ข้าราชการและลูกจ้าง (สาขาสุขภาพ) 214,336 คน • ลูกจ้าง (สายสนับสนุน) 103,947 คน • อสม. 987,019 คน

  3. สถานการณ์ปัญหา สังคมผู้สูงอายุ • สัดส่วน 14.7% • เจ็บป่วยเรื้อรังมากขึ้น • ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลสูงมาก การเปลี่ยนจากโรคติดเชื้อไปสู่กลุ่มโรคไม่ติดต่อ • เพิ่มจากปี 2548 จำนวน 2 เท่า (3 ล้านคน) • สัดส่วน 65% ของโรคทั้งหมด • ความดัน หัวใจ เบาหวาน ป่วยสูงสุด • มะเร็งตายสูงสุด และแนวโน้มเพิ่มขึ้น

  4. ปัญหาตามกลุ่มวัย • IQ ต่ำกว่ามาตรฐาน • เด็กอ้วน ร้อยละ 8.7 • เด็กจมน้ำเสียชีวิต • แม่ท้องไม่พร้อม ปีละกว่า 1 แสนคน (ร้อยละ 16) • อุบัติเหตุจราจร สูงขึ้น (ผลจากความเสี่ยง คือ ดื่มแอลกอฮอล์) • ผู้พิการขึ้นทะเบียนกว่า 2 ล้านคน

  5. การใช้บริการสุขภาพ • เข้าถึงบริการมากขึ้น แต่ยังแตกต่างระหว่างภาค • ยังมีความเหลื่อมล้ำ ของชุดสิทธิประโยชน์ของ 3 กองทุน การอภิบาลระบบการเงินการคลังสุขภาพ • ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ สูงขึ้น 3.9% / GDP • มีโรงพยาบาลขาดทุน ระดับ 7 (รุนแรงสุด) จำนวน 175 แห่ง

  6. การแทรกแซงจากอำนาจที่ไม่ชอบธรรมการแทรกแซงจากอำนาจที่ไม่ชอบธรรม • การแต่งตั้งโยกย้ายทุกระดับ • การจัดซื้อจัดจ้าง เอกภาพในการกำหนดการขับเคลื่อนนโยบาย • บทบาทด้านสุขภาพในกระทรวงอื่นและหน่วยงานเกิดใหม่ ไม่เป็นไปอย่างมีเอกภาพ

  7. ข้อเสนอนโยบายการพัฒนาด้านสาธารณสุขข้อเสนอนโยบายการพัฒนาด้านสาธารณสุข เป้าประสงค์ (Goal) ระบบสุขภาพที่มีคุณภาพ มีประสิทธิภาพ สมานฉันท์ บนการมีส่วนร่วมของภาคประขาชน เพื่อประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข โดยมีมาตรการ 3 ระยะ • ระยะเร่งด่วน ทำทันที (ปัจจุบัน-1 ต.ค. 2557) • ระยะกลาง ทำใน 1 ปี (1 ต.ค. 2557 – 30 ก.ย. 2558) • ระยะยาว ทำใน 3 ปี (1 ต.ค. 2558 – 30 ก.ย. 2561)

  8. อารมณ์ / อคติ ชุดความคิด A แกนนำ A A เส้นปิดกั้น (Barrier) B อารมณ์ / อคติ ชุดความคิดB การสร้างสมานฉันท์ สมมุติฐานการเกิดพฤติกรรมรุนแรง บนสมมติฐานการปะทะของความชุดคิดต่าง โดยประชาชนผู้ตกเป็นเหยื่อความคิดถูกห้อมล้อมด้วยอคติและอารมณ์จากการเลือกรับข้อมูลข่าวสารด้านเดียว กรอบแนวคิดการแก้ปัญหาด้วยชุดความรู้และทักษะในแนวสันติวิธี(ที่เหนือกว่า/อารยะกว่า) ปชช A กระบวนการ/เครื่องมือ ผลลัพธ์ที่พึงประสงค์(outcome) ผลกระทบระดับชุมชน /สังคม(Impact) กลัว/เกลียด ความสัมพันธ์ เชิงอำนาจ เปิดใจ/รับฟัง ทำกิจกรรมร่วมกันอย่างสร้างสรรค์ อภัย/ไว้วางใจ ต่ำต้อย บอบช้ำ/เจ็บซ้ำ เจ็บแค้น เข้าใจ/ให้คุณค่า รู้สึก “ยอมรับ” กัน อยู่ร่วมกันอย่างสงสุข V.S เครื่องมือ Dialogue/AIC/SRM “สองจิตสองใจ (Ambivalence)” ได้แผนชุมชนร่วมกัน (เน้นเห็นภาพความจริงใหม่ร่วมกัน) ลดปัญหาสุขภาพ แกนนำ B ปัญหา ปชช B ความขัดแย้ง/ความถูกต้อง ดีงามถดถอย • ปัญหาซับซ้อนเชิง • - พลวัต • - แผ่ขยาย • สังคมขัดแย้งลึก (คิดแตกต่างมาก) อารมณ์/ความคิด/ พฤติกรรมรุนแรง/ ปัญหาสุขภาพ

  9. วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย ผู้ได้รับผลกระทบโดยตรง (ผู้บาดเจ็บ/พิการ)และญาติผู้บาดเจ็บ/พิการ/เสียชีวิต /คุมขัง 1.เยียวยาด้านสังคมจิตใจแก่ผู้ได้รับผลกระทบระดับบุคคลและชุมชน ผู้ร่วมชุมนุม ผู้ที่อยู่ ในสถานการณ์ขัดแย้ง 2.การสื่อสารเพื่อฟื้นฟูและเยียวยาสังคม 3.สร้างเป้าหมายร่วมกันในการพัฒนาชุมชน /สังคม/ประเทศ(Shared goal) การกลับมาอยู่ร่วมกันอย่างสันติ (Hope) ประชาชนทั้งประเทศ

  10. นโยบายความปรองดองสมานฉันท์ของคนในชาตินโยบายความปรองดองสมานฉันท์ของคนในชาติ

  11. การปรับระบบบริการสุขภาพ (The Better Service) มาตรการระยะสั้น • ขยายเวลาบริการ คลินิกพิเศษนอกเวลา • ปรับปรุงตารางเวลาการทำงานของแพทย์ให้ตรงเวลา พัฒนาระบบนัด ลดขั้นตอนที่ไม่จำเป็น • ขยายจุดให้บริการออกนอกโรงพยาบาล โดยส่งแพทย์เฉพาะทางจาก รพศ./รพท.ไปยัง รพช.และ แพทย์จาก รพช.ไปดูแลผู้ป่วยในระดับ รพ.สต. • ระบบยาจะเป็นระบบเดียวกันทั้งในเขตบริการสุขภาพ

  12. การปรับระบบบริการสุขภาพ (The Better Service) • มุ่งเน้นให้บริการที่เป็นมิตรและมีรอยยิ้ม (Service mind) • ในกรณีผู้ป่วยฉุกเฉิน (โรคที่มีอัตราตายสูง เช่น หัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, หลอดเลือดสมอง, อุบัติเหตุจราจร) ได้รับการรักษาโดยแพทย์ทุกราย • จัดตั้งระบบสื่อสารและสั่งการ การให้บริการการแพทย์ฉุกเฉินในภาวะปกติทั้งระบบ EMS และ Referral System • ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับบริการฟื้นฟูสภาพ ในทุกหน่วยบริการและนอกหน่วยบริการ และการมีส่วนร่วมในการดูแลของชุมชน

  13. การปฏิรูปเขตสุขภาพ : เป้าประสงค์ • สร้างความเสมอภาคและเป็นธรรม (equity) • เพิ่มการเข้าถึงบริการ ที่มีคุณภาพ (access & quality) • เพิ่มประสิทธิภาพ (efficiency) • สร้างการมีส่วนร่วมจากภาคส่วนอื่นๆ (social accountability)

  14. มาตรการเร่งด่วน (ภายใน 1 ต.ค. 57) • จัดตั้งคณะกรรมการและสำนักงานบริหารการเปลี่ยนแปลง • ออกแบบการทำงานเขตบริการสุขภาพ พร้อมรับฟังความคิดเห็น • จัดตั้งสำนักงานเขตบริการสุขภาพ จำนวน 12 เขต • แต่งตั้งผู้บริหาร (CEO) สรรหาคณะกรรมการเขต จังหวัด • ปรับโครงสร้าง บทบาทการทำงานในส่วนกลาง การมอบอำนาจ และจัดรูปแบบการบริหารจัดการ ด้านการเงินการคลัง การบริหารบุคลากร และอื่นๆ

  15. สถานการณ์งบลงทุนการพัฒนาสถานพยาบาลสถานการณ์งบลงทุนการพัฒนาสถานพยาบาล รวมเงินกู้ TKK (ปี 53-55)+DPL(ปี 53)

  16. ข้อเสนองบลงทุน • ๑.ทดแทนค่าเสื่อมของสถานพยาบาลในแต่ละระดับของกระทรวงสาธารณสุขต่อปี • ประมาณ ๑๒,๔๙๐ ล้านบาท/ปี • รพศ/รพท. ประมาณ ๕,๐๐๐ ล้านบาท/ปี • รพช. ประมาณ ๕,๙๐๐ ล้าน/ปี • รพ.สต. ประมาณ ๑,๕๙๐ ล้านบาท/ปี • เฉลี่ยงบประมาณค่าเสื่อม ๖,๐๐๐ ล้านบาท/ปี คิดเป็นร้อยละ ๔๘ • ๒.แผนพัฒนาและขยายหน่วยบริการตาม service plan (ปี๕๕-๕๙) • ๑๑๖,๕๐๐ล้านบาท ประมาณ ๒๓,๓๐๐ล้านบาท/ปี • (เดิมได้งบประมาณประมาณ ๖,๐๐๐ ล้านบาท/ปี) • ก่อสร้าง ๘๖,๐๙๐,๐๐๐,๐๐๐ บาท ครุภัณฑ์ ๑๙,๓๕๐,๐๐๐,๐๐๐ บาท

  17. การปฏิรูปการเงินการคลังด้านสุขภาพการปฏิรูปการเงินการคลังด้านสุขภาพ

  18. มาตรการสร้างขวัญกำลังใจมาตรการสร้างขวัญกำลังใจ • ระยะเร่งด่วน • บรรจุข้าราชการ รอบ 2 (7,547 ตำแหน่ง) • บรรจุแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร จบเมย.2557 (1,527 ตำแหน่ง) • เยียวยาข้าราชการบรรจุก่อน 11 ธค.2555 ประมาณสองหมื่นคน • แก้ไขการปูนบำเหน็จจนท.บาดเจ็บ ทุพพลภาพหรือเสียชีวิต ในขณะปฏืบัติหน้าที่ (3 จังหวัดชายแดนใต้ และกรณีส่งต่อผู้ป่วย) ให้เทียบเคียงกับข้าราชการประเภทอื่น • ค่าตอบแทนที่รอเสนอครม. (ฉบับ 8,9) ให้เดินหน้าต่อได้หลังเมย.2557

  19. การดำเนินงานธรรมาภิบาลด้านยาการดำเนินงานธรรมาภิบาลด้านยา • แต่งตั้ง คกก. พัฒนาระบบธรรมาภิบาลและเกณฑ์จริยธรรมการจัดซื้อจัดหายาและวัสดุต่าง ๆ ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ที่ 582/2557 ลงวันที่ 6 พ.ค.2557 กรรมการจำนวน 53 คน โดยมี นพ.สุรเชษฐ์ สถิตนิรามัย เป็นประธาน • กรอบการดำเนินงาน • พัฒนาระบบธรรมาภิบาลในการบริหารจัดการด้าน ยา เวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาต่าง ๆ (วัสดุทันตกรรม วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์ วัสดุการแพทย์) รวมถึงวัสดุสำนักงาน • พิจารณาออกระเบียบต่างๆที่เกี่ยวข้อง

  20. โครงการ องค์กรต้นแบบข้อตกลงคุณธรรม กระทรวงสาธารณสุข • ประชุมเมื่อ 20 พ.ค. 2557 โดยผู้บริหารก.สธ.ได้ประชุมหารือร่วมกับตัวแทนจากองค์กรต่างๆได้แก่ องค์กรต่อต้านคอร์รัปชัน (ประเทศไทย), สมาคมส่งเสริมสถาบันกรรมการบริษัทไทย, องค์กรเพื่อความโปร่งใสในประเทศไทย • ตั้งคณะทำงานร่วม โดยมีผู้ตรวจฯ เพื่อหาข้อตกลงร่วม พร้อมกำหนดประเด็นที่เริ่มดำเนินการได้ในช่วงแรก (การจัดซื้อยา วัสดุฯ) และแผนขยายผลในระยะต่อไป • คณะทำงานจัดทำแผน และรายละเอียดต่างๆ เพื่อให้มีการดำเนินการทั่วประเทศ ในวันที่ 1 ต.ค. 2557

  21. กลไก เฝ้าระวัง ตรวจสอบ ถ่วงดุล • วัตถุประสงค์ : เพื่อเฝ้าระวัง ตรวจสอบ และถ่วงดุล (Watch and Voice) การบริหารจัดการทุกระดับของกระทรวงสาธารณสุขให้เป็นไปตามหลักธรรมาภิบาล และรักษาระบบคุณธรรมให้คงอยู่ • แนวทางดำเนินการ • ประกอบด้วย 2 ส่วน • กลไกประชาคมสาธารณสุข • กลไกคณะ(สภา) ทีปรึกษาสาธารณสุขอาวุโส

  22. ประชาคมสาธารณสุข ธรรมนูญ กลุ่ม หลักเกณฑ์สมัชชา คณะ(สภา) ที่ปรึกษาอาวุโส กรอบแนวคิดกลไกของประชาคมสาธารณสุข สมาคม เครือข่าย • กรอบ/กติกา องค์กร ชมรม สมัชชาประชาคม สภาวิชาชีพ สมาพันธ์ • เครื่องมือ • สมาชิกประชาคม • กระทรวงสาธารณสุข มติสมัชชา ข้อแนะนำ ระดับกรม สป.ส่วนกลาง ระดับเขต/จังหวัด กลุ่มองค์กรในกรม องค์กรใน สป.ส่วนกลาง ผู้แทนระดับเขต/จังหวัด ผู้บริหารกระทรวงสาธารณสุข ... ผู้แทนสำนัก/กอง ผู้แทนสำนัก/กอง ผู้แทนศูนย์/เขต ผู้แทนวพบ. ...

  23. ข้อเสนอเชิงนโยบายบัตรประกันสุขภาพคนต่างด้าวข้อเสนอเชิงนโยบายบัตรประกันสุขภาพคนต่างด้าว • กำหนดให้แรงงานต่างด้าวทั้งในระบบ และนอกระบบ ก่อนทำ Work Permit ต้องตรวจสุขภาพและทำประกันสุขภาพโดยโรงพยาบาลกระทรวงสาธารณสุขเท่านั้น • ให้มีการกำหนดบัตรประกันสุขภาพในอัตรา 3 เดือน 6 เดือน 12 เดือน โดยอัตราค่าประกันไม่เท่ากัน เฉพาะในกลุ่มที่พิจารณาแล้วไม่ได้อยู่ประจำในประเทศไทย ซึ่งกำหนดตาม Work Permit

  24. การพัฒนาและการบังคับใช้กฎหมาย กฎหมายที่สมควรเสนอเป็นการเร่งด่วนเพื่อตอบสนองการดำเนินการตามภารกิจของกระทรวงสาธารณสุข จำนวน 15 ฉบับ (ตามลำดับความจำเป็นและสำคัญ) • ร่างพระราชบัญญัติสถาบันพระบรมราชชนก พ.ศ. .... เพื่อให้มีสถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาในกำกับของ กสธ.ในการพัฒนาวิชาการเฉพาะทางของ กสธ เพื่อผลิตบุคลากรสำหรับตอบสนองการบริการประชาชนและท้องถิ่นได้อย่างมีประสิทธิภาพ • ร่างพระราชบัญญัติข้าราชการและบุคลากรกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. .... เพื่อให้มีกฎหมายรองรับการดำเนินการด้านการบริหารงานบุคคล ของกระทรวงสาธารณสุขโดยเฉพาะที่แยกจากกฎหมายที่ ก.พ.รับผิดชอบเพื่อให้บุคลากร กสธ มีความก้าวหน้า มั่นคง ในการปฏิบัติภารกิจหน้าที่ในการให้บริการประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ • ร่างพระราชบัญญัติกองทุนผู้ได้รับผลกระทบจากบริการสาธารณสุข พ.ศ. ... เป็นการสมควรที่รัฐจะต้องให้การช่วยเหลือเยียวยาเบื้องต้นเพื่อบรรเทาความเสียหาย

  25. ผลการเบิกจ่ายปี 2557

  26. กระทรวงสาธารณสุขงบลงทุนปีงบประมาณ 2557 • ครุภัณฑ์ • สิ่งก่อสร้าง • งบลงทุน • 9,008,882,100 • 1,638,460,500 • รวมทั้งสิ้น • 10,647,342,600 • หน่วยงาน • รวมงบประมาณ • สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข • 1,185,520,900 • 7,708,684,700 • 8,894,205,600 • กรมการแพทย์ • 143,400,000 • 492,481,000 • 635,881,000 • กรมควบคุมโรค • 67,208,600 • 107,099,500 • 174,308,100 • กรมพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก • 2,972,600 • 8,013,600 • 10,986,200 • กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ • 113,479,500 • 71,426,800 • 184,906,300 • กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ • 29,816,500 • 191,272,500 • 221,089,000 • กรมสุขภาพจิต • 403,951,000 • 403,951,000 • กรมอนามัย • 17,200,000 • 25,353,000 • 42,553,000 • สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา • 78,862,400 • 600,000 • 79,462,400

  27. สำนักงานปลัดกระทรวง : งบลงทุน

  28. คำของบประมาณประจำปี พ.ศ. 2558 บูรณาการยุทธศาสตร์งบประมาณ ปี 2558 ทั้งหมด 10 ด้าน • การพัฒนาสุขภาพกลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย • การพัฒนาสุขภาพกลุ่มวัยเรียน • การพัฒนาสุขภาพกลุ่มวัยรุ่น • การพัฒนาสุขภาพกลุ่มวัยทำงาน • การพัฒนาสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้พิการ • การพัฒนาระบบบริการระดับปฐมภูมิ • การพัฒนาระบบบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ • การพัฒนาระบบการควบคุมโรค • การพัฒนาระบบการคุ้มครองผู้บริโภคและผลิตภัณฑ์สุขภาพ • การพัฒนาด้านสิ่งแวดล้อมและสุขภาพ

  29. สรุป มาตรการระยะเร่งด่วน • ร่วมสร้างกระบวนการสมานฉันท์ • พัฒนาระบบบริการให้ดียิ่งขี้น (Better Service) • ลดเวลารอคอย • ลดการปฏิเสธการส่งต่อ • การแพทย์ฉุกเฉินคุณภาพ • ผู้สูงอายุ / ผู้พิการได้รับการฟื้นฟูสภาพในโรงพยาบาลทุกแห่ง • ได้รับยาในมาตรฐานเดียวกัน • สร้างขวัญกำลังใจ • ปรับระบบค่าตอบแทนที่เป็นธรรม • จัดสรรตำแหน่งเพื่อบรรจุเป็นข้าราชการ • มีมาตรการให้ความช่วยเหลือแก่บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับผลกระทบ • สร้างระบบธรรมาภิบาลและกลไกเฝ้าระวัง ตรวจสอบถ่วงดุล

  30. สรุป มาตรการระยะกลาง • ปฏิรูประบบบริการเป็นเขตบริการสุขภาพ • ปฏิรูปการเงินการคลังด้านสุขภาพ • พัฒนาและบังคับใช้กฎหมาย • พัฒนากลไก การสร้างเอกภาพในการกำหนดนโยบายสาธารณสุข มาตรการระยะยาว • จัดทำแผนการลงทุน • จัดทำแผนผลิตและพัฒนากำลังคน

  31. สวัสดี

More Related