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第五节 小腿前外侧区、 足背区

第五节 小腿前外侧区、 足背区. 一、皮肤切口. 1 ．延长股内侧纵行切口→内踝。 2 ．在内、外踝间作一横切口。 3 ．横切口中点→第 2 趾根部。 4 ．沿趾根作一横切口. 二、解剖程序. 1 ．翻开皮肤。 2 ．浅筋膜内找： （ 1 ）大隐静脉：走行于内踝前方 （ 2 ） 隐神经：分布于小腿内侧面及足内侧皮肤 （ 3 ）腓浅神经：在小腿前外侧面的中、下 1/3 穿出后，分出足背中间皮神经和足背内侧皮神经 （ 4 ）足背静脉弓： 1 ）小隐静脉：走行于外踝后方上行

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第五节 小腿前外侧区、 足背区

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Presentation Transcript

  1. 第五节 小腿前外侧区、 足背区

  2. 一、皮肤切口 • 1．延长股内侧纵行切口→内踝。 • 2．在内、外踝间作一横切口。 • 3．横切口中点→第2趾根部。 • 4．沿趾根作一横切口

  3. 二、解剖程序 • 1．翻开皮肤。 • 2．浅筋膜内找： • （1）大隐静脉：走行于内踝前方 • （2） 隐神经：分布于小腿内侧面及足内侧皮肤 • （3）腓浅神经：在小腿前外侧面的中、下1/3穿出后，分出足背中间皮神经和足背内侧皮神经 • （4）足背静脉弓： • 1）小隐静脉：走行于外踝后方上行 • 2）足背外侧皮神经：腓肠神经的分支，伴小隐静脉走行

  4. 3．清除浅、深筋膜时，注意观察踝关节前方的伸肌上支持带(小腿横韧带)及伸肌下支持带(小腿十字韧带)。3．清除浅、深筋膜时，注意观察踝关节前方的伸肌上支持带(小腿横韧带)及伸肌下支持带(小腿十字韧带)。 • 下支持带深面向下形成2个纤维隔，分隔为3个骨纤维管： • 内侧管：胫骨肌前肌腱 • 中间管：▲长伸肌腱、足背血管、腓深神经(皮支支配▲趾和第2趾相邻缘背面皮肤) • 外侧管：趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱

  5. 5．清理并观察： （1）胫前动脉 1）胫前返动脉 • 2）内、外踝前动脉 • 3）足背动脉：足底深支 • 第一跖背动脉 • 弓状动脉 • 跗内、外侧动脉 （2)胫前静脉：与胫前动脉伴行。

  6. （3）腓总神经：分为腓浅神经和腓深神经，后者与胫前动、静脉伴行。（3）腓总神经：分为腓浅神经和腓深神经，后者与胫前动、静脉伴行。 • （4）小腿前群肌： • 胫骨前肌、 • ▲长伸肌、 • 趾长伸肌、 • 第三腓骨肌。 • （ 5）小腿外侧群肌： • 腓骨长肌、腓骨短肌。

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