140 likes | 294 Views
Laparoskopie. Autor: Roman Táborský. Obsah. Historie operační metody Co vlastně laparoskopie je a jak se provádí Užití v praxi Výhody a nevýhody Zdroje literatury. Historie laparoskopie - zákroky. „ Lapará“ = část dutiny břišní a „Skopein“ = pozorovat
E N D
Laparoskopie Autor: Roman Táborský
Obsah • Historie operační metody • Co vlastně laparoskopie je a jak se provádí • Užití v praxi • Výhody a nevýhody • Zdroje literatury
Historie laparoskopie - zákroky • „Lapará“ = část dutiny břišní a „Skopein“ = pozorovat • Poprvé r.1901 Dr. Ottem v Petrohradě pomocí čelního zrcátka • r.1910 Dr. Jacobeus pomocí cystoskopu • r. 1930Veressiho insuflační jehla
Historie - pokračování • První obor uplatnění – gynekologie r.1950-60 • r.1981 první laparoskopická apendektomie • r.1987 první laparoskopická cholecystektomie • pak teprve velké rozšíření
Historie laparoskopie - publikace • první Švédsko autor : Dr. H.C. Jacobeus • Německo autor: Dr. G.Keling
Co je laparoskopie • Definice: Je metoda mimimální invazivní chirurgie, kdy je přístup do dutiny břišní zajištěn pomocí trokarů zavedených skrz stěnu břišní. Do těchto "trubiček" se zavádí optika a operační nástroje. Optika s kamerou zobrazí dutinu břišní a orgány na obrazovce monitoru.
Provedení zákroku • Celková anestezie • Řez dlouhý 1 – 2 cm • Natlakování dutiny břišní CO2 a implementování trokaru • Další trokary pro laparoskopické nástroje – počet různý
Užití v praxi • Diagnostické i léčebné metody • Možno aplikovat na jakékoli tělní dutině • Operace žlučníku, břišních kýl • Diagnostická laparoskopie při bolestech břicha nejasného původu • Velké spektrum gynekologických zákroků
Výhody • Malé řezy v břišní stěně • Menší pooperační bolest a lepší pooperační komfort pro pacienta • výhody vynikají obzvláště při složitějších typech laparoskopických výkonů
Nevýhody • Může dojít k poranění střeva operačními nástroji • Vyšší finanční náročnost • Vyšší nároky na zácvik operačního týmu • Nemožnost vyšetřit orgány břišní dutiny pohmatem • Může nastat konverze na 5 – 10%
Zdroje • http://www.urologiepropraxi.cz • http://www.webpark.cz/havel/laparoskopie.htm • http://translide.unas.cz/?613 • http://www.ordinace.cz/clanek/laparoskopie/ • http://www.21stoleti.cz/view.php?cisloclanku=2006042109 • http://www.gyn.cz/tree.php?up=42
Konec prezentace Otázky…