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Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F., Mille J PROTEOR, Dijon, France

Optimisation du déroulé du pas pour une population de sujets amputés présentant une activité réduite. Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F., Mille J PROTEOR, Dijon, France. Contexte : Facteurs influençant la mobilité des personnes amputées du membre inférieur.

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Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F., Mille J PROTEOR, Dijon, France

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Presentation Transcript

  1. Optimisation du déroulé du pas pour une population de sujets amputés présentant une activité réduite Bonnet X., De La Torre M., Bouchard C., Deboissy F., Mille J PROTEOR, Dijon, France

  2. Contexte : Facteurs influençant la mobilité des personnes amputées du membre inférieur • Davies et Datta, ProsthetOrthot Int 2003 • Corrélation entre le niveau de mobilité et différents facteurs (Harold Wood Stanmore mobility grade) • pour 357 Amputés de membre inférieur (âge moyen 68 ans)[16-95] • Population de centre (population suivie pour son appareillage) • Score de mobilité • Age • Niveau d’amputation • De l’origine de l’amputation

  3. Evolution de la vitesse de marche Sujetssains Traumatique Vasculaire Bohannon, Age and Ageing 1997 Toburn 1995, Barth 1992, Casillas 1995, Jones 1994, Lemaire 1993, Hermodsson 1994, Hsu 2006, Postema 1997, Pwers 1996, Schmatlz 2002, Snyder 1995, Underwood 2004

  4. Déroulé du pas Adapté de C.W. Radcliffe 1962

  5. Optimisation du déroulé du pas pour une personne a mobilité réduite • Permettre une évolution du tibia / verticale • Diminuer les pressions lors de l’appui sur l’avant pied S A C H

  6. Matériel et Méthodes • Etude quantitative • 4 sujets : 3 TT, 1 TF • Pression dans l’emboiture (4 zones) • Déroulé du pas : • Longueur de pas antérieur et postérieur • Evolution de l’angle du tibia / vertical • Mesures répétées AB-BA • Enquête de satisfaction • 15 sujets, âge moyen 72.5 ans [54-90], • 10 TT, 5 TF (genou a verrou) • ESAT (QUEST 2)

  7. Sélection des sujets Activité L1 TF TT Autre Genou Genou a Verrou Age >65 ans Age <65 ans 1 ère mise <6 mois 1 ère mise >6 mois Autre pied

  8. Résultats : Pression dans l’emboiture C2 C4 C1 C3

  9. Résultats : Cinématique S A C H

  10. RésultatsESAT • Items techniques: • Dimension • Poids • Ajustement • Sécurité • Solidité • Facilité d'utilisation • Confort • Efficacité

  11. RésultatsESAT • Items jugés les plus importants par les sujets de cette étude : • Sécurité • Confort • Poids

  12. Discussion • Pression dans l’emboiture • Même ordre de grandeur que les valeurs rapportées par la littérature • Diminution au niveau du tendon sous rotulien • Longueur de pas postérieur • Variabilité trop importante pour montrer une influence sur la longueur de pas (dans ces conditions) • Amélioration de l’évolution de l’angle du tibia au cours de la phase d’appui unipodal • Satisfaction: • Sécurité • Confort • Poids

  13. Conclusion • Intérêts du pied GERY • Déroulé du pas (progression du tibia) • Confort (pression dans l’emboiture) • Légèreté • Population de sujets d’activités L1 particulièrement pour • Fémoraux avec genou à verrou • Patients se déplaçant avec un déambulateur et rollator • Perspectives • Poursuite de l’étude sur une population plus importante

  14. Merci de votre attention

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