第七週次團體治療技術 (Chap.15)

第七週次團體治療技術 (Chap.15) 鄭先祐 (Ayo) 新莊社區大學主任

第15章團體治療的技術 • 「團體治療」 (group therapy)，不同於「團體心理治療」 (group psychotherapy)。 • 團體治療，包含：處遇(treatment)、矯治(remedy)、問題解決(problem-solving)、協助(helping)、變遷(change)等。 • 不只是內在心理的改變，同時更是個人、團體與環境的整體改變。團體治療與方案設計

第15章團體治療的技術 • 第一節團體治療的方法 • 一、程序與方法 • 二、影響個人改變的團體治療因素 • 第二節改變個人的技術 • 一、社會工作者與成員的互動 • 二、運用團體來改變個人 • 三、社會工作者與環境的互動 • 第三節改變團體的技術 • 一、經由個人來修正團體 • 二、經由次團體來修正團體 • 三、經由團體來修正團體 • 四、經由環境來修正團體團體治療與方案設計

第15章團體治療的技術 • 第一節團體治療的方法 • 第二節改變個人的技術 • 第三節改變團體的技術 • 第四節改變環境的技術 • 一、改變環境的緣由 • 二、環境目標的選取 • 三、改變環境的策略團體治療與方案設計

第一節團體治療的方法 • 一、程序與方法 • 有三個主要途徑： • (1) 直接干預法(對個人) • (2) 藉著干預團體過程，間接影響成員的行為 • (3)透過團體外的力量，影響成員與團體。團體治療與方案設計

二、影響個人改變的團體治療因素 • (一) 灌輸希望：於團體中獲得樂觀的感覺，經驗到自己的成長或進步的可能。 • (二) 普及性：指成員有相似的關注與感受，不會有疏離感。「同舟共濟」的感覺。 • (三) 引導：指的是直接提供資訊或建議。 • (四) 利他主義(altruism)：指成員感覺有責任協助他人。 • (五) 從人際行動中學習：協助成員對人際互動的學習。 • 1. 過程評論的方式，讓成員了解互動成效。 • 2. 協助成員表達其在團體行動的看法。 • 3. 協助成員嘗試新的行為，以及得到成員的回饋。團體治療與方案設計

(六) 代償學習(vicarious learning)：經由模仿觀察相互學習。 • (七) 領悟：如同「悟道」。 • (八) 接納：歸屬感，被接受的感覺。包含三個內涵：(1) 成員感覺到歸屬、溫暖、友善與滿足；(2) 感到在團體中有價值；(3) 覺得被關心、支持、了解、接納。 • (九) 清心(catharsis)：包括情緒與思考的釋放，尤其是以前曾經被壓制的。 • (十) 自我揭露 (self-disclosure)：指的是成員表達自己的感受、思考、資訊、物質分享其他成員。團體治療與方案設計

第二節改變個人的技術 • 一、社會工作者與成員的互動 • 指的是工作者對成員，一對一的互動。 • 這必要非常慎重地使用。 • 一般情況，不應進行一對一的互動。因為這會破壞團體的契約。 • 不可以因此而(負面)影響到其他成員。 • 工作者必要有個別輔導的專業能力。團體治療與方案設計

二、運用團體來改變個人 • (一) 改變個人理解的技術： • 透過團體的運作，使成員有更高的現實理解能力(perception of reality)。 • 可以透過對適時的爭議，讓每個人的觀點從其他人身上得到回饋，而再由每個成員表達對事實的看法。 • (二) 改變個人認知的技術： • 有些成員喜歡將個人的行為歸因於他人、事件或是環境上。 • 有些歸因是正確，但有些歸因是錯誤的。 • 團體要協助個人認定問題行為的起因，而澄清個人不當的歸因。團體治療與方案設計

(三) 提昇個人表達感受的技術： • 使成員更能自我了解或表達自己。提供成員表達的機會與情境。 • (四) 改變個人行動的技術： • 成員直接表達對他人的行為、思想、理解、感受的看法。另一方面，也可以透過示範，或是嘗試錯誤的方法。 • (五) 協助個人解決問題的技術： • 解決問題是一種理性的、認知的與可界定的過程。 • (六) 建構成員角色的技術： • 透過特別設計的角色扮演來改變成員的行為。團體治療與方案設計

三、社會工作者與環境的互動 • 工作者直接干預環境是基於下列三個基礎上： • 1. 環境的改變是個人改變的前題，且成員缺乏能力去改變它。 • 2. 工作者應了解成員是喜愛自己來改變環境，還是需要工作者的幫忙。 • 3. 工作者必要有能力改變環境。團體治療與方案設計

社會工作者所扮演的角色： • 1. 辯護者(advocate)：位成員辯護其應有的權利。對抗來自環境的壓力。 • 2. 仲裁者(mediator)：消除成員與環境間的衝突。 • 3. 中間人(broker)：協助成員認識社會資源，以及有效的使用社會資源。 • 4. 諮商者(conferee)：與成員諮商、溝通商討行動。團體治療與方案設計

第三節改變團體的技術 • 修正團體的狀態，這是工作者最基本的工作之一。 • 一、經由個人來修正團體 • 成員有下列三個機會，就能影響團體： • 1. 為了達成團體的任務 • 2. 被認可的權力 • 3. 批判的能力團體治療與方案設計

二、經由次團體來修正團體 • 次團體的產生式一種破壞事件。產生的原因可能是團體中有人反對團體的目標或活動，或者是針對工作者的行動而來。 • 工作者應明察次團體的發生，且其正在尋找孤獨者作為代罪羔羊。 • 工作者應坦然面對這種衝突，不但要包容次團體的成員，且要適度的保護犧牲者。 • 工作者可以透過澄清團體的情況，以及解除被誤解，或直接干預次團體以減除團體的壓力。團體治療與方案設計

二、經由次團體來修正團體 • 協助次團體完成其需求與任務，獲得應有的影響力，以及肯定的角色。 • 工作者與次團體成員討論其渴望的地位與影響力，尋求合理的解決途徑，而不是經由反擊來達成期待。 • 如何聯結次團體所祈求的，才是化解次團體問題的重點。團體治療與方案設計

三、經由團體來修正團體 • (一) 改變成員的認知： • (二) 修正成員的行為： • (三) 使用活動來修正團體： • (四) 改變團體的規範： • (五) 改變團體的情緒狀態：團體治療與方案設計

四、經由環境來修正團體 • (一) 機構：機構是團體的支柱，因此可以有修正團體的權力。 • (二) 家庭：成員的家庭，對成員會有影響力。 • (三) 社區：社區對團體的影響主要有五個方面： • 其一是社區提供參與的機會，讓成員參與各種活動， • 其二是社區提供就業機會， • 第三是社區的歸屬感， • 第四是社區的文化特色， • 第五是社區資源是團體生存的依靠。團體治療與方案設計

第四節改變環境的技術 • 一、改變環境的緣由 • (一) 個人與環境的互動：成員行為的改變，需要透過環境的改變。 • (二) 被標籤化：某成員被其身處的環境標籤化。被標籤化的成員，常會是代罪羔羊。 • (三)選擇新的環境與新的交流：機會理論，給予新的環境，可以有新的交流機會，提供行為改變的可能。團體治療與方案設計

二、環境目標的選取 • (一) 選取干預的系統 • 1. 家庭： • 2. 朋輩： • 3. 組織： • 4. 社會： • (二) 選擇干預的層次 • 1. 體系中的個人 • 2. 體系中一組具有相似角色的人 • 3. 整個體系 • 4. 影響體系的權威者團體治療與方案設計

三、改變環境的策略 • 工作者需要考慮以下三項因素： • 1. 成員的經歷與動機：是否有改變環境的經歷？成功或失敗？ • 2. 成員的能力？ • 3. 改變環境，引起的衝突層次？團體治療與方案設計

三、改變環境的策略 • (一) 單獨位個別成員進行的環境變遷 • (1) 迴避：使個別成員離開環境的控制範圍，以減少環境的壓力。 • (2) 改變反應：對來自環境的壓力，改變自己的反應。 • (3) 改變情境狀態：譬如：將不適應的室友調至其他房間，改變房間擺設，使覺得較舒適，或是重新編組。團體治療與方案設計

三、改變環境的策略 • (二) 由個人與團體，進行環境的變遷 • 1. 解釋：以獲得他人的諒解與支持。 • 2. 教育：透過教育的方式來糾正不正確的觀念。 • 3. 評估：對個人或組織進行評估，以修正其行為。 • 4. 使用影響力：尋求有權利與影響力的人來影響。 • 5. 討價還價：採行利益交換，或者相互讓步的方式，來爭取環境的改變。 • 6. 面質：讓個人或團體直接去面對環境，以要求環境的改變。 • 7. 大眾傳播：利用新聞媒體來申訴或抗議。 • 8. 抗議：可以分為積極的抗議與消極的抗議。團體治療與方案設計

三、改變環境的策略 • (三) 團體進行的環境改變 • 1. 合作：由團體與外界團體合作，共同進行環境改善。 • 2. 聯盟：由團體與其他共同利益的團體，組成聯盟，以促進共同利益。團體治療與方案設計

作業： • 心得：上課的收獲與疑問的提出 • 個人、團體與環境，這三者間有何關聯？倘若要改變個人的狀態(行為、觀點等)，是要透過環境的變遷，或是團體的運作，或是直接改變個人個方法，何種較適當？或是較佳？團體治療與方案設計

第七週次團體治療技術 (Chap.15)