Kaynaklar

1. Amaç: Aile hekimliği uzmanlık dalı ülkemizde1980’li yıllarda gelişmeye başlamıştır. Son yıllarda Aile Hekimliği Uygulamasına geçilmesi ile birlikte bu alanda görev yapan hekimleri en iyi tanımlayabilecek isim arayışları ortaya çıkmıştır. Bu yazıda Amerikan aile hekimliği tarihinde önemli bir yeri olan Millis ve Willard Raporlarının aile hekimliği isim arayışlarına bakış açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Aile Hekimliğinin Kilometre Taşları: Millis ve Willard Raporları okundu ve güncel tartışmalar ışığında yorumlandı. Bulgular: Millis ve Willard Raporlarında ‘’genel pratisyen’’ isminin saygınlığını kaybettiği belirtilmekte, bunun yerine ‘’kişisel hekim’’ tanımının kullanılması önerilmektedir. Ancak bütün hasta-hekim ilişkilerinin kişisel olduğu dikkate alınarak yeni isim arayışları başlamıştır. Bunun üzerine ‘’ ilk temas hekimi’’ tanımı önerilmiştir. İlk temas hekiminin hastanın seçimine göre değişebileceği ve yapılan hizmeti tanımlayamayacağı düşünülerek ‘’aile hekimi’’ tanımı önerilmiştir. Bu tanım da resmi olmadığı ve kişisel kullanımı çağrıştırdığından ‘’kapsamlı bakım hekimi’’ olarak adlandırılabileceği düşünülmüştür. Son olarak ‘’birincil hekim’’ tanımının bu grup hekimleri en iyi ifade edeceğine karar verilmiştir. Türkiye’de de ‘’pratisyen hekim’’, ‘’aile doktoru’’ ve ‘’aile hekimliği’’ gibi kavramlar tartışılmış ve halen tartışılmaya devam edilmektedir (Tablo 1). Sonuç: Aile hekimliği uzmanlık alanında görev yapan hekimlerle ilgili isim arayışlarının 1940’lı yıllarda ABD’de de yaşandığı görülmektedir. Halen ülkemizde devam eden aile hekimliği uygulamasındaki isim arayışları, bu raporlara göre aile hekimliğinin gelişiminin doğal bir süreci olarak değerlendirilebilir. MILLIS VE WILLARD RAPORLARI AÇISINDAN AİLE HEKİMLİĞİ İSİM TARTIŞMASI Dr. Fatma Nihal Aksoy, Yrd. Doç. Turan Set, Prof. Dr. Zekeriya Aktürk Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Erzurum Tablo 1. Türkiye’de aile hekimliği uzmanları mail grubundan aile hekimliği isim tartışması ile ilgili bazı örnekler. “Re: Yan: [aile] kavram kargaşasına bir prt aile hekiminden çözüm önerisi ...hekimi arkadaşımız tarafından yollanmış maili göreceksiniz..değerlendirilebilir diye düşünüyorum..Kavram ve isim kargaşasına bir son vermek gerek... ''PRATİSYEN HEKİM MİYİZ ? AİLE HEKİMİ MİYİZ ?...” “Re: Yan: [aile] kavram kargaşasına bir prt aile hekiminden çözüm önerisi İsim hakkımızla ilgili yılan hikâyesine dönen Danıştay'daki davamız ne aşamada acaba? ---” “RE: AW: [aile] isim hakkı İsim konusu pek çok gündeme geldi ama bir kez daha düşüncelerimi paylaşmak istedim. yıllardır ve pek çok ülkede ismi konulmuş, halen ayni şekilde kullanılan, bir tıp disiplininin ismini neden hala değiştirmeye çalışıyoruz ki, devletin uygulamaya geçiremediği bir sistem yüzünden? ''aile hastalıkları uzmanı'' tanımlamasına gelince: eminim ailemin pek çok değerli üyesi de benzer düşünceleri paylaşacaktır ki, 1. basamak hekimliği (nerede çalıştığımız değil, bu 2. basamak hastane olur, üniversite olur) nasıl hekimlik yaptığımızdır önemli olan) sadece hastalıkları, hastaları tedavi etmez, koruyucu hekimlik de en önemli bileşenlerindendir. zaten bu nedenle değil midir ki, bakanlık Bütçe Uygulama Talimatlarında 2. basamakta çalışıyoruz diye, kesintiler yapıyor! yani çalıştığımız yer ile hekimlik uygulamamızı karıştırıyor. disiplinimizin, uzmanlık dalımızın ismine sadece ''hastalık'' kelimesini eklemek, diğer uzmanlıkların isimlendirilmesinde yapılan hataya düşmemize neden olur, kanımca. aslında onların da- ör: çocuk sağlığı ve hastalıkları..- tanımlaması olsa da, uygulamada sanırım ağız alışkanlığı- kullanılmıyor. sözün özü, ismimiz belli diye düşünüyorum, değiştirilmesi gereken o değil,…” “Re: [aile] İsim hakki her koşulda mı? (pratisyen, doc., prof) ...durumlardan biri , bu yolun açılmasını sağlayan , bu oluşumdan en az 5-6 yıldır haberdar olan ve aile grupta "isim hakkı " ile ilgili heyecanlı söylemlerin ortaya çıktığı süreçte ...” “[aile] İlt: [HEKiMLER] Ynt: [HEKiMLER] Re: Ynt: __Re:_Ynt:__GPE,_Aile_Hekimliği ...Filipinler'deki yada Amerika'daki adinin ne olduğu önemli değil. Ülkemiz gereksinimlerine uyarlayabilmemiz önemli. İsim saplantımız olmamalı...” “Yan: [aile] SUT VE TAHUD ? ve AHYVP Biz pratisyenlerden ayrılmadığımız surece bu is böyle gider. Biz hala kongrelerde onları eğitmekle meşgulüz. Gecenler de isim hakki ile ilgili pratisyen hekimlerin kapı ve kaşelerine AHYVP = aile hekimliği yetkisi verilmiş pratisyen yazılsın dedik...” Kaynaklar 1- Aile Hekimliğinin Kilometre Taşları, Millis Ve Willard Raporları, Aktürk Z., Dağdeviren N. (Çeviri Editörleri). Türkiye Aile Hekimliği Uzmanlık Derneği Yayınları, 2004, İstanbul 2- http://groups.yahoo.com/group/aile/msearch?