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Les contrôles environnementaux au bloc

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Les contrôles environnementaux au bloc. Polyclinique du Marmandais. Plan. Présentation de l’établissement Notre expérience Nos difficultés Nos atouts. Présentation générale. Établissement de court séjour 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an

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Presentation Transcript
les contr les environnementaux au bloc

Les contrôles environnementaux au bloc

Polyclinique du Marmandais

slide2
Plan
  • Présentation de l’établissement
  • Notre expérience
  • Nos difficultés
  • Nos atouts
pr sentation g n rale
Présentation générale
  • Établissement de court séjour
  • 46 lits de chirurgie, 2 postes d’ambulatoire: 3800 patients/an
  • 1 bloc avec 3 salles + 1 salle endoscopie
  • 9 chirurgiens + 1 endoscopiste digestif pour 3700 interventions et endoscopie/an
  • 7 IDE pour le bloc et la SSPI (5 postes)
  • 1 AS ou 2ASH en stérilisation ou entretien
  • 3 aides opératoires

Texte

Texte

Texte

Texte

organisation
Organisation
  • 2 programmes opératoire le matin
  • 2 programmes l’après-midi

L’entretien

  • lebionettoyage en début de programme et entre 2 interventions par AS ou ASH clinique
  • Fin de programme par société prestataire
les contr les environnementaux
Les contrôles environnementaux
  • surfaces
  • eau
  • Air

Quand?

  • Surveillance avec rythme défini par le CLIN
  • Après travaux
  • Si épidémie
slide7

AIR 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

27.01.04

aérobiocontamination

stérilisation

X

Air liquide

1872 €

27.01.04

Comptage particulaire

stérilisation

X

Air liquide

27.01.04

aérobiocontamination

bloc

X

Air liquide

27.01.04

Comptage particulaire

bloc

X

Air liquide

06.10.04

aérobiocontamination

bloc

X

JAYAN

794 €TTC

avec contrôle eau

06.10.04

Comptage particulaire

bloc

X

JAYAN

slide8

AIR 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

10.03.05

aérobiocontamination

stérilisation

X

Air liquide

1699 €

10.03.05

Comptage particulaire

stérilisation

X

Air liquide

10.03.05

aérobiocontamination

bloc

X (B5)

Air liquide

10.03.05

Comptage particulaire

bloc

X (ISO 6)

Air liquide

slide9

EAU 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

23.01.04

Recherche légionelle

6 points

3 conformes

3 non conforme

APAVE

1186 €

03.03.04

Bactério

Eau micro filtrée

X

Deserces

16.03.04

Légionelle

3 points

X

APAVE

592 €

16.03.04

Potabilité

Endoscopie

X

Jayan

64 €

05.05.04

Potabilité

Tisanerie + endoscopie

X

Jayan

173 €

06.10.04

Bactério

Eau micro filtrée

X

Jayan

794 €

avec contrôle air

06.10.04

Bactério

Canaux internes endoscope

X

slide10

EAU 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

09.02.05

Recherche légionelle

6 points

5 conformes

1 non conforme

APAVE

1218 €

09.06.05

Bactério

Eau micro filtrée

X

Jayan

573 €

09.06.05

Potabilité

Endoscopie

X

Jayan

09.06.05

Bactério

Canaux internes endoscope (3)

X

Jayan

1790.41 €

slide11

SURFACES 2004

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

03.03.04

bactério

bloc

X

Deserces

04.06.04

bactério

bloc

X

Deserces

02.09.04

bactério

bloc

X

Deserces

08.12.04

bactério

bloc

X

Deserces

slide12

SURFACES 2005

DATES

NATURE

LIEU

CONFORME

NON CONFORME

LABORATOIRE

COUT

21.03.05

bactério

BLOC

X

IPL

contrat

22.06.05

bactério

BLOC

X

IPL

18.10.05

bactério

BLOC

X

IPL

les difficult s
Les difficultés
  • Récupérer le matériel pour les divers prélèvements
  • La disponibilité du laboratoire
  • Que faire des résultats?
  • Le coût de ces contrôles
slide14

date

Lieu

Laboratoire

Commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements surfaces

Seuil d’alerte : < ou = à 5 UFC/25cm² au niveau du bloc ou en stérilisation

< ou = à 50 UFC/25cm²au niveau des services de soin, dans les chambres

et absence de germes pathogène (S. auréus, aspergillus, pseudomonas, entérobactéries)

slide15

date

lieu

laboratoire

commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements air

Seuil d’alerte :

Salle de conditionnement : < 100 UFC/m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures

 bloc: entre 5 et 20 UFC/ m³ et absence de staphylococcus sp, aspergillus sp. , entérobactéries, levures

slide16

date

lieu

nature

laboratoire

commentaires

Seuil d’alerte dépassé

Calendrier prélèvements eau

Seuil d’alerte :

potabilité : Germes aérobies revivifiables à 37°10 UFC/ ml, à 22° 100UFC/ml, absence de coliformes thermotolérants, de streptocoques du groupe D

légionnelle : 10³UFC/ L

eau microbiologiquement maitrisée : germes aérobies mésophiles totaux< 10 UFC/100ml et absence de Pseudomonas Aeruginosa

les atouts
Les atouts
  • Une équipe de direction motivée par le suivi de ces contrôles
  • Une équipe soudée:
    • biologiste de ville
    • Pharmacien
    • Président CLIN
    • Président CME
    • PDG
    • Responsable bloc
    • Le biomédical
    • Ide hygiéniste
comment am liorer ce suivi
Comment améliorer ce suivi?
  • Des protocoles de CAT en cas de résultats non conformes
  • Une information du personnel de bloc et des chirurgiens sur l’interprétation des résultats
  • Augmenter les contrôles
  • Former le gérant Sodexho à la technique de prélèvement
les projets
Les projets
  • Avoir un contrat avec un laboratoire pour la réalisation des contrôles
  • Travailler avec le praticien hygiéniste de l’hôpital sur les protocoles de CAT dans le cas de résultats non conformes et pour une aide à l’interprétation des résultats