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다발성골수종의 구제요법

다발성골수종의 구제요법. 가톨릭 조혈모세포이식센터 민 창 기. 구제 요법. 초기 치료 후 재발 또는 불응성 환자 판단 - 혈액 또는 소변의 M- 단백질 - 새로 발생한 형질세포종 또는 골병변 - 골수의 형질세포 비율 검사 - 혈액 , 소변 검사 - 영상학적 검사 - 골수검사. 구제요법의 종류. 알킬화제 ; 멜팔란 , 다제요법 스테로이드 ; 덱사메타손 VAD 탈리도마이드 벨케이드 조혈모세포이식. 구제요법시 고려할 점들. 초기치료 및 향후 치료 방침 질환의 특성 연령 주장기 기능

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다발성골수종의 구제요법

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Presentation Transcript

  1. 다발성골수종의 구제요법 가톨릭 조혈모세포이식센터 민 창 기

  2. 구제 요법 • 초기 치료 후 재발 또는 불응성 환자 • 판단- 혈액 또는 소변의 M-단백질- 새로 발생한 형질세포종 또는 골병변- 골수의 형질세포 비율 • 검사- 혈액, 소변 검사 - 영상학적 검사 - 골수검사

  3. 구제요법의 종류 • 알킬화제; 멜팔란,다제요법 • 스테로이드; 덱사메타손 • VAD • 탈리도마이드 • 벨케이드 • 조혈모세포이식

  4. 구제요법시 고려할 점들 • 초기치료 및 향후 치료 방침 • 질환의 특성 • 연령 • 주장기 기능 • 잔존 골수기능 • 조직적합유전자 일치 공여자 • 약제의 독성; 다제항암 -신약

  5. 탈리도마이드 • 반응률-단독; 25% (1999)-병합; 50~70% • 용량; 200mg • 작용- 골수 내의 지지세포에 영향- 세포분비 단백질 분비 억제 - 골수종내의 혈관생성 억제

  6. 발전 방향 • 신약개발- CC-5013 (lenalidomide)- farnesyltransferase 억제제- oblimersen, neovastat, etc. • 질환의 합병증 예방및 치료- 골병변- 신장기능 저하- 감염 • 면역요법; 세포 치료

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