univerzitet u isto nom sarajevu medicinski fakultet fo a n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Univerzitet u Istočnom Sarajevu Medicinski fakultet, Foča PowerPoint Presentation
Download Presentation
Univerzitet u Istočnom Sarajevu Medicinski fakultet, Foča

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 38

Univerzitet u Istočnom Sarajevu Medicinski fakultet, Foča - PowerPoint PPT Presentation


  • 889 Views
  • Uploaded on

Seminarski rad iz dermatovenerologije Tema: Maligni tumori kože Mentor : Studenti : Prof. Dr Bogdan Zrnić Kristina Savić Predrag Subotić.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Univerzitet u Istočnom Sarajevu Medicinski fakultet, Foča' - mio


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
univerzitet u isto nom sarajevu medicinski fakultet fo a

Seminarski rad iz dermatovenerologije

Tema: Maligni tumori kože

Mentor : Studenti :

Prof. Dr Bogdan Zrnić Kristina Savić

Predrag Subotić

Univerzitet u Istočnom SarajevuMedicinski fakultet, Foča

slide2

UVOD:

Tumori kože su kompleksna grupa neoplazmi

(kožu čine različitatkiva)

Vode porijeklo od epiderma, derma ili epitela adneksa kože

slide3

Najčešći maligni tumori kože su :

  • Epithelioma basocellulare (EB)
  • Epithelioma spinocellulare (ES)
  • Melanoma malignum (MM)
slide4

Epithelioma basocellulare (Ca basocellulare, basalioma )

Najčešći maligni tumor kože

Na fotoeksponiranim mjestima

Na mjestima sa folikulima dlake

Kod osoba svijetle kože i starijeg životnog doba

UV zračenje

slide6

Više kliničkih tipova EB

Nodularni tip

Ulcus rodens

Epithelioma basocellulare planum cicatricans

Sklerozirajući (morfeiformni) EB

Epithelioma basocellulare superficiale

Epithelioma basocellulare vegetans

Pigmentovani EB

nodularni tip

Mali, ružičast tumefakt (nodus ili nodulus), prečnika i do 3-5 cm

U centru se najčešće kasnije javlja ulceracija prekrivena hemoragičnom krustom

Nodularni tip
ulcus rodens

Od početka ima ulceraciju

Jasnih ivica, eritematoznog ruba

Zahvata i dublje strukture

Pri opsežnoj destrukciji nastaje ULCUS TEREBRANS

Ulcus rodens
eb planum cicatricans

Samo na licu (temporalno i na obrazima )

Plak nepravilnog oblika, uzdignute ivice i ožiljnog centra

Površno su male hemoragične kruste

EB planum cicatricans
skleroziraju i morfeiformni eb

Pojavljuje se samo na licu

Sklerozirajući plak, voštano-žućkaste boje, veličine 1-3 cm

Na površini su telangiektazije

Sklerozirajući (morfeiformni) eb
eb superficiale

Lokalizuje se na trupu, kao jasno ograničen plak, nepravilnog oblika, eritematozno-mrke boje

Veličine od 1 do nekoliko cm, a na površini plaka se nalazi sitna krusto-skvama

Eb superficiale
eb vegetans

Relativno je rijedak, predstavljen je mekanim ružičastim vegetacijama

Prečnika je 1-3 cm, prekriven je krustom

Eb vegetans
pigmentovani eb

Postoji više tipova EB koji sadrže u sebi veću količinu melanina

Često podsjeća na maligni melanom

EB sporo raste, rano metastazira

Lokalno invazivni destruktivni rast

Zahvata i kosti lobanje, lice i čelo

Pigmentovani eb
slide15

DIJAGNOZA

Postavlja se PH pregledom

Primjer PH nalaza je solidni tip EB

Osnovna masa tumora se nalazi u dermu

Čine ga nepravilno ovalna ostrvca tkiva

Između se nalazi vezivno-tkivna stroma

terapija

Zavisi od lokalizacije i veličine promjene

Hirurška ekscizija

Radioterapija

Kiretiranje i elektrodisekacija

terapija
epithelioma spinocellulare carcinoma spinocellulare planocellulare spinalioma

Neoplazija epiderma (keratinocita) koja u invazivnoj formi ima sve osobine malignog tumora

Nastaje kao rezultat djelovanja efekata raznih noksi koje karcinogeno djeluju na DNK

Najznačajniji faktor je UV zračenje

EPITHELIOMA SPINOCELLULARE (Carcinoma spinocellulare, planocellulare, spinalioma)
slide20

ES je češći kod osoba svijetle kože i kose, a takođe češći kod muškaraca nego kod žena

Nastaje na bazi solarne keratoze, Morbus Bowen ili leukoplakije, ali i de novo

Predilekciona mjesta su fotoeksponirani regioni – lice, donja usna, dorzumi šaka, podlaktice

Manifestuje se kao nodulus koji brzo raste

Može klinički da liči na keratoakantom, na solarnu keratozu ili leukoplakiju

terapija1

Terapija izbora za ES je hirurška ekscizija, sa ekstripacijom regionalnih limfnih žlijezda, ukoliko su zahvaćene metastazama

Radioterapija

Hemioterapija

TERAPIJA
melanoma malignum

Tumor melanocitnog sistema

Visok maligni potencijal i mogućnost metastaziranja

Razvija se de novo ili malignom alteracijom prethodno postojećih melanocitnih promjena

Maligna alteracija se dešava u gigantskim kongenitalnim nevusima, displastičnim nevusima i junkcionim nevusima

Melanoma malignum
slide25

UV zračenje je značajan faktor u nastanku MM

Visoka je incidenca kod osoba svijetlih očiju, riđe kose i svijetle kože sa efelidama

“Povećan” je rizik kod osoba sa velikim brojem nevusa na koži

Prognoza MM zavisi od debljine tumora nađene u vrijeme postavljanja dijagnoze

slide26

Klinički, osnovni tipovi MM :

  • Lentigo maligna melanoma
  • Melanom sa površinskim širenjem
  • Nodularni melanom
  • Akralni lentiginozni melanom
lentigo maligna melanoma

Nastaje na osnovi prethodno postojeće lentigo maligna – Hutchinson

To je premaligno stanje, ograničeno na epiderm, te predstavlja melanom in situ

Na fotoeksponiranim regionima

Počinje kao manja, mrko prebojena makula koja liči na početnu seboroičnu veruku

Lentigo maligna melanoma
slide29

Lezija postepeno raste, stvarajući jasno ograničenu, mrko pigmentovanu makulu nepravilnog oblika, prečnika 4-5 i više cm, neravnih ivica

Znak nastanka melanoma na prethodnoj lentigo maligna je pojava tamno pigmentovanog nodulusa

Nodulus može da bude prekriven krustom, da vlaži ili krvari

melanom sa povr inskim irenjem

Najčešći je oblik MM

Javlja se na leđima kod muškaraca i na potkoljenicama kod žena

Klinički se manifestuje kao makula ili plak nepravilnog oblika, prečnika 1-2 cm, a boja varira od crne i mrke do plavičaste

Melanom sa površinskim širenjem
nodularni melanom

Kod 15-20 % oboljelih od MM

Širi se vertikalno, a češći je kod muškaraca i osoba crne rase

Klinički se manifestuje kao pigmentovani nodulus, koji u uznapredovaloj fazi egzulceriše i krvari

Lokalizovan je najčešće u predjelu glave, vrata i trupa

Nodularni melanom
akralni lentiginozni melanom

Najčešći je kod osoba crne rase , ali i kod 5-10 % osoba bijele rase

Promjene se javljaju na dlanovima, tabanima, prstima stopala i šaka, kao i ispod noktiju

Prvo se manifestuje u vidu pigmentovane longitudinalne subungvalne brazde sa pigmentacijom kutikule nokatne ploče (Hutchinsonov znak)

Akralni lentiginozni melanom
terapija2

Terapija zavisi od kliničkog/histološkog tipa tumora i postojanja regionalnih i/ili visceralnih metastaza

Lentigo maligna – Hutchinson se liječi hirurški, a kao alternativa primjenjuje se rendgensko zračenje

Maligni melanom se uglavnom liječi hirurški

terapija